2015保洁员医院感染知识培训ppt课件

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1、保洁人员医院感染知识培训,感染管理科 孙玉梅 2015年1月21日,培训内容,1、保洁人员进行医院感染知识培训的重要性 2、手卫生规范 3、病室消毒隔离基本知识 4、消毒液的配制,手易被细菌污染,正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9104-4.6106 CFU/cm2 。,手易被细菌污染,正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2

2、 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9104-4.6106 CFU/cm2 。 保洁人员手部染菌量：？,手易被细菌污染,这是我们的手 ,培养皿显示： 工作人员的手很容易受到暂居菌的污染。,肥皂含菌浓度：3103-4个/g,肥皂含菌浓度：1104-5个/g,肥皂含菌浓度：1106-7个/g,在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！,有些事实我们不得不承认:,1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处

3、乱摸,保护病人,保护自己,保护亲人,你做到了吗？,实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手-脱工作服-再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成,在一次次感染暴发的反思中认识手卫生,医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害害人害己,试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？,保洁人员进行医院感染知识培训的重要性,1、保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，是切 断病源传播途

4、径的具体实施者。 2、保洁人员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料和锐利器物以及患者的排泄物、分泌物等，如不按清洁、消毒、隔离的要求操作，不规范处置医疗废物，极易造成医院环境污染，还可能引起自身感染和交叉感染， 因而成为医院感染发生的一大隐患 。 3、通过培训，提高工勤人员的医院感染意识，增强工勤人员的医院感染控制责任感和主动参与意识。 4、熟悉常用消毒的方法，消毒液的名称、功能、配制、使用方法及注意事项，提高工勤人员防控感染的能力;提高操作技能,医院保洁工作与医院感染管理的关系,清洁卫生工作是控制医院感染的基础 清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步 医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分,我

5、们医院保洁工作存在的问题,手卫生依从性差，手套一用到底、或使用错误。 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法。 拖把没有分区，抹布毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一巾多用，多是一块抹布洗洗连续擦拭应用。,手卫生规范,术语和定义,1 、手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 、洗手 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 3 、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,洗手的意义,1、洗手能有效预防、控制和降低医院感染 2、洗手是自我防护的重要措施,洗手指征,1、进入或离开病房前必须洗手。 2、在病房

6、中由污染区进入清洁区之前。 3、处理清洁或无菌物品前。 4、无菌技术操作前后。 5、手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。 6、接触病人伤口前后。 7、手与任何病人接触前后。 8、在同一病人身上，从污染部位操作转为清洁部位操作之间。 9、戴手套之前，脱手套之后。 10、戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。 11、使用厕所前后。,五个重要的手卫生指征,1、接触患者前 2、进行清洁（无菌）操作前 3、接触患者后 4、接触体液后 5、接触患者周围环境后 “两前” “三后”,洗手方法,1、打湿：采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 2、涂液：取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3

7、、揉搓：认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）握着手腕回旋摩擦 4、冲洗：在流动水下彻底冲净双手。 5、干燥：一次性干手纸巾或烘干机干燥双手。 6、护肤：取适量护手液护肤。,现场演示六部洗手法,2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人

8、员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,本次课重点,1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓,使用快速手消毒剂的手卫生方法,2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,本次课重点,3手指交叉，掌心对手背揉搓 4手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指,使用快速手消毒剂的手卫生方法,2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,本次课重点,6拇指在掌中揉搓 7 指尖在掌心

9、中揉搓 一旦干燥，你的手是安全的,使用快速手消毒剂的手卫生方法,手卫生注意事项,1洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 2洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。 4手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,病室消毒隔离基本知识,保洁人员一般进行的都是环境及病区内物表的清洁，最常用的消毒剂为500mg/L的有效氯消

10、毒剂。 医院的分区：清洁区(限制区)、污染区(非限制区)、半污染区(半限制区),清洁区、半污染区和污染区是怎样划分的,清洁区 ：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如医务人员的更衣室、值班室、配餐室及库房等。 半污染区 ：有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如医护办公室、化验室、内走廊等。 污染区 ：凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区。如病室、厕所、洗漱间等。,清洁卫生的程序和方法,一般要求：由洁到污、先污染轻的区域，后污染重的区域 1、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用，定期消毒。 2、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。

11、3、坚持每日定时湿式清扫制度 4、经常保持医院内、外环境整洁，防止“脏、乱、差”。 5、及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐痰和乱扔、 乱倒废弃物。 6、严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。 7、达到窗明、物洁、地净。,清洁卫生的程序和方法,病房各类用品表面的清洁与消毒： 病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、床栏杆、窗台、等一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。 当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,清洁卫生的程序和方法,其它表面的清洁和消毒 其它表面的消毒：

12、包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹刷洗处理，保持清洁。 当受到病原微生物污染时，可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L进行消毒处理。,地面消毒,地面清洁的要求： 1、所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭； 2、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少2次； 3、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次； 4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭 5、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、

13、值班室、病房、走廊、厕所。,地面消毒,地面消毒方法： (1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。 (2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。 (3)、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用1000mgL的含氯消毒液适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净；用后拖把再用500mgL的含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。,地面消毒,注意事项： 1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消

14、毒并悬挂，晾干备用。 2、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。 3、一房间一拖把，使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。,拖把标识,无菌区绿色； 清洁区蓝色； 半清洁区黄色； 污染区红色； 感染区白色； 厕所黑色。,墙面和门窗清洁,要求： 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭；墙面消毒一般为2.0米-2.5米高即可。 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置； 注意事项： 清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、使用后清洗干净并晾干

15、，使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,处理污染的物体表面、环境、衣物等时应注意：,1、医院普通病区的环境、物体表面包括床栏、床边、床头 桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。 2、在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 3、对可重复使用的用具应清洗、消毒后使用，对隔离病人尽可能使用一次性用品。 4、复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。,不符合要求的做法：,呕吐物处理过程,准备工作： 1. 做好个人防护：带好口罩、手套（清洁手套也行）； 2. 配好消毒

16、液：含氯消毒液， 3. 备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑牌 立即处理： 1. 立即用旧布裹住呕吐物，去除污染 2. 呕吐物区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用30分钟，地上放置“小心地滑” 警示牌 后期处理： 1. 带上手套清理呕吐物区域， 2. 呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3. 完成呕吐物处理，脱下手套勿忘洗手（七部洗手法）,呕吐物处理过程,用物准备： 戴口罩、手套 配制消毒液 纸巾 黄色垃圾袋 警示牌,呕吐物处理过程,立即去除污染：,呕吐物处理过程,呕吐区域消毒：,呕吐物处理过程,30分钟后处理：,消毒液的配制,病人床头柜、床、设备带等： 每1片万金片+水1000ml （含有效氯 500mg/L） 遇血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物污染： 2片万金片+水1000ml （含有效氯1000mg/L）,配含氯消毒剂时的注意事项,