国家开放大学电大专科《内科护理学》2025期末试题及答案(试卷号:2394)

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1、国家开放大学电大专科内科护理学2025期末试题及答案(试卷号:2394)盗传必究一、单项选择题(每题2分,共40分) 1目前认为多数肾小球疾病的始发机制是( )。A.遗传 B细菌感染C免疫机制 D免疫缺陷 2对肺癌的诊断及分型具有重要意义检查的方法是( )。A胸部影像学检查 B纤维支气管镜检查C痰液癌细胞检查 D经胸壁穿刺活检 3西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( )。A质子泵阻滞剂 BH2受体拮抗剂C制酸剂 D增加粘膜抵抗力 4肝性脑病患者使用精氨酸目的是( )。 A.使肠内呈酸性,减少氨吸收 B保护肝细胞 C可促进尿素合成而降低血氨 D抑制脑内假神经递质合成 5.患者,男性,50岁,慢性阻塞

2、性肺疾病多年,于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、遂感呼吸困难,最可能是( )。A.胸腔积液 B自发性气胸C哮喘发作 D急性心肌梗死6心源性呼吸困难最先出现的是( )。A端坐呼吸 B夜间阵发性呼吸困难C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘7风湿性疾病是指( )。A.累及关节及周围软组织的一大类疾病B过敏性疾病C病毒感染的一类疾病D血尿酸增高的一组疾病8下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( )。A.细菌性肺炎 B慢性阻塞性肺疾病C支气管扩张 D大量胸腔积液9典型心绞痛发作性胸痛部位在( )。A胸骨后且向左肩、左臂内侧放射 B胸骨后且向上腹部放射C胸骨上段且向背部放射 D心前区且向右臂内侧放射10肺结核最重要的传播途

3、径是( )。A皮肤接触 B食物和水C毛巾或餐具 D空中飞沫 11高热病人饮食及人量护理措施哪项不妥( )。 A进食高蛋白、高热量、易消化食物 B少量多餐、多饮水 C出汗多时应多饮糖水,以补充热量 D必要时遵医嘱静脉补液以保证人量 12腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。A由鼻吸气 B吸气时腹肌收缩C经口呼气 D呼气时缩拢口唇 13.对慢性肾炎的临床表现描述错误的是( )。A贫血 B轻、中度水肿C高血压 D不导致肾功能不全14.病人发生室颤时首选的治疗方法是( )。A.阿托品静脉注射B同步直流电除颤C非同步直流电除颤D高流量氧气吸入15肾病综合征最常见的并发症是( )。A循环衰竭 B肾功能不

4、全C感染 D静脉血栓形成16血小板在循环血中寿命为( )。A. 13天 B45天C67天 D811天17.急性一氧化碳中毒的治疗错误的是( )。A首先注射苏醒剂B脱离现场,转移到空气新鲜的地方C防治肺水肿D控制高热18脑血栓形成的最常见病因是( )。A高血压B脑动脉粥样硬化C脑动脉炎D红细胞增多症19.关于痰液体位引流操作措施不正确的是( )。A确定引流体位最重要B引流常在餐后进行C每次引流时间不超过30分钟D引流时辅以胸部叩击20脑出血的内科治疗最重要的是( )。A控制脑水肿 B降低血压C抗生素治疗 D给氧二、名词解释(每题4分,共20分) 三、简答题(每题6分,共24分)26简述冠心病的主

5、要易患因素(危险因素)。 答:(1)血脂异常:动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。 (2)高血压病:动脉粥样硬化的发生率明显增高。 (3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血因子增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明显增加,比无糖尿病者高2倍。 (4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。(5)年龄:常在40岁以后易发生。 (6)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。 (7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。 (8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有

6、明显的增多。(1-4项各1分,5-8项共2分) 27简述对肝硬化患者腹水的护理。 答:(1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量;大量腹水者可取半卧位,以使横膈下降,减轻呼吸困难。(2分) (2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)28简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。 答:氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%35%,流量12L/min,经鼻持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸入的氧气必须湿化。(4分) 理论依据:防止二氧化碳潴留

7、加重;防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)29简述糖尿病的慢性并发症。 答:(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。(2分) (2)微血管病变:包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分) (4)糖尿病足。(1分)(5)感染。(1分)四、论述题(16分)30试述急性胰腺炎的病因、主要护理措施。 答:病因:(1)胆道疾病:是急性胰腺炎最常见的病因。(2分) (2)酗酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰管内压力增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。

8、(2分) (3)胰管梗阻:各种原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障碍,胰管内压力增高,引起急性胰腺炎。(2分) (4)其他:感染、外伤与手术、某些药物、内分泌与代谢障碍等均与急性胰腺炎发病有关。 (1分) 主要护理措施: (1)病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有无腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。(2分) (2)休息与体位:应卧床休息,可协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠,改善病情。应注意患者的保护,防止坠床。(2分) (3)饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅,观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流食,如米汤、藕粉等,12天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利胰腺的修复。忌油腻饮食,以免加重胰腺负担。(3分) (4)口腔护理:禁食期间一般不可饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。(1分) (5)药物护理:遵医嘱补充液体和电解质,疼痛较重时遵医嘱给予止痛药。可指导病人采取无创性镇痛措施,如松弛、按摩和分散注意力等缓解疼痛。(1分)

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