缺铁性贫血诊断标准 修订

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1、1.缺铁性贫血诊断标准(1)小细胞低色素贫血:男性Hb120g/L,女性Hb110g/L;MCV80fl,MCH26pg,MCHC0.31;红细胞形态可有明显低色素表现。(2)有明确的缺铁病因和临床表现。(3)血清(血浆)铁64.44mol/L(360g/dl)。(4)运铁蛋白饱和度0.15。(5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁幼粒细胞0.9mol/L(50g/dl)(全血),或血液锌原卟啉0.96mol/L(60g/dl)(全血)或FEP/Hb4.5g/Hb。(7)血清铁蛋白(SF)14g/L。(8)铁剂治疗有效。符合第1条和28条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。2.储存铁缺乏的

2、诊断标准(符合以下任何1条即可诊断)(1)血清铁蛋白14g/L。(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。3.缺铁性红细胞生成同时具有以下任何1条即可诊断:(1)运铁蛋白饱和度0.9mol/L(50g/dl)(全血),或血液游离锌原卟啉0.96mol/L(60g/dl)(全血),或FEP/Hb4.5g/gHb。(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞15%。血片显示小细胞低色素贫血,MCV80fl,MCH27pg,MCHC30g/L。网织红细胞多为正常,也可轻度增高。白细胞计数和分类一般正常,血小板在有出血者可偏高。骨髓增生活跃,红系明显增生,中幼红细胞比例增高,幼红细胞体积偏小,胞浆少,血红蛋白形成不良,粒系及巨核细胞系正常。铁染色铁幼粒细胞极少或消失,细胞外铁缺如。血清铁64.44mol/L,转铁蛋白饱和度15%。血清铁蛋白测定0.9mol/L(50g/dl)或4.5g/gHb时,表示血红素合成障碍,此为反应缺铁较敏感的方法,但在一些非缺铁的情况下,如铅中毒及铁粒幼细胞性贫血,FEP也可升高,临床应注意鉴别。读万卷书,行万里路浪花,从不伴随躲在避风港的小表演,而始终追赶着拼搏向前的巨轮。把握现在、就是创造未来。不问收获,但问耕耘!天道酬勤,加油!

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