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1、突发公共卫生事件报告与管理,2020/10/21,1,突发公共卫生事件报告法律依据,2020/10/21,2,传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行） 卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 传染病信息报告管理规范,概述,2020/10/21,3,报告原则 依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原则。 报告主体 各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。 业务技术指导管理 各级疾病预防控制机构、职业病预防控制机
2、构、卫生监督机构或其他专业防治机构负责职责范围内的各类突发公共卫生事件相关信息的业务管理工作、网络直报和审核工作，定期汇总、分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。,概述,2020/10/21,4,事件核实、确认与分级 各级卫生行政部门负责对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督和管理，根据国家突发公共卫生事件应急预案要求，组织人员对本规范规定报告的突发公共卫生事件进行核实、确认和分级。 其次职业病预防控制机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构负责核实辖区内突发公共卫生事件相关信息。,突发公共卫生事件报告,5,主要内容 事件类别 报告标准 事件级别 报告程序与方式,事
3、件类别,6,国家突发公共卫生事件相关信息报告标准（实行）共十一类。 传染病 食物中毒 职业中毒 其他中毒 出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件 环境因素事件发生环境因素改变所致的急性病例3 例及以上。 意外辐射照射事件出现意外辐射照射人员1 例及以上。 传染病菌、毒种丢失发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。,事件类别,7,预防接种和预防服药群体性不良反应 群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。 群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10 例及以上；或死亡1
4、例及以上 。 医源性感染事件医源性、实验室和医院感染暴发 群体性不明原因疾病2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3 例及以上。 各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件,2/18/2014,8,2/18/2014,9,事件类别,10,报告标准,11,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）是报告的最低要求，疾病预防控制机构对于收到符合该规范要求的信息，应当及时在突发公共卫生事件报告管理系统中报告，否则属于漏报。 传染病 甲类传染病(依据规范) 鼠疫发现1例及以上鼠疫病例 霍乱发现1例及以上霍乱病例 乙类传染病
5、 肺炭疽发生1例及以上肺炭疽病例 其它炭疽 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。,报告标准,12,传染性非典型肺炎发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人 人感染高致病性禽流感 发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。 甲肝/戊肝 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上病例。 输血性乙肝、丙肝、HIV 医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。,报告标准,13,伤寒、副伤寒 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集
6、体单位发生5例及以上病例，或出现2例及以上死亡。 细菌性和阿米巴性痢疾 3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上病例，或2例及以上死亡。 麻疹 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上病例。（麻疹发病超过平常水平即认为是暴发 ） 流行性脑脊髓膜炎 3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上病例，或者有2例及以上死亡。,报告标准,14,登革热1周内，一个县（市、区）发生5例及以上病例；或首次发现病例。 流行性出血热 1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）
7、及以上病例，或者死亡1例及以上。 钩端螺旋体病 1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上病例，或者死亡1例及以上。 流行性乙型脑炎 1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上病例，或者死亡1例及以上。,报告标准,15,猩红热1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上病例。 疟疾 以行政村为单位，1 个月内，发现5 例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 个月内发现5 例及以上当地感染的病例； 在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1 个月内发现2 例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感
8、染病例。,报告标准,16,血吸虫病： 在未控制地区，以行政村为单位，2 周内发生急性血吸虫病病例10 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例5 例及以上； 在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例3 例及以上； 在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。,报告标准,17,丙类传染病 流感1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡 。 流行性腮腺炎1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中
9、发生10 例及以上流行性腮腺炎病例。 其它感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡1 例及以上。,报告标准,18,猩红热：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。 风疹 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例。 手足口病（手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版） 聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委
10、会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。,报告标准,19,暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。（上报至突发公共卫生事件管理信息系统 ） 新发或再发传染病发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5 年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。 不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。,报告标准,20,其它传染病 水痘 1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例。 高温中暑 高温中暑事件卫生应急预案将高温中暑事件划分为特别重大（级）、重大（级）、较大
11、（级）、一般（级）四级。发生高温中暑事件，达不到级标准的，原则上不列入突发公共事件范畴。 24小时内，1个县（市）区域内报告中暑患者30人至99人。,分级标准,21,总体原则 国家突发公共卫生事件应急预案是各类突发公共卫生事件报告的金标准，事件定级以其中规定为准；预案规定各级政府可以对事件自行定级，但如果预案中已有明确定级标准者，当参照预案的标准进行定级,事件分级标准,根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。 达不到分级标准的事件，作为未分级事件报告。,分级标准,23,传染病类事件（依据国家突发公共卫生事件应急
12、预案或者具体预案中的规定） 甲类传染病 肺鼠疫I级：在大、中城市发生,疫情有扩散趋势；或疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。 II级：在一个县（市）域内，一个平均潜伏期内发生5例以上病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。 III级：一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)以内,分级标准,2/18/2014,24,腺鼠疫 II级：发生流行，在一个市(地)范围内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上；或流行范围波及2个以上市（地）。 释义：发生流行，在一个市(地)行政区域内,6天内出现多个疫点（以患者的住处为中心，将其周围可能被污染的邻舍或帐蓬划定），累计发病20
13、例以上。 III级：发生流行，在一个县(市)域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上；或流行范围波及2个以上县（市）。 IV级：腺鼠疫在一个县(市)域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。,分级标准,2/18/2014,25,霍乱 II级：在一个市（地）范围内流行，1周内发病30例以上；或疫情波及2个以上市（地），有扩散趋势。 III级：在一个县（市）域内发生，1周内发病1030例；或疫情波及2个以上县（市）；或市（地）级以上城市的市区首次发生。释义：1周内，10病例数30。 IV级：在一个县（市）域内发生，1周内发病10例以下。 释义：1周内，病例数10。,分级标准（7）,26,乙类传
14、染病 总体原则：II级：乙类传染病疫情波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 释义：在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下，由省级以上卫生行政部门组织专家，根据事件的性质、危害程度、涉及范围等判定。 III级：一周内在一个县（市）域内，乙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 释义：乙类传染病事件，符合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范报告标准，但未达到III级标准的事件定为一般事件（级）。,分级标准,27,肺炭疽 I级：在大、中城市发生,疫情有扩散趋势；或疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。 【释义：大、中城市定义为：直辖市、
15、省会城市、国家计划单列市】 II级：在一个县（市）域内，一个平均潜伏期内发生5例以上病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。 【释义：平均潜伏期定义为6天。】 III级：发生肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)以内。,分级标准,28,传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感 级：发生病例，疫情有扩散趋势。 【释义：病例数1。发生1例以上传染性非典型肺炎病例；或者发生2例以上有流行病学关联的人感染高致病性禽流感病例；或者在一个县（市）行政区域内，多点散发人感染高致病性禽流感病例。】 II级：发生疑似病例。 【释义：国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工
16、作的通知 ： 2013年解除对人感染高致病性禽流感甲类传染病预防与防控措施】,分级标准,29,丙类传染病 总体原则 II级：丙类传染病疫情波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 III级：一周内在一个县（市）域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 【释义：IV级-丙类传染病事件，符合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范报告标准，但未达到III级标准的事件定为一般事件（级）】,分级标准,30,流感：参照卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）： 级应急反应阶段：大流行阶段，红色预警，出现下列两种情况之一，即为大流行阶段。（1）新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；（2）世界卫生组织宣布发生流感大流行。 级应急反应阶段：橙色预警，新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。 级应急反应阶段：黄色预警，人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。 级应急反应阶段：蓝色预警，级应急反应阶段：人类标本中分离出新亚型流感病毒，但
