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1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 只供学习与交流 实验诊断学 名解： 1、实验诊断 （laboratory diagnosis）: 是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、 治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3 个部分。 2、贫血 (anemia):单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白及血细胞比容低于参考值低限（其中血红蛋 白是最重要的指标）。 3、核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增 高（超过 5% ）时，称 4、核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3%
2、 者，称 5、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大、大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之 6、核变性：是中性粒细胞胞质核出现固缩，溶解及碎裂的现象。 7、棒状小体（ auer bodies）：为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约16um，故称 8、网织红细胞（reticulocyte）:是晚幼红细胞脱核后尚未完全成熟的红细胞，是由正常骨髓释放至外周 血液中最年轻的红细胞。细胞内残留的核糖体，核糖核酸经特殊染色呈网状结构而得名，外周血液中网织 红细胞计数可反映骨髓内红细胞的增生程度。 9、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）:
3、 又称血沉率，是指红细胞在一定条件下 沉降的速率，受多种因素影响（血浆中各种蛋白比例改变、红细胞数量和形状的改变）正常人参考值男性 015/1h末；女性 020/1h末。 10 、类白血病反应（leukemoid reaction）: 是由多种原发病因引起的外周血液白细胞明显增高并出现 幼稚细胞，即类白血病表现的反应，原发病因去除后类白血病即随之消失。 11 、血浆凝血酶原时间（prothromibin time,PT）：在被检血浆中加入足量的组织因子(组织凝血活酶 ) 和钙离子，测定血浆凝固时间。 12 、溶溶血性贫血（ hemolytic anemia）:是指各种原因导致红细胞生存时间缩短
4、、破坏增多或加速，而 骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血。 13 、阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH）：为获得性红细胞膜 缺陷引起的慢性血管内溶血，常在睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。 14 、出血时间（ bleeding time.BT）：将皮肤刺破后，让血液自然流出到血液自然停止所需的时间称 15 、凝血时间（ clotting time,CT）静脉血放入试管（玻璃管、塑料试管）中，观察自采血开始至血液凝 固所需的时间，称 16 、血尿（ hematuria）:尿液内含有一定量的红细胞，称为 可呈
5、淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝 块。每升尿液中含血量超过1ml ，即可出现淡红色，称肉眼 ；如尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜 检时每高倍视野红细胞平均3 个，称镜下 (microscopic specks of hematuria) 。血尿可见于泌尿系 统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤. 也可见于血液系统疾病如血友病、血小板减少性紫癜 镜下脓尿 (microscopic specks of pyuria):如尿液外观变化不明显,离心沉淀后 ,镜检时每高倍视野白细 胞平均 5 个,称为 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 只供学习与交流 17 、蛋白尿（ proteinuria）:尿蛋白
6、定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时，称 选择性蛋白尿 (selective proteinuria):以清蛋白为主 ,并有少量的小分子量蛋白 ( 2-MG),尿中无大分子量的蛋白(IgG.IgA.IgM,C3.C4),半定量多在 +,典型病种是肾病综 合征 . 非选择性蛋白尿 (non-selective proteinuria):说明肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂,尿中有大分子 量蛋白质 ,如免疫球蛋白 .补体 ; 中分子量清蛋白及小分子量的2-MG, 半定量在 +,几乎均是原发 性肾小球疾病 ,也可见于继发性肾小球疾病. 18 、糖尿（ glycosuria）: 当血糖浓度
7、超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L）或尿糖定性试验阳性称 19 、肾性糖尿：血糖浓度正常时，由于肾小管对葡萄糖的重吸收能力减退，肾阈值降低所致的糖尿。 20 、管型（ cast ）: 是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。 21 、粪便隐血：是指消化道少量出血、红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证 实的出血。 22 、黄变症（ xanthochromia）:即指脑脊液呈黄色，常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量 异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血 23 、A/G 倒置：清蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起A/G 倒置，见于严重肝功能损伤及
8、M 蛋白血症， 如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 24 、肠肝循环：胆红素进入胆小管，便随胆汁排入肠道，在肠道细菌作用下进行水解、还原反应、生成尿 胆素原和尿胆素，大部分随大便排出，约20% 的尿胆原被肠道重吸收，经门脉入肝，重新转变为结合胆红 素，再排入肠腔，这就是胆红素的 25 、“ 胆酶分离 ” ：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST 升高显著，如在症状恶化时，黄疸进 行性加深，酶活性反而降低，即出现 提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 26 、内生肌酐清除率（endogenous creatinine chearance rate）
9、: 肌酐大部分从肾小球滤过，不被肾 小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称 27 、肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）: 最常见的一种蛋白尿，各种原因导致肾小球滤过膜通 透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综 合症等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、SLE、妊高症等继发性肾小球损害性疾病。 28 、同工酶（ isoenzyme）: 是指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的 一组酶，这些酶存在于人体不同组织，或同一组织、同一细胞的不同亚细胞结
10、构内，测定同工酶可提高肝 胆系统疾病诊断及鉴别诊断的特异性。 29. 多尿 (polyuria),少尿 (oliguria),无尿 (anuria):24h尿量超过 2500ml,称多尿 ;成人尿量低于 400ml/24h或 17ml/h称少尿 ;而低于 100ml/24h,则称为无尿 . 30.肿瘤标志物 (tumor marker): 是由肿瘤细胞本身合成,释放 ,或者是机体对肿瘤细胞反应产生或升高的一类 物质 . 填空 1、血液标本的类型：_、_、_。 2、常用采血部位： _、_、_。 3、健康人群血红蛋白和红细胞数参考值 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 只供学习与交流 人群参考
11、值参考值 血红蛋白（ g/L）红细胞数 (/L) 成年男性 成年女性 新生儿 4、 红细胞及血红蛋白继发性增多，是血中_增多所致。 5、正常红细胞呈 _形，大小较一致，直径_，平均 _。红细胞的厚度边缘约_，中央 _，染色后四周呈浅橘红色，而中央呈淡染区（称中央苍白区），大小相当于细胞直径的_。 6、诊断贫血最重要的指标是：_。 7、泪滴形细胞可见于_、_、_等。 8、红细胞缗钱状形成常见于_、_等。 9、嗜碱性点彩多见于_中毒。 10.白细胞计数参考值：成人_。 11.5 种白细胞正常百分数 细胞类型百分数（ %） 中性粒细胞（ N） 杆状核（ st） 分叶核（ sg） 嗜酸性粒细胞（ E）
12、 嗜碱性粒细胞（ B） 淋巴细胞（ L） 单核细胞（ M） 12. 中性粒细胞增多最常见的原因：_。 13.白细胞总数低于 _称白细胞减少； 当中性粒细胞绝对值低于_， 称为粒细胞减少症， 低于 _ 时称为粒细胞缺乏症。 14.核左移常见于 _，特别是 _、_、_及_等。 15.核右移主要见于 _及_；也可见于应用 _药物，如阿糖胞苷或6-巯基嘌呤等。 16.中性粒细胞的中毒性改变有_、_、_、_、_。 17.猩红热时可引起嗜酸性粒细胞_。 18.网织红细胞测定参考值百分数：_。 19.血小板计数参考值：_。 20.红细胞沉降率（ ESR/血沉率）参考值男性_；女性 _。 21.典型缺铁性贫血
13、呈小细胞贫血,MCV_, 主峰曲线的波峰 _移;红细胞大小的非均一 性,RDW_, 则波峰基底 _,显示为 _贫血特征 . 22.轻型 -珠蛋白生成障碍性贫血呈小细胞均一性贫血,其直方图图形表现为波峰_,基底 _. 23.巨幼贫直方图波峰 _,基底_. 24.溶血性贫血的筛查检测中,血浆游离血红蛋白测定是_溶血时的敏感指标;血清结合珠蛋白测定是 _的敏感指标 ;高铁血红素清蛋白测定是_的敏感指标 ;Rous 实验是 _的敏感指标 ;诊断溶血最 直接的指标是 _. 25.PNH 有关检测有 :_,_,_;其中敏感试验是 _,常用于筛查 ,确诊实验是 _. 26.在交叉配血试验中,由于配血实验主要
14、是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体,故受血者血清 加供血者红细胞悬液相配的一管称为_;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为_,两者合称 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 只供学习与交流 为交叉配血 . 27.Rh 系统一般不存在天然抗体,故第一次输血时 ,往往不会发现Rh 血型不合 , Rh 阴性的受血者接受了Rh 阳 性血液输入后便可产生_抗体 ,如再次输入Rh 阳性血液时 ,即出现 _输血反应 . 28.APTT(activated partial thromboplastin time) 是指 _. 29.PTR(prothrombin ratio) 是指 _. 30.INR(international normalized ratio) 是指 _; 31.一期止血缺陷是指 _,_,_缺陷所致 . 32.二期止血缺陷是指 _或_所致的出血病 . 33.尿液的保存中甲苯用于_,_,_的防腐剂 ,用量为每升尿中加甲苯_ml; 甲醛能较好地 保存 _和_;用量为每升尿中加400g/L 甲醛 5ml,因甲醛为还原剂,可干扰 _测定 ,所以不能用于 _ 检 测 的 防 腐 剂 , 麝 香 草 酚 用 于 _,_ 检 查 ,用 量 为 _g/L尿 ,盐 酸 用 于 _ 或 _,_或_,_等化学成分定量检查,用量 _ml/L 尿,冰乙酸用于 _和_检测
