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1、1,为脊髓前角细胞、脊神经根和脊神经干病变，如臂丛神经损伤、腰骶神经根炎、脊髓灰质炎,等，CT/MRI 有助于确诊,偏瘫 是一侧上下肢瘫痪，多见于一侧锥体束损害，为痉挛性瘫痪(休克期可为弛缓性瘫痪)。 病变部位可为：内囊：锥体束纤维最集中，病变常导致对侧肢体完全性偏瘫，伴中枢性面 舌瘫，累及丘脑辐射和视辐射可引起对侧偏身感觉障碍及对侧同向偏盲(三偏征)；皮质下 白质(放射冠区)：愈邻近皮质纤维愈分散，可导致不均等性偏瘫。偏瘫多因脑血管疾病、脑 肿瘤、脑外伤和脑炎等引起 单瘫 临床常见于：大脑皮质中央前回病变：局灶性病变引起对侧肢体痉挛性单瘫或以单 瘫为主的偏瘫，急性病变早期为弛缓性瘫，易误诊为
2、臂丛或腰骶神经丛病变，但可伴精神症 状、言语或智能异常、癫癎发作等脑皮质损害症状，常见于脑血管疾病、肿瘤及炎症等； 脊髓病变：脊髓占位性病变早期可出现痉挛性单瘫；单瘫伴明显肌萎缩，腱反射消失，可 交叉瘫 是脑干病变特征性表现，病变累及该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和 皮质核束，引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫，以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动 神经元瘫。Weber 综合征：中脑大脑脚病变引起病灶侧动眼神经瘫，对侧面、舌瘫及肢 体瘫；Millard-Gubler 综合征：桥脑基底部外侧病变引起病灶侧展、面神经瘫及对侧偏瘫 和舌瘫；Fovil1e 综合征：脑桥基底内侧病变出现病灶侧展神经瘫与对侧肢体偏瘫，常伴 两眼向病灶侧水平凝视麻痹；均见于基底动脉旁正中支或短旋动脉闭塞；Jackson 综合征： 延髓前部橄榄体内侧病变出现病灶侧周围性舌下神经瘫(伸舌偏向病灶侧)及对侧偏瘫，多因 脊髓前动脉阻塞。,
