基层医疗卫生机构绩效评价指标体系

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1、 一级指标二级指标三级参考指标指标要求一级指标二级指标三级参考指标指标要求 1.患者满意度 该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省(区、市)规定的相关要 求。患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者总数100% (包括安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等方面) 2.职工满意度 该指标按同类机构得分排名依次减少，具体按省(区、市)规定的相关要 求。职工满意度=评价满意的被调查职工人数/接受调查的职工总人数 100%（包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发 展前景等） 健康知识知晓率稳步提高。 健康知识知晓率=被调查者合计答对题数/被调查者答题总数100% 按国

2、家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。 （1）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数 100 （2）电子健康档案利用率=实际有动态记录的档案份数/抽查档案中应 当有动态记录的档案份数100% 健康教育活动的种类和数量（含一定比例的中医药内容）应包括： （1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料； （2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料； （3）每年组织不少于6次面向公众的健康教育咨询活动； （4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每季度更换1 次； （5）每年举办不少于12次健康教育讲座。 （1）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应

3、建立预防 接种证人数（0-6岁儿童）100 （2）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫 苗年度应接种人数100 某种疫苗接种率85% 3.健康知识知晓率 4.健康档案管理 5.健康教育 6.预防接种 1.公众满意 2.健康素养提高 3.基本公共卫生服务数量 和质量 基层医疗卫生机构绩效评价指标体系基层医疗卫生机构绩效评价指标体系 社会效益 服务提供 一级指标二级指标三级参考指标指标要求一级指标二级指标三级参考指标指标要求 7.儿童健康管理 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。 （1）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度 辖区内活

4、产数100 （2）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/ 年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100 （3）儿童系统管理率=年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/ 年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。 （1）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前 随访服务的人数/该地该时间内活产数100% （2）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该 地该时间内活产数100 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。 （1）老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区

5、内65岁及以上常 住居民数100% （2）健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体 检表数100 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。 （1）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/（辖区常住成年 人口总数成年人高血压患病率）100%，患病率通过当地流行病学调 查、社区卫生诊断获得或是选用本省（市、区或全国）近期高血压患病 率指标。 （2）高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年 内管理高血压患者人数100 （3）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血 压人数100 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相

6、关要求。 （1）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/（辖区常住成年 人口总数成年人糖尿病患病率）100% （2）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的 人数/年内管理糖尿病患者人数100 8.孕产妇健康管理 9.老年人健康管理 10.高血压患者健康管理 11.糖尿病患者健康管理 3.基本公共卫生服务数 量和质量 服务提供 一级指标二级指标三级参考指标指标要求一级指标二级指标三级参考指标指标要求 11.糖尿病患者健康管理 （3）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的 糖尿病患者人数100 13.中医药健康管理 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市

7、)规定的相关要求。 （1）老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以 上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100% 老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康 管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100% （2）036个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受 中医药健康管理服务的036个月儿童数/年度辖区内的036个月儿童 数100% 按国家基本公共卫生服务规范、省(区、市)规定和严重精神障碍患者 治疗管理工作规范的相关要求。 （1）重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者 数/（辖区内15岁及以上人口总数患病

8、率）100 （2）重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊 重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。 （1）传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病人数100% （2）传染病疫情及时率=报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数 100% （3）突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件 相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数100 按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市)规定的相关要求。 （1）有协管服务内容和工作记录； （2）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/

9、发现的事件或 线索次数100%。 12.重性精神疾病患者管理 14.传染病及突发公共卫生事件报告和处理 15.卫生监督协管服务 3.基本公共卫生服务数 量和质量 服务提供 一级指标二级指标三级参考指标指标要求一级指标二级指标三级参考指标指标要求 3.基本公共卫生服务数 量和质量 16.人口死亡信息登记 （1）医疗卫生机构负责救治死亡患者的死亡证填写、签发、保存 及信息报告与核对等工作，协助县区级疾病预防控制中心开展人口死亡 信息登记的质量控制； （2）乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务机构负责本辖区院外死亡调 查、死亡证签发、信息报告（含非正常死亡）等工作； （3）指定专人负责死亡证管理和人口死

10、亡信息报告工作； （4）按照要求准确、完整、及时地填写死亡证及死亡调查记录 ； （5）建立数据审核、数据订正、数据对比校核及补报制度等。 达到本省(区、市)有关规定。 入出院诊断符合率=入院与出院诊断符合的病历数年度病历总数 100% 具体按省(区、市)规定的相关要求。 医师年均担负门急诊人次数=年度门诊和急诊人次数/平均在职医师数 /250天（法定工作日） 具体按省(区、市)规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。 医师年均担负住院床日数=年度实际占用总床日数/平均在职医师数/365 天 具体按省(区、市)规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项。 病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放

11、的总床日数100% 具体按省(区、市)规定的相关要求，没有病床的机构不考虑此项。 平均住院日=同期出院者占用总床日/年度出院人数 具体按省(区、市)规定的标准。 医疗文书合格率=病历、门诊日志、处方、各种申请单、报告单书写合 格的文书数/抽查文书数100% 辖区居民利用基层医疗卫生机构的人数和次数均合理提高。 （1）辖区居民利用率=年度内接收基层医疗卫生机构服务的人口数/辖 区居民人口数； （2）辖区居民人年均利用基层医疗卫生机构的次数=辖区基层医疗卫生 机构诊疗人次/辖区居民人口数； 21.平均住院日 22.医疗文书合格率 23.入出院诊断符合率 17.辖区居民基层医疗卫生机构利用情况 18

12、.医师年均担负门急诊人次数 19.医师年均担负住院床日数 20.病床使用率 4.医疗服务数量和效率 5.医疗质量和安全 服务提供 一级指标二级指标三级参考指标指标要求一级指标二级指标三级参考指标指标要求 26.护理质量 （1）落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制； （2）有护理人员管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责 和工作标准，有考评和监督。 28.医疗纠纷处理按照有关法律、法规要求，预防、处理医疗纠纷。 31.医疗总收入增长率 增长率具体按省（区、市）的规定执行。 医疗总收入增长率=（当年度医疗总收入-上年度医疗总收入)/上年度医 疗总收入100% 达到本省(区、市)

13、有关规定要求。 包括绝对值和增长率: （1）绝对值=住院业务总收入/年住院总人次数 （2）增长率=(当年度次均住院医疗费用-上年度次均住院医疗费用)/上 年度次均住院医疗费用100% 达到本省(区、市)有关规定。 抗菌药物处方比例=含有抗菌药物处方数/抽查处方总数100% 达到本省(区、市)有关规定。 静脉注射剂使用比例=含有静脉注射剂处方数/抽查处方总数100% （1）一次性医疗物品管理落实情况； （2）医疗废弃物处理合规情况； （3）消毒隔离措施落实情况； （4）无菌技术操作执行情况。 达到本省(区、市)有关规定要求。 包括绝对值和增长率: （1）绝对值=门诊业务总收入/年门诊总人次数 （

14、2）增长率=(当年度次均门诊医疗费用-上年度次均门诊医疗费用)/上 年度次均门诊医疗费用100% 27.院内感染管理 29.次均门诊费用 30.次均住院费用 24.抗菌药物处方比例 25.静脉注射剂使用比例 5.医疗质量和安全 6.医疗费用控制 服务提供 一级指标二级指标三级参考指标指标要求一级指标二级指标三级参考指标指标要求 7.中医药服务32.提供中医药技术方法的种类 开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、 导引等中医药技术情况。 9.计划生育技术服务34.计划生育技术服务 具有必要的设施设备,并开展相关的服务项目： （1）有专用的计生服务场所及相关设施； （2）有

15、药具展示柜及相应的避孕药具； （3）有计生宣传资料架及相应的宣传资料； （4）有计划生育、优生优育、避孕节育知识的科普宣传、咨询、技术 指导相关服务记录。 37.资产管理 （1）建立固定资产登记册； （2）建立耗材专用账册； （3）按规定开展各项设备的强检检查工作。 38.收支管理 依法取得的收入合理控制支出，收入专款专用，无挤占挪用、违规使用 资金的情况。 11.药品管理39.药品管理 （1）按时编制药品分期采购计划，严格执行药品集中采购有关规定， 保持药品合理库存； 开展以下康复服务： （1）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估； （2）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会

16、适应能力训练； （3）开展运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等康复服务； （4）为辖区内残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座，开展康复咨 询及心理疏导，发放康复科普读物。 （1）执行会计法、基层医疗卫生机构会计制度和基层医疗 卫生机构财务制度及国家有关制度和法规，建立内控制度、实行电算 化核算； （2）财务报告编制真实、准确、完善、及时。 （1）按照预算法和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、 真实、完整地编制预算； （2）严格执行预算。 36.预算管理 33.康复服务提供情况 35.财务综合管理 8.康复服务 10.财务资产管理 服务提供 综合管理 一级指标二级指标三级参考指标指标要求一级指标二级指标三级参考指标指标要求 40.社区参与 （1）与街道办事处（乡镇）、社区居委会（村）、驻区单位等有关方 面建立沟通协调机制； （2）社区居民参与社区卫生服务机构组织的活动； （3）患者参与病人小组活动。 41.协同服务 （1）基层医疗卫生机构与医院分工协作，建立双向转诊机制； （2）基层医疗卫生机构与疾控、妇幼保健、监督等专业公共卫生机构 分工合理，业务指导到位； （