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1、（建筑工程制度及套表）消防工程竣工验收检测申报资料表格消防工程竣工验收检测申报资料工程名称： 建设单位： 施工单位： 申请检测单位：（公章）申报时间：年月日内蒙古产品质量监督检验第十七站制表填 表 说 明1、 凡自治区境内建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测，检测前必须如实填报此表。2、 资料目录中的附件必须随本表同时报送。3、 此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。4、 填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。5、 此表可以从网上下载，但不得改动。6、 此表经常更新，应注意及时下载最新版本。7、 此表一式三份：检测站、当地消
2、防监督部门、申请检测单位各一份。内蒙古产品质量监督检验第十七站地址：呼和浩特市新华桥北街16号电话：办公室：04713974804、3974805，张树旗：5815507,13847108055，于利群：6892216，13847128666传真：04713952912（请在传真上注明转检测站）邮编：010050资 料 目 录序号,资料名称,标记,页号,备注1,消防工程开工报告,5,2,消防工程竣工报告,6,3,消防设备安装表（1-4）,7-10,4,图纸会审或审核记录,11,5,施工简要说明,12,6,消防设备开箱记录,13,7,隐蔽工程中间验收记录,14,8,参加自检人员名单,15,9,大
3、事记录,16,10,消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表,17,11,绝缘电阻测试记录,18,12,电气接地电阻测试记录,19,13,电缆敷设施工检查记录,20,14,电气配管隐蔽检查记录,21,15,消防电气柜（盘）安装检查记录,22,16,火灾探测器功能试验记录,23,17,火灾自动报警控制器功能试验记录,24,18,消防联动控制设备功能试验记录,25,19,火灾事故广播设备功能试验记录,26,20,消防通讯设备功能试验记录,27,21,消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）,28-30,22,消防电梯控制功能试验记录,31,23,消防管道安装检查记录,32,24,管道隐蔽工程检查记
4、录,33,25,消防管道系统试压记录,34,26,消防管道吹洗吹扫记录,35,注：表示不必报检测站备案,但必须准备好备查,上报的材料在标记栏中打“”资 料 目 录序号,资料名称,标记,页号,备注27,安全阀调试记录,36,28,减压孔板安装检查记录,37,29,减压阀调试记录,38,30,阀门及水泵结合器试验记录,39,31,自动喷水灭火系统功能试验记录,40,32,消火栓系统功能试验记录,41,33,水喷雾自动灭火系统功能试验记录,42,34,气体灭火系统施工记录（灭火剂贮存容器）,43,35,选择阀等组合分配系统集流管试验记录,44,36,灭火剂输送管道试验记录,45,37,气体灭火系统调
5、试报告,46,38,气体灭火系统功能试验记录,47,39,通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录,48,40,防火卷帘联动控制功能试验记录,49,附件序号,资料名称,标记,页号,备注1,建筑防火审核意见书,2,竣工图（平面系统图、框图、外部接线图）及目录,3,设计变更通知单,4,建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；,5,工程施工合同,工程监理合同,6,施工组织设计、施工方案、调试方案,7,施工监理评定报告,8,施工日记,9,注：表示不必报检测站备案,但必须准备好备查,上报的材料在标记栏中打“”消防工程开工报告工程名称,建设单位,施工单位,监理单位,工程地点,工程类别,结
6、构类别,消防工程预算,万元,计划总投资,万元建筑高度,m,层数,地上：层地下：层建筑面积,开工日期,年月日主要实物工程量,主要实物工程量,资料文件,施工准备情况施工合同或协议书,施工任务书,施工方案及现场平面布置图,设计文件及施工图,主要材料、设备落实情况,监理手续,建设单位盖章：负责人签字：年月日,监理单位盖章：负责人签字：年月日,施工单位盖章：负责人签字：年月日消防工程竣工报告工程名称,施工单位,建设单位,消防工程造价,万元设计单位,监理单位,层数,地上:层地下：层,竣工时间,年月日结构类别,高度,m,交工日期,年月日项目1,电气安装工程,5,避难设施2,管道安装工程,6,灭火器材配置3,
7、消防电梯,7,建筑装饰防火工程4,防、排、烟工程,8,总平主要实物工程量1,5,2,6,3,7,4,8,工程介绍,建设单位盖章：负责人签字：年月日,监理单位盖章：负责人签字：年月日,施工单位盖章：负责人签字：年月日消防设备安装表（一）工程名称,火灾报警系统,系统设计单位,系统施工单位,形式,1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警,系统设置部位,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,事故广播系统,设计单位,系统施工单位,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,扩音机,扬声器,备用扩音机,消防通讯设备,系统设计单位,系统施工单位,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,对讲电话,电话插孔,外线电话,外线
8、对讲机,消防设备安装表（二）工程名称,火灾报警系统,系统设计单位,系统施工单位,喷洒类型,1、水喷雾冷却设备,2、水喷雾灭火设备,3、自动喷水灭火设备,系统类型,干式,湿式,预作用,开式,水幕,系统设置部位,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,喷淋头,水流指示器,报警阀,压力开关,水泵,稳压泵,气压水罐,水泵接合器,电控柜,消火栓系统,系统设计单位,系统施工单位,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,室内消火栓,室外消火栓,消防水泵,气压水罐,稳压泵,消防设备安装表（三）工程名称,防排烟系统,系统设计单位,系统施工单位,系统设置部位,方式部位,自然排烟,机械排烟,通风兼排烟,正压送风,防烟楼梯间
9、,前室及合用前室,走道,房间,消防电梯前室,地下室,产品名称,产品型号,生产厂家,种类,数量,防火阀,送风机,排烟阀,排风机,排烟防火阀,机械排烟面积,机械排烟送风量,机械排烟排风量,m3/h,m3/h通风空调系统,系统设计单位,系统施工单位,系统设置部位,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,风机,防火阀,消防设备安装表（四）工程名称,气体灭火系统,系统设计单位,系统施工单位,系统形式,1、全淹没系统2、局部应用系统,1、有管网2、无管网,灭火剂,储罐（储量/瓶）,系统设置部位,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,喷头,瓶头阀,分配阀,压力表,装置名称,设置部位,远程启动装置,联动开启装置,手
10、动开启装置,紧急制动,安全疏散系统,系统设计单位,系统施工单位,设施名称及有无状况,疏散指示标志,消防电源,事故照明,产品名称,产品型号,生产厂家,数量,防火门,防火卷帘,消防电梯,消防控制室,系统设计单位,系统施工单位,控制室位置,控制室面积,耐火等级,出入口数量,应有控制功能数,实有控制功能数,缺何种控制功能,图纸会审或审核记录工程名称,设计单位,图纸名称图号,主要问题,解决意见,建设单位代表签字,年月日设计单位代表签字,年月日施工单位代表签字,年月日施 工 简 要 说 明内容消防设备开箱记录工程名称,设备名称,位号,安装地点,设备编号,箱、件数,开箱检查记录缺损件明细表序号,名称规格,单
11、位,数量,备注,设备移交单位:单位代表签字：,设备接受单位:单位代表签字：隐蔽工程中间验收记录工程名称,设计单位,施工单位,防护区名称验收结果隐蔽区域名称验收项目,管道及管道附件型号规格和质量,管道的安装质量和涂漆,管道的试验记录,支、吊架的数量型号和安装质量,喷嘴的数量、型号规格和安装质量,试验结论：中国最大的资料库下载甲方验收代表签名：乙方施工单位代表签名：年月日年月日消防监督机构意见：消防监督机构代表签字：年月日参加验收人员签名：参 加 自 检 人 员 名 单姓名,单位,职务职称,大 事 记消防器材设备合格证质量保证文件汇总表序号,名称,型号/规格,单位,数量,技术资料（含合格证）,提供单位,名称,份,页,绝 缘 电 阻 测 试 记 录测试日期： 年 月 日工程名称： 分项工程名称：
