保险理赔指标公式及说明-新修订

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保险理赔指标公式及说明-新修订_第1页
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1、理赔类指标 - BXLP0001 报案数量 number of reported claims 说明:指在统计期内,通过电话,委托,上门等方式向保险人报案且业务系 统已生成报案号的案件件数总和。 日期属性:按照案件的报案日期统计。 - BXLP0002 注销报案数量 number of cancelled reported claims 说明:指在统计期内,已报案但在立案前被注销的报案件数。 日期属性:按照案件的注销报案日期统计。 - BXLP0003 报案延迟 reported claim delay 说明:指在统计期内报案的案件,从出险到报案的时间。 日期属性:按照案件的出险日期和报案日期

2、统计。 - BXLP0004 平均报案延迟 average reported claim delay 说明:指在统计期内报案的案件,从出险到报案的平均时间。 公式:报案延迟 / 报案数量 日期属性:按照案件的出险日期和报案日期统计。 - BXLP0005 报案注销率 cancelled reported rate 公式:注销报案数量/报案数量100% - BXLP0006 未立案数量 number of unregistered claims 说明:指在统计期内,已报案但未立案的案件件数。 日期属性:按照案件的报案日期统计。 - BXLP0007 立案数量 number of register

3、ed claims 说明:指在统计期内,经保险人调查、查勘确认后,经过初审确定后应由公 司承担保险责任的赔案案件数总和。 日期属性:按照案件的立案日期统计。 - BXLP0008 注销立案数量 number of cancelled registered claims 说明:指在统计期内,已立案但被注销的案件件数。 日期属性:按照案件的注销日期统计。 - BXLP0009 拒赔立案数量 number of rejected claims 说明:指在统计期内,拒赔的案件件数总和。 日期属性:按照案件的拒赔日期统计。 - BXLP0010 及时立案数量 number of registered c

4、laims in time 说明:指在统计期内,报案以后 72 小时内立案的案件数量。 日期属性:按照案件的立案日期统计。 - BXLP0011 未及时立案数量 number of unregistered claims in time 说明:指在统计期内,报案以后 72 小时以外立案的案件数量。 日期属性:按照案件的立案日期统计。 - BXLP0012 立案延迟 registered claim delay 说明:指在统计期内立案的案件,从报案到立案的时间。 日期属性:按照案件的报案日期和立案日期进行统计。 - BXLP0013 平均立案延迟 average registered delay

5、 说明:指在统计期内立案的案件,从报案到立案的平均时间。 公式:立案延迟 / 立案数量 日期属性:按照案件的报案日期和立案日期进行统计。 - BXLP0014 立案率 registered rate 公式:立案数量/(报案数量-注销报案数量)100% - BXLP0015 立案注销率 cancelled registered rate 公式:注销立案数量/立案数量100% - BXLP0016 及时立案率 registered in time rate 公式:及时立案数量/(报案数量-注销报案数量)100% - BXLP0017 查勘定损案件数量 number of loss assessme

6、nt claims 说明:指在统计期间内,已查勘定损处理的案件件数。 日期属性:按照案件的定损日期统计。 - BXLP0018 查勘定损标准案件数量 number of standard loss assessment claims 说明:指在统计期间内,查勘定损案件数量经过标准案件转换系数转换后的 案件数量。 日期属性:按照案件的定损日期统计。 - BXLP0019 定损金额 loss assessment amount 说明:指在统计期间内,案件定损金额。 日期属性:按照案件的定损日期统计。 - BXLP0020 核损金额 说明:指在统计期内,已核损通过的案件损失金额。 日期属性:按照案件

7、的核损通过日期统计。 - BXLP0021 已核数量 说明:指在统计期内,已核赔通过的案件数量。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。 - BXLP0022 已核赔款 说明:指在统计期内,已核赔通过赔案的赔款,不含除施救费以外的理赔费 用。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。 - BXLP0023 最新已核估损 说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最新估损金额。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。 - BXLP0024 最大已核估损 说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最大估损金额。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。 - BXLP0025 最小已核估损 说明

8、:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最小估损金额。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。 - BXLP0026 已决数量 number of settled claims 说明:指在统计期内,已结案的赔案数量。 日期属性:按照案件的结案日期统计。 - BXLP0027 已决赔款 settled loss 说明:指在统计期内,已结案赔案的赔款,不含除施救费以外的理赔费用。 日期属性:按照案件的结案日期统计。 - BXLP0028 赔案处理时效 claim settlement time 说明:指在统计期内,已经结案的赔案,从报案到结案的时间。 日期属性:按照案件的结案日期统计。 - BX

9、LP0029 平均赔案处理时效 average claim settlement time 说明:指在统计期内,已经结案的赔案,从报案到结案的平均时间。 日期属性:按照案件的报案日期和结案日期统计。 - BXLP0030 未核数量 说明:已立案但尚未核赔通过的案件数量,不包含拒赔与注销的立案。 日期属性:按照日历日期统计。 - BXLP0031 未核赔款 说明:已立案但尚未核赔通过的所有赔案的估损金额。不含 IBNR。 日期属性:按照日历日期统计。 - BXLP0032 未决数量 number of outstanding claims 说明:已立案但尚未结案的案件数量,不包含拒赔与注销的立案。 日期属性:按照日历日期统计。 - BXLP0033 未决赔款 outstanding claim 说明:已立案但尚未结案的所有赔案的估损金额。不含 IBNR。 日期属性:按照日历日期统计。 -

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