《静脉留置针试题（2020年10月整理）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉留置针试题（2020年10月整理）.pdf（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 1 1 安全留置针操作比赛理论复习题 1、 静脉输液操作的目标？ 答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、 静脉输液常见的并发症有哪些？ 答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、 发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？ 答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿 刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、 常见静脉炎的种类？ 答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、 化学性静脉炎的预防措施？ 答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释 量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、 机械性静脉炎的常
2、见原因？ 答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。 7、穿刺前为什么要转动针芯？ 答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺 利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？ 答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全， 配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？ 答案：手背至肘部静脉：600mOsm/L 的液体。 32、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险, 什么静脉不应作为成年人选择 穿刺血管的常规部位？ 答案：下肢静脉。 33、预防穿刺点渗出的措施有哪些？ 答案：选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管
3、、避免在关节部位和不完 整的皮肤上穿刺、合理选择静脉输液工具、有效固定，防止导管脱出、规范 的置管操作。 34、什么情况下应立即更换输液接头？ 答案：从导管里取出血培养标本之前，输注血液制品之后、输液接头内 有血液或者残留物、怀疑被污染的时候。 35、标准预防原则是什么？ 答：对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性 的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 36、标准预防包括哪些措施？ 答： （1）有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套； （2）操作前后洗手； （3）操作中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员时，应戴手套、防 渗口罩、防护眼镜
4、；飞溅严重时穿戴防渗透的隔离衣或围裙； （4）可以事使用具有安全性能的注射、输液器具； （5）在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特 别注意防止锐器伤害； （6）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中，禁止回套 针帽，禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等锐器。 37、国际型号留置针与国内头皮针型号的比较？并说明外周留置针不同型号 的颜色？ 头皮针 5# 7# 9# 12# 14# 外周留置针 24G 22G 20G 18G 16G 外周留置针颜色 黄色 蓝色 粉红色 绿色 灰色 38、使用留置针时，皮肤消毒范围和敷贴的大小？ 答案：皮肤消毒范围 8x8cm, 敷贴 6
5、x7cm 39、简述静脉炎的分级： 级别 临床症状 0 没有症状 1 输液部位发红，伴或不伴有疼痛 2 输液部位发红，和/或水肿 4 4 3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉 4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物 长度1 英寸，有脓液流出 40、冲封管的目的？ 答案：冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，减 少药物之间的配伍禁忌。 封管的目的：给予正压，保持畅通的静脉输液通路。 41、BD 万珑导管特性如何？ 答案：BD 万珑导管材料柔软，与机体组织相溶性更好，使病人在输液时更加 舒适、提高护理质量。 42、目前
6、临床冲封管实践中，存在哪些风险？ 答案：缺乏无菌条件、污染、锐器物、针刺伤、用药量误差。 43、2011 版的 INS 指南中，术后患者如使用肝素盐水进行冲封管，在哪个时 间段要每 2-3 天监测一次血小板计数？ 答案：第 4 天-第 10 天 44、在哪种操作后，需要更大容量的冲洗液？ 答案：输血后、输注甘露醇之后、采血后、胃肠外营养（TPN）之后。 45、使用外周留置针时，应使用哪种冲洗液进行导管冲封管最好？ 答案：应尽量选用与机体组织生理相平衡的 0.9%氯化钠溶液。 46、使用无针输液接头时，正压封管是？ 答案：先夹紧小夹子，再拔除注射器。 47、静脉解剖中那一层会受到化学性刺激敏感，
7、产生痉挛，可能导致收缩， 截断血液向周围组织的流动，造成细胞坏死和坏疽 答案：血管中膜。 48、针尖穿刺置那一层即可见回血? 答案：血管中膜。 49、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管？ 答案：导管尖端是否上腔静脉。 50、纱布敷料更换的推荐频率？ 答案：每 2 天更换一次。 51、上腔静脉的体表定位点？ 答案：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。 52、敷料更换的原则有哪些？ 答案：透明的半透明敷料（TSM）应该每 5-7 天更换一次，纱布敷料应该 每 48 小时更换 1 次、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料、当穿 刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换、禁止将导
8、管或者置管部位 长期浸在水中。可以进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥善保护导管体 外部分。 53、正常体液 PH 值？多少视为强酸？多少视为强碱？ 5 5 答案：7.35-7.45，9.0 为强碱。 54、渗透压多少为等渗范围？ 答案：240-340mosm/L。 55、静脉瓣的机理和作用？ 答案：顺血流方向开放，防止血液逆流。 56、静脉感染分为局部感染和全身感染两类 57、封管后为什么会有回血？ 答：封管液中的晶体渗透压与血液中的胶体渗透压是相对平衡的，封管液中 无胶渗压，由于血液中胶渗压的缘故，可能会将一些血细胞带入导管。此外， 置管部位血管的压力变化易导致回血现象。 58、皮肤分为三
9、层：表皮层、真皮层和皮下组织 59、冲封管的金标准是什么？分别代表什么意义？ 答案：ACL，A（assess）导管评估、C（clear）冲管、L（lock）封管。 60、皮肤上的微生物有常驻菌和暂住菌，洗手可以除掉暂住菌 61、简述留置针与头皮针操作时的区别： 头皮针 留置针 消毒范围 直径 5cm 直径 8cm 选择血管 从远端到近端 粗直、血流丰富、无静脉瓣 选择穿刺点 血管一侧进针 血管上方直刺 进针角度 5-15 度 15-30 度 进针速度 快 慢 进入血管后 停止进针或进针少许 进针少许后退针芯 0.2cm，送软管 固定 普通胶布 无菌透明敷料 保留时间 2-4 小时/一次性静推
10、72-96 小时 62、世界艾滋病日是那一天？ 答案：12 月 1 日。 63、医务人员常见的血源性感染意外事故的原因有： 答案：针刺、切割、抽血和直接接触四种。 64、CRBSI 的中文全称：导管相关性血流感染。 65、血管上的哪一层损伤最易发生静脉炎：内膜层。 66、如何达到“输液治疗的最佳实践”？ 答：程序化操作、减少穿刺次数、减少并发症、减少病人费用、提高病人满 意度、减少劳动强度、减少针刺伤。 67、INS：美国静脉输液协会；于 1972 年成立。 68、化学性静脉炎的影响因素？ 1.pH 值、 2.渗透压： 3.血液稀释不充足，与输液速度有关，小静脉，粗导管 4.留置时间过长 6
11、6 5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管 69、药物渗出临床表现与分级？ 0 级 没有症状 1 级 皮肤发白，水肿范围最大直径小于 2.5cm,皮 肤发凉，伴有或不伴有 疼痛 2 级 皮肤发白，水肿范围最大直径 2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼 痛 3 级 皮肤发白，水肿范围最小直径大于 15cm，皮肤发凉，轻到中度疼痛， 可能有麻木感 4 级 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀， 水肿范围最小直径大于 15cm,呈可凹性水肿，循环障碍。 70、静脉输液的范畴？ 答案：液体与电解质的治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗、全血与血液成分输 注、镇痛治疗
12、、营养治疗。 71、常见药物的 PH 值？ 环丙沙星 3.3-4.6 氯化钾 5.0 万古霉素 3.5 环磷酰胺 3.0-9.0 长春新碱 3.5-5 表阿霉素 3.0 顺铂 3.5-6 盐酸多巴酚丁胺 3.5 72、常见药物的渗透压？ PN 1100-1400 20甘露醇 1100 50%GS 2526 右旋糖苷 2000 造影剂1000 73、输液速度与静脉炎有什么关系？ 答案： 静脉输液时，若输液速度大于血液流速，则静脉炎发生率明显增高。 液流率大于血流率时，将出现： 血管侧压力增高，易出现机械性静脉炎； 血液回流受阻，静脉压增高，更易出现机械性静脉炎； 血液回流受阻，没有大量的血液稀释
13、药物，药物对血管壁的刺激性增高； 易出现化学性静脉炎； 血液回流受阻，血管壁失去正常的血液营养供给，易出现渗漏。 74、输液接头使用的原则是？ 答案：常规 3-4 天进行更换，特殊情况除外，输液接头首选无针系统， 以保证安全连接，应使用螺口连接、每一次连接输液通路前，均应消毒无针 输液接头，建议使用酒精、碘酊、或者洗必泰葡萄糖酸盐/酒精。 75、预防发生导管栓塞而进行的护理干预包括？ 答案：在置入过程中，不能有导管通过穿刺针被撤除；探针不应被再次 插入到导管之中；护士不应该在非耐高压血管通路装置中使用高压注射；为 了防止导管的损伤，冲管时使用的注射器的大小应该和生产厂家的说明书的 要求保持一致
14、；在锁骨下静脉的穿刺部位，应该警惕夹闭综合症发生的早期 症状和体征。 7 7 76、职业暴露的情况？ 答案：血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜、接触病人的粪便或 尿液、被血液污染的利器刺伤、配置化疗药时不使用生物安全柜。 77、输血反应包括？ 答案：急性溶血、非溶血性发热、过敏反应。 78、使用头正中静脉进行静脉穿刺须谨慎的原因？ 答案：在肱动脉前交叉。 79、静脉输液时，若管路连接分开会面临空气栓塞的风险最大的血管是？ 答案：颈内和颈外静脉。 留置针理论汇总 1、A-C-L 导管维护实践标准中的“A” （Assess 导管功能评估）表示评估 导管功能： A.在每次输液之前，应冲洗血管
15、通路装置并抽回血，以评估导 管功能，置管期间导管留置时间，与导管留置的过程与部位等因素相关，预 防并发症； B.输液前通过挤压皮条或莫非氏滴管的方式来判断导管是否通畅； C- （Clear 冲管的） 将导管内残留的药液和血液冲进血管 冲管的目的 维持 导管通畅 减少血液、 糖和其他有利于微生物生长的物质 避免药物间的反应 如配伍禁忌药物沉积造成堵塞 ；L-Lock(封管) 输液完毕或在两次间断的输 液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。A-C-L 导管维护实践标准是减少 输液相关并发症的最佳方案。 2、冲管的时间：导管置入后；用药后、输入血制品、TPN；两种药物之间； 输注速度减慢；抽血前后；
16、治疗间歇期导管维护时。 3、冲管的手法：脉冲式冲管（1.肝素帽封管时，仅留头皮斜面在肝素帽内， 推封管液至剩余 0.5ML 2.边推边撤针头，推的速度大于撤针的速度 3.靠近针 座处夹紧小夹子 4.对于正压接头，应先移除冲管装置，再夹闭） ；冲管液：不 含防腐剂的 0.9%的氯化钠溶液；冲管的量：最少为导管和附加装置容量的两 倍、药物的性质（血制品、脂肪乳剂） 、导管的类型（导管的长度） 。所有通 路装置的冲管和封管应该使用单剂量系统。 4、成人封管可用不含防腐剂的 0.9%的氯化钠溶液。对于新生儿和儿童，可 用 0.5 单位至 10 单位/ml 的稀释肝素液或不含防腐剂的 0.9%的氯化钠溶液， 对于不进行间歇式输液的外周短导管，可进行 24 小时封管一次。 5、静脉治疗：将各种药
