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1、突发群体事件护理应急预案及处理流程一、 护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问 并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。二、 立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。三、 科室接到护理部的电话，立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。四、 科室接到护理部电话，应急人员10分钟内到急诊室报到。五、 护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。六、 各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护
2、。七、 做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。八、 根据病情，做好院内护送，并做好交接。附：处理流程护理部接报群体性事件详细询问记录科室启动科内人员紧急调配方案病性观察，执行医嘱护理部调配全院护理应急人员做好院内护送紧急救护总结归纳事件发生病人数，轻症、重症人数白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。1.护送病人检查、手术、住院等。2.做好交接。采取各项急救措施：开放气道、开放静脉通道、给氧、气管插管、吸痰、监测生命体征等。携带相关物品、药品、器械等1.定时监测生命体征，观察病情变化。2.根据医嘱完成输液、注射、采血等。突
3、发流行性疾病护理应急预案和处理流程一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向院领导、有关科室及部门通报疫情。四、感染管理处按传染病管理法有关规定进行网络直报。五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。六、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。七、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附：处理流程发现流行性疾病，立即启动应急预案按流行病消毒隔离要求处置病人物品及时汇报疫情情况做好病情观察，监控医务人员的防护上报医务处、护理部、感染管理处病人转出，做
4、好终末处理感染管理处按传染病管理法有关规定进行网络直报突发地震护理应急预案及处理流程一、严格执行上报流程。上班时间，汇报科主任、护士长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。二、立即启动应急预案，白天护士长为总指挥，值班人员冷静面对，服从护士长的调配，晚夜间高年资护士总协调。三、病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则。四、白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。五、晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应
5、急灯，叫醒值班医生，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运。六、转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。七、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。八、护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。附：处理流程发生地震，严格执行上报流程立即启动应急预案白天护士长为总指挥，晚夜间高年资护士总协调情况紧急不能撤离时，寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻晚夜间1名护士值班
6、，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运转运时，密切观察病人病情变化护士长维持秩序，防止混乱，保护财产病人发生误用药物应急预案及处理流程一、一旦发生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低程度，同时汇报医生。二
7、、密切观察病人误用药物后的反应。三、未对病人造成严重伤害时，做好病情的观察，遵医嘱对症处理。四、若对病人造成严重伤害时，积极协助医生做好抢救准备，密切观察病情变化，遵医嘱用药治疗。五、事件发生后，当病人或家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写护理不良事件报告单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发生误用药物严格执行上报流程做好病人及家属的解释工作造成严重伤害：积极抢救、遵医嘱用药未造成严重伤害：做好病情观察，对症处理密切观察误用药物后的反应住院病人
8、发生跌倒、坠床应急预案及处理流程一、发生跌倒、坠床后，护士立即监测病人生命体征、精神状态。二、评估病人受伤程度。分为四级：0级=无受伤；1级=轻微伤，包括淤伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；2级=重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；3级=死亡。三、处理原则1)立即通知管床医生或值班医生，对病人伤情进一步评估，并进行相应处理。2)执行医嘱，做好监护，加强巡视。3)详细记录病人跌倒、坠床发生时间、地点、原因、处理经过，并列为重点交班内容。4)对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。5)严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内
9、）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写护理不良事件报告单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发现病人跌倒、坠床科室讨论，进行原因分析，确定改进措施；填写护理不良事件报告单，上报护理部对病人进行再评估，对病人和家属再进行预防跌倒、坠床教育并采取改进措施护理质量与安全管理委员会对导致病人跌倒、坠床因素进行分析，提出改进意见记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班护士执行医嘱，做好监护，加强巡视医生根据病人伤情进行处理立即通知管床医生或值班医生护士对病人伤情评估护理质量与安全管理委员会跟踪措施改进情况科室执行改进建议住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程一、发
10、生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。二、根据病人的情况给予紧急处理。（一）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。（二）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。（三）胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病人生命体征，呼吸的
11、频率、节律、SPO2，有无呼吸困难等。（四）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。（五）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。（六）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式。三、与病人家属沟通，做好心理护理。四、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写护理不良事件报告单，一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式发生管道脱落根
12、据情况，予紧急处理气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征、如意识、呼吸频率、节律、SPO2等胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病情胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴
13、部的清洁护理；协助医生重新置管。做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程突发药物不良反应应急预案及处理流程一、一旦发现病人出现药物不良反应时应立即停药。二、立即报告值班医生，遵医嘱给予对症处理。三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。四、密切观察病人病情变化，并做好护理记录。五、查找发生药物不良反应的原因。六、严格执行上报流程。及时向当班医生和护士长汇报，填写药品不良反应/事件报告单，报药剂科审核。护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写护理不良事件报告单，一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发现病人出现药物不良反应立即停药，汇报医生，遵医嘱对症处理
14、密切观察病人病情变化，做好记录必要时进行心肺复苏术胃肠功能失调、头痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不适感以及睡眠的改变等查找发生药物不良反应的原因严格执行上报流程突发输液反应应急预案及处理流程一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑。四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学部检验。七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、药学部，72小时内填写护理不良事件报告单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程出现发热反应、静脉炎等病人发生输液反应严格执行上报流程残余药液送药学部病情紧急，
