互联网医疗健康产业联盟-无线医疗白皮书-2018.1.13-12页

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1、指导 互联网医疗系统与应用国家工程实验室华为 Wireless X Labs 郑州大学第一附属医院 中国信息通信研究院 中国移动通信集团有限公司联合编著发布日期2018-01-13无线医疗白皮书前言无线医疗白皮书34医疗服务关乎人们的生命健康，其发展水平和速度备受 世界各国关注。进入 21 世纪，中美各国在医疗服 务建设上取得了举世瞩目的成绩，但和人民日益增长的对美好健 康生活的需求相比，医疗资源不足的瓶颈依旧凸显，各地区医疗 水平发展不均衡的矛盾仍然存在。如何加速医疗产业健康发展， 补齐各地区不平衡发展的短板，提高整体运作效率是全行业思考的课题。无线通信在过去 20 年经历了突飞猛进的发展，

2、从以话音为 主的 2G 时代，发展到以数据为主的 3G 和 4G 时代，目前正在步 入万物互联的 5G 时代。移动网络在继续丰富人们的沟通和生活 的同时，也向全行业提供通用技术能力，借助无处不在的高速互 联网络，提高各行各业的运作效率和服务质量。我们需要思考如何借助高速发展的无线通信技术，为医疗健 康产业的发展插上腾飞的翅膀，整合人工智能成果和大数据智慧， 提高医院移动信息化程度和运营管理效率，实现优质医疗资源下 沉，让高质量的医疗服务飞入寻常百姓家。本书从无线医疗定义、发展背景和价值出发，分析各种应用 场景对网络的需求，提出无线医联网解决方案，阐述其架构和能 力要求，给出实施建议，呼吁产业链

3、各方共同推进无线医联网产 业发展，最后展望了无线医疗未来的宏伟愿景和推进节奏。前言1.1无线医疗的定义31.2无线医疗的发展背景31.3无线医联网的价值41.3.1 对医院的价值41.3.2 对患者的价值402无线医疗应用场景分析/P52.1无线医疗应用场景分类52.2无线监护62.3患者定位管理62.4移动查房72.5机器人查房72.6远程实时会诊82.7应急救援82.8无线手术示教92.9无线专科诊断901 无线医疗概述/P32.10 远程机器人超声102.11 网络能力需求总结1003 无线医联网解决方案/P113.1 网络架构113.1.1 网络逻辑架构113.1.2 网络物理架构12

4、3.2 基础网络能力要求133.2.1 室内蜂窝网络能力133.2.2 安全组网能力133.2.3 医疗 IoT 物联能力133.3 虚拟专网控制能力要求133.3.1 智能路由133.3.2 联接管理133.3.3 能力开放133.3.4 高 QoS 保障133.4 网络持续演进要求1404 无线医联网产业发展建议/P154.1 分阶段建网建议154.2 产业链伙伴关系154.3 技术研究、验证和创新示范164.4 产业政策引导与鼓励1605 无线医疗未来展望/P1706 缩略语/P1907 参考文献/P2008 联合编写单位/P2101医疗信息化促进医疗健康供给侧改革，缓解医护资源不足 问

5、题。医疗信息化助力医改，有效促进医疗健康服务的创新供1.3.1 对医院的价值无线医疗白皮书无线医疗概述1.1 无线医疗的定义无线医疗是指以计算机、可穿戴、物联网、无线通信和云计算等 技术为依托，充分利用有限的医疗人力和设备资源，并发挥大医院的 医疗技术优势，在疾病诊断、监护和治疗等方面提供的信息化、移动 化和远程化医疗服务。1.2 无线医疗的发展背景医疗服务关乎国计民生，为世界各国所重视并取得了举世瞩目的 建设成绩。中国健康事业的发展与人权进步白皮书 1 指出，截至 2016 年底，中国基本医疗保险参保覆盖率达 95% 以上。2010 年美国患者保护与平价医疗法案的实施，医疗保险覆盖面从 20

6、11年的 84.3% 上升到 2015 年的 91.8%2。全球医疗面临医疗人力资源不足的问题，且短时间难以补足。医 生培养的长周期、中美等国医疗保险惠及人数增长、发展中国家医疗 卫生支出占 GDP 比重持续偏低以及全球老龄化趋势加剧等因素，导 致了医疗资源短时间内难以迅速补充。根据世界卫生组织和全球卫生 人力联盟联合调查，现在全世界共缺少 720 万名专业医疗人员，到2035 年该缺口将达到 1290 万名 3。具体到中国的情况，医疗需求 侧和供给侧的矛盾凸显了医疗人力资源不足的问题。从需求侧看，老 龄化加剧和慢病患病率增长需要消耗更多的医疗人力资源，中国人 类发展报告 2016预测 202

7、0 年 60 岁以上人口占总人口比重预期达 到 16.3%，2030 年达到 23.0%，中国卫生和计划生育统计年鉴显示， 中国慢性病患者从 2003 年到 2013 年十年间，患病率增长近 2 倍（从 12.33% 到 24.52%）。从供给侧看，中国医疗资源供给持续不 足且短时间难以补足，根据“健康中国 2030”规划纲要，中国 2020 年实现每千人口医生数 2.5 人，2030 年实现每千人口护士数 4.7人，相比 2015 年每千人口医生数 2.21 人和每千人口护士数 2.36 人 已有较大提升，但从规划指标数值看，仍低于当前经合组织国家的平 均数 4。给和信息资源的开放共享，大幅

8、提升医疗健康服务能力和普惠 水平。中国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）5 指出积极应用移动互联网、物联网、云计算和可穿戴设备等新 技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，到 2020 年，全面建成互联互通的国家、省、市和县四级人口健康信息 平台。美国联邦政府医疗信息化战略规划（2015-2020） 计划三年内推广 HIT（Healthcare Information Technology） 应用（如高清晰影像、远程医疗和移动医疗等）6。基于无线医联网实现医疗信息化，进一步提高医疗效率。 无线医联网使医疗信息在患者、医疗设备、医院信息系统和医 护人员间流动共享，使医护人

9、员可以随时随地获取医疗信息， 实现医疗业务移动办公，极大的提高了医疗工作效率。Cube Labs 研究指出，无线医疗应用程序可以每天为医疗工作者节约 39 分钟 7 。例如，无线监护实现了远程病情监控，减少了护士 病区巡查的路途奔波；移动查房借助移动医疗终端，替代了传 统纸质查房，实现了医生对患者病历和影像报告随时随地的调 阅以及医嘱的实时下达。可穿戴设备、物联网和云计算领域创新技术蓬勃涌现，推 动无线医疗高速发展。柔性电子和 MEMS 技术推动可穿戴设备 领域的发展，出现了医疗手环、心率贴和医疗触觉手套等新兴 医疗设备；传感器和无线技术推动了物联网领域的发展，降低 了医疗设备联网的成本 ;

10、云存储、大数据分析和人工智能技术推 动了医疗数据存储分析领域的发展，出现了云 EMR、云 PACS 和云 LIS 等医疗数据服务平台。在创新技术的推动下，全球无 线医疗市场以超过 20% 的速度持续高速增长，整体无线医疗市场 2015 年和 2016 年分别为 390.3 亿美元和 454.0 亿美元，预计 2020 年将达到 1101 亿美元 8,9。20%+1101390.3201545420162020图 1：全球无线医疗市场规模（亿美元）1.3 无线医联网的价值无线医疗的快速发展需要一张无处不在的网络，随时随地 连接医生、患者及医疗设备，实现无线医疗的数字化、智能化 和可持续发展。无线

11、医联网推进医疗业务信息化，促进医疗资源共享，提升医疗工作效率和诊断水平。无线医疗使医护人员 可以随时随地获取医疗信息，实现移动查房、移动护理、 远程查房和机器人医疗服务等，减少了医务人员路途奔波， 提高了医务人员工作的效率。无线医疗提升院间信息互通 和业务协同水平，上级中心医院拥有医疗专家资源和完善 的医疗设施，借助无线医联网可远程指导医疗联合体内下 级医院的医疗业务，提升医疗诊断水平。无线医联网由运营商部署和维护，节省医院运营成 本。以往医院都需要购买大量的通信设备和服务器建立物 理专网保障院内医疗业务的通信安全可靠，还需要投入专 门的运营团队进行日常维护。引入无线医联网后，通信设 备由运营

12、商提供和部署，并负责运维，极大的节省医院在 此方面的投入成本。无线医联网助力医疗融合创新，开展智慧医疗新业 务。无线医联网具备平滑演进能力，将与云计算、大数据、 数字影像和人工智能等技术相结合渗透到医疗业务各个环 节，助力医疗朝无线化和智能化发展。1.3.2 对患者的价值无线医联网医疗效率提升，缓解患者看病难的问题。 全球面临医疗人力资源不足的问题，医疗资源不足导致看 病难社会问题突出，中国就医候诊等待时间长，平均候诊 时间约为 30 分钟 10；美国预约就医等待时间长，预约初 级保健医生的等待时间平均为 2.5 周 11。无线医联网通 过资源高度共享，提高医疗工作效率，减少患者就医等待 时间

13、，从而普遍缓解患者看病难的问题。无线医联网促进医疗资源的流动，协助推进偏远地区 的精准扶贫。全球医疗资源分布相对不均，中国占医院数 量 66% 的一级及以下医院只承担了不足 20% 的门诊量和13% 的住院量 12；美国平均每 370 个人中有 1 名执业医 师，但美国约有 1/4 的地区每 3500 个人才配备 1 名执业 医师 11。无线医联网支持远程医疗和急救互联等业务所 需的通信能力，打破了医生和患者的空间限制，使偏远地 区的患者得以远程获取优质医疗资源，尤其是帮助因病致 贫、因病返贫的患者提高健康医疗水平，节省就医成本， 从而实现医疗扶贫。7802无线医疗应用场景分析2.2 无线监护

14、是指对患者生命体征进行实时、连续和长时间的监测，并将获无线医疗白皮书2.3 患者定位管理区造成治疗延误致使病情加重，还可能造成传播疾病，甚无线监护是利用无线通信技术辅助医疗监护的简称 13，它患者走失属于重大护理不良事件，一方面患者离开病2.1 无线医疗应用场景分类正是由于无线医疗的重要性和快速发展，“互联网医疗系统与应用国家工程 实验室”（以下简称国家工程实验室）联合合作伙伴开展了无线医疗的应用场景 分析、创新解决方案孵化和产业化推广等课题研究。结合医疗业务特征，将无线医疗应用场景总结为 3 大类：第一类：基于医疗设备数据无线采集的医疗监测与护理类应用，如无线监护、 无线输液、移动护理和患者实时位置采集与监测等。第二类：基于视频与图像交互的医疗诊断与指导类应用，如实时调阅患者影 像诊断信息的移动查房、采用医疗服务机器人的远程查房、远程实时