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1、（医疗药品管理）中西药配伍禁忌表（医疗药品管理）中西药配伍禁忌表 中西药配伍禁忌表 成分成分中药中药中成药中成药不宜配伍的西药不宜配伍的西药机制机制 鞣质鞣质 地榆石榴皮五倍子老鹳草 虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶 茶叶侧柏叶拳参扁畜 牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐 角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利 胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白 露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎 杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解 署片壹捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复 方升日红片 （1）维生素 B1 抗生素（四环素族、红霉 素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利 福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因 等）生物碱（
2、麻黄素、阿托品、黄连素、 奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂 （2）异烟肼 （3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶） （4）维生素 B6 （1）产生沉淀、影响吸收 （2）分解失效 （3）改变性质、降效或失效 （4）形成络合物，降效或失 效 钙钙 石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤 壳瓦楞子寒水石海螵蛸 牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解 毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛 黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带 丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红 丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻 杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹 （1）四环素族异烟肼 （2）洋地黄 （3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因 等）硫酸盐（
3、硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲 等） （1）形成络合物，降低溶解 度，影响吸收 （2）增强作用和毒性 （3）产生沉淀，使疗效降低 铁镁铝 鉍铋 铁镁铝 鉍铋 自然铜磁石赤石脂代赭石 礞石石决明虎骨龙骨牡蛎 石膏瓦楞子钟乳石白矾阳 起石滑石 牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露 白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒 花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清 （1）四环素族（相隔 3h 之上则影响不大） （2）强的松龙片 （3）异烟肼利福平 （4）维生素 C （1）（3）形成络合物影响 吸收 （2） 生成难溶物显著降低生 物利用度 （4）氧化后失去作用 碱性碱性 硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片
4、通窍散红灵散 胃痛粉健用散行军散陈香露白露 （1）四环素先锋霉素、乌洛托品新生 霉素氨苄青霉素呋喃呾啶 （1）降低药效 （2）分解失效 成分成分中药中药中成药中成药不宜配伍的西药不宜配伍的西药机制机制 （2） 阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸 钠维生素 B1 （3） 心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼 地戈辛苯巴比妥苯妥英钠 （4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明 （5）奎尼丁 （3）吸收降低 （4）从尿排出，促使血药浓 度降低 （5）排出减少，血药浓度增 加引起中毒 酸性酸性 五味子女贞子山楂山茱萸 乌梅白芍缬草青皮垂柳四 季青金银花马齿苋枳实木 瓜 五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补 心丸地黄丸类
5、方山楂丸乌梅丸五味子丸磨 积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝 （1）磺胺类药 （2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大 霉素、卡那霉素等） （3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 （4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等 （1） 易析出结晶而致结晶尿 血尿 （2）减弱药效 （3）起中和反应，降低或失 去药效 （4）加重对肾脏的毒性 槲皮素槲皮素 柴胡桑叶槐角槐花旋覆花 山楂侧柏叶 龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解 毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银 柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片 含各种金属离子的西药， 如氢氧化铝制剂、 钙制剂、亚铁制剂等 形成络合物，影响吸收 利胆药 含胆汁 制剂 利胆药 含胆汁 制
6、剂 茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆 片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮 喘姜胆片胆石通胶嚢 （1）奎尼丁 （2）氯霉素 （1）形成络合物影响吸收 （2）降效 瑞香素瑞香素 祖师麻维生素 K拮抗 乙醇乙醇 酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）水合氯醛 （2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药 （3）氯丙嗪奋乃静 （4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类） （5）水杨酸制剂 （6）酶制剂 （1）（3）生成毒性物质 （2）降低药效 （4）增加毒性 （5）加重血压下降 （6）变性失效 （7）使血糖更低 成分成分中药中药中成药中成药不宜配伍的西药不宜配伍的西药机制机制 （7）胰岛素降糖灵
7、优降糖 （8）新抗凝双香豆素 （8）降低药效 麻黄素麻黄素 麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化 痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖 浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘 冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平） 喘丸 （1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降片、 降压灵等 （2）氨茶碱 （3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等） （4）肾上腺素 （5）地戈辛洋地黄 （6）异烟肼 （1）（3）拮抗 （2）增加毒性 23 倍 （4）作用累加，血压升高 （5）增加对心脏毒性 （6）兴奋等副作用增强 蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子 大枣麦冬秦艽甘草鹿茸 六壹散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆 鹿茸片脑灵素 （1）奎宁
8、麻黄素阿托品 （2）强心甙 （3）降血糖药（降药灵、D860 等） （4）水杨酸制剂 （5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等） （1）沉淀、影响吸收 （2）中毒 （3）拮抗 （4）易促成消化性溃疡 （5）易致低血钾 牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱 龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安 宫牛黄丸 水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制 丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液（1）胃舒平 （2）细胞色素 C 注射液 （3）环磷酰胺 5氟尿嘧啶喜树碱钠争光 霉素 （1）（2）形成络合物影响 吸收 （3）促进肿瘤转移 天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗 生物碱生物碱 川乌槟榔
9、黄连素黄柏马钱 子延胡索贝母 黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩 连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄 （1）碘离子制剂 （2）碳酸氢钠等碱性较强的西药 （1）（3）（4）产生沉淀 （2）影响溶解度，妨碍吸收 成分成分中药中药中成药中成药不宜配伍的西药不宜配伍的西药机制机制 清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸 二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎 片胃痛散贝母枇杷糖浆 （3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧 化铝等 （4）酶制剂 （5）阿托品氨茶碱地戈辛 （6）咖啡因苯丙胺 （5）增加毒性 （6）拮抗 甙类甙类 （1） 人参苦参大黄龙胆草 （2） 桃仁苦杏仁白果枇杷 仁 （3） 北五加皮侧
10、柏金盏花 福寿草附子乌头万年青葶 苈子罗布麻羊角拗扛柳铃 兰蟾酥见血封喉等 （4）鹿茸制剂 人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉 饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启 脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清 气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸 麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻 片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心 丸 （1）维生素 C 烟酸谷氨酸胃酶合剂 （2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥 （3）强心甙 （4）降糖药 （1）分解，药效降低 （2）加重麻醉，抑制呼吸 （3）药效累加，增加毒性 （4）血糖升高 汞汞 朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花 点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸
11、 安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵 散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇 胆川贝液（散）人丹活络丹（丸） 营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴 合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥 产生沉淀，增加对肝肾的毒 性 砷砷 雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇 惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安 宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红 灵散七珍丸 （1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐 （2）酶制剂 （1）产生沉淀，增加毒性 （2）产生沉淀，降低药效 钾钾 扁蓄泽泻白茅根夏枯草金 钱草牛膝丝瓜络 金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝 丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首 乌片利胆片五苓散 安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易 致高血钾 成分成分中药中药中成药中成药不宜配伍的西药不宜配伍的西药机制机制 碘碘昆布异烟肼发生氧化，失效 抗组织 胺 抗组织 胺 感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢利血平优降宁胍乙啶等拮抗 促放组 织胺 促放组 织胺 银杏青风藤锡生藤异丙嗪竞争受体，降低药效 淀粉酶淀粉酶 神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳实导滞 丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸 四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋白烟酸降低活性（至少间隔 2h) 炭制剂炭制剂 血余炭地榆炭蒲黄炭大黄 炭槐米炭棕炭 十灰散等酶制剂生物碱降低药效
