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1、1,妇女保健,主讲人：薛惠英 单位：安阳市人民医院,2,目录,妇女一生各个阶段的生理 胎儿期（fetal period） 新生儿期（neonatal period） 儿童期（childhood） 青春期（adolescence or puberty） 性成熟期（sexual maturity） 绝经过渡期（menopausal transition period） 绝经后期（postmenopausal period）,3,胎儿期（fetal period）,受精卵是由父系和母系来源的23对（46条）染色体组成的新个体，其中一对染色体在性发育中起决定作用，称性染色体（sex chromosom
2、e）。性染色体X与Y决定着胎儿的性别，即XX合子发育为女性，XY合子发育为男性。 个体诞生前在母体内发展的阶段。又称胎内期。个体发展从父母生殖细胞交配构成受精卵时开始。受精卵在母体内分裂发展、长成胎儿，而后诞生。胎儿期是儿童发展的第1阶段，约长280天。在这期内，个体从微小的受精卵长成约长50厘米、重约30003500克的新生儿。,4,新生儿期（neonatal period）,自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此列为婴儿期中的一个特殊时期，在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应
3、能力尚不完善，此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。,5,儿童期（childhood）,从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童时期总的特点是全身组织和器官逐渐发育，体格、心理和精神状态不断完善。主要表现在：儿童体格发育和脏器成熟程度随年龄而异。年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量，比成人相对高。各种疾病刺激可出现异常病理现象。由于免疫机制不全，感染易扩散。遗传性和先天性疾病多见。由于患儿多不能正确表达病情和检查不合作，医务人员应重视家长对病情的反映。儿童用药剂量及种类、外科手术特点与成人不同。小儿恢复功能强，疾病易痊愈。但由于机体代偿能力差，某些疾病可急剧发展而致
4、死亡。,6,青春期（adolescence or puberty）,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期，约为1019岁，是儿童到成人的转变期，此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经。 1、乳房发育 2、肾上腺功能出现 3、生长加速 4、月经初期,7,性成熟期（sexual maturity）,女性性成熟期(sexual maturity)又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期。一般自18岁左右开始，历时约30年，此期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立规律的周期性排卵。生殖器官各部及乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化。
5、,8,心理健康,在理智与情感有冲突时，要善于做到通情达理、顺理适情、知情入理，学会调节情理之间的平衡，保持良好的心理状态，做到知足常乐，就能保持心理健康。 健康的身体，良好的心理状态，是事业成功与家庭美满幸福的保证。成年人是社会的中坚、家庭的支柱。由于他们工作中要多做贡献、与周围人群进行交往，在家中又要尽到敬老育幼的责任。 社会角色的冲突，使这一人群无论在体力上还是精神上付出都很大，加之工作压力大，生活方式不良，严重损害着中年人的身心健康。因而，合理安排好工作、生活、学习和运动，努力摆脱情感上的不愉快，可有效保持身心健康，避免进入各种急、慢性病高危人群的行列。,9,自我保健,人到中年应注意自我
6、保健，把健康身体看成自己的财富，对自己的身心健康应加倍负责与保护。 首先，应注意保健，积极应对压力，放慢生活的步调，或改变生活方式，通过轻松的户外活动或自己感兴趣的特殊技艺来减缓压力、舒展身心，防止身心疾病。 其次，是理智并控制情绪。在理智与情感有冲突时，要善于做到通情达理、顺理适情、知情入理，学会调节情理之间的平衡，保持良好的心理状态，做到知足常乐，就能保持心理健康。 再有，要科学用脑，讲求用脑卫生，争取消耗最小的脑力而发挥其最大的作用。中年人担负着社会和家庭的双重角色，无论体力或脑力劳动者，都有许多事情需要用脑，因此，讲究用脑卫生，可发挥脑的最佳功能。 另外，要做到加强运动。运动可以储备生
7、命力，保持旺盛的工作精力和能力，改善呼吸功能，增强心脏收缩力，加速血液循环，强筋健骨，延缓衰老。 总之，保持身心健康应努力做到“三个平衡”，即消耗和供给之间的平衡、睡觉与醒觉之间的平衡、精神与躯体之间的平衡。,10,女性饮食与运动,中年女性在饮食上应适当掌握进食量，如果进食不当、活动减少，很容易患肥胖症、糖尿病、高血压、心血管疾病等。保持消耗和供给之间的平衡，需摄入足够的优质蛋白质，如乳类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品等，以维持细胞功能和修补体内的组织; 蔬菜、水果和谷类富含矿物质和维生素，可使身体保持活力，预防便秘;增加钙的摄入可有效预防骨质疏松。另外，紧张劳动后，应保证充足的睡眠，每晚6-8小时
8、安静的睡眠，可保持睡觉与醒觉之间的平衡;身体疲劳后可以用脑力劳动来调整，精神疲劳可进行体力活动调节，以保持精神与躯体之间的平衡。 中年女性应坚持以有氧运动为主，运动时应注意： 1、逐渐增加运动量，速度和力量要适宜; 2、避免运动过量，以不感到疲倦为宜; 3、若体重过重，且有心血管疾病的家族史或是久坐的工作，应经过健康检查后，根据运动处方来进行锻炼。,11,经期保健,月经虽属正常的生理现象，但由于经期阴道不断流血，身体气血相对虚弱，抵抗力较差，如不注意经期调护，便会引起月经病或其他妇科疾病。为此，妇女必须注意经期保健。,12,经期保健（一）,清洁卫生 经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，不
9、宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好;卫生巾、纸要柔软清洁，最好高压消毒(有商品市售)使用;月经带、内裤要勤换、勤洗，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激，洗后开水烫一下，并在太阳下晒干后备用;月经垫子宜用消毒纱巾及卫生纸。大便后要从前向后擦拭，以免脏物进入阴道，引起阴道炎或子宫发炎。 调节情志 祖国医学认为，情志异常是重要的致病因素之一，而精神情绪对月经的影响尤为明显。故经期一定要保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。 饮食有节 月经期因经血的耗散，更需充足的营养;饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷，因寒使血凝，容易引起痛经，以及月经过多或突然中断等。不可过食辛辣香燥伤津食物，减少子宫
10、出血。要多喝开水，多吃水果、蔬菜、保持大便通畅。,13,经期保健（二）,避免房事 月经期，子宫内膜剥脱出血，宫腔内有新鲜创面，宫口亦微微张开一些，阴道酸度降低，防御病菌的能力大减。如此时行房，将细菌带入，容易导致生殖器官发炎。 若输卵管炎症粘连，堵塞不通，还可造成不孕症。也可造成经期延长，甚至崩漏不止。因此，妇女在行经期间应禁止房事，防止感染。 劳逸结合 经期可照常工作、学习，从事一般的体力劳动，可以促进盆腔的血液循环，从而减轻腰背酸痛及下腹不适，但应避免重体力劳动与剧烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛腰酸等;并保证充足睡眠，以保持充沛精力。 勿乱用药 一般妇女经期稍
11、有不适，经后即可自消，不需用药，以防干扰其正常过程。若遇有腹痛难忍或流血过多，日久不止者，需经医生检查诊治为妥，不要自己乱投药饵。,14,经期保健（三）,寒暖适宜 注意气候变化，特别要防止高温日晒，风寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚，或久坐冷地等。 不宜饮浓茶、饮酒 浓茶含咖啡因较高，能刺激神经和心血管，容易导致痛经、经期延长或出血过多。同时茶中的鞣酸在肠道与食物中的铁结合，会发生沉淀，影响铁质吸收、引起贫血;饮酒会对肝脏造成比平日严重的伤害，引发肝脏机能障碍的可能性增大。 不宜穿紧身裤 如果月经期间穿臀围小的紧身裤，会使局部毛细血管受压，从而影响血液循环，增加会阴摩擦，很容易造成会阴充
12、血水肿。 不宜高声唱歌 妇女在月经期，呼吸道粘膜充血，声带也充血，高声唱歌或大声说话，声带肌易疲劳，会出现声门不合，声音嘶哑。,15,经期保健（四）,不宜捶背 腰背部受捶打后，可使盆腔进一步充血，血流加快，引起月经过多或经期过长。 不宜坐浴 在月经期，子宫颈口微开，坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内，从而导致生殖器官发炎。 不宜治疗牙病及其它平诊手术 月经期间，子宫内膜释放出较多的组织激活物质，将血液中的纤维蛋白溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶，同时体内的血小板数目也减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。 另外，月经期间妇女的
13、痛觉神经比较敏感，全身抵抗力相对较差，所以月经期治牙病常感到疼痛，而且容易发生感染。所以，女性最好在月经期不要治疗牙病。,16,经期饮食保健（一）,1、凉性食物 女性朋友要特别的注意，不管是经期之前还是月经期间，对于一些凉性的食物都不能过量食用，否则的话很有可能会因此而导致月经量减少以及经期小腹疼痛等情况的出现。生活中属于寒凉性的食物有很多，最常见的有茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带等，除此之外还有像橘子、梨子、柚子、西瓜等水果，这些食物都属于寒凉性，对女性而言在经期必须要禁止食用。 不仅如此，一些酸涩性的食物在月经期间也应该禁止食用，还有一些辛热食品比如像油炸物、胡椒、辣椒、芥末等，这
14、些食物都应该避免在经期内食用，以免导致出现血液不流畅的情况出现。,17,经期饮食保健（二）,2、阳气偏热的食物 可能是受传统的观念影响，很多女性都认为在月经期间应该多吃些温补型的食物，以此来起到滋阴补肾的作用，同时还可以补充丢失的血液。因此很多人在月经期间经常会大量的食用一些红枣、阿胶等食物，以此来达到补血的功效。但专家指出，在月经期间吃温补食物是非常错误的，尤其是一些阳气偏热的食物在月经期间更不能过量的食用。 因为女性在月经期间阴血下泄，阳气偏旺，因此这个时候要是过量的食用阳气偏东西，例如红枣、阿胶等食物在月经期间是不能过量食用的，只能适量食用。,18,经期饮食保健（三）,3、高盐食物 大部
15、分女性在月经期间都没有什么不适的现象出现，但有的女性却不仅有痛经等情况的出现，同时还会伴有身体水肿等情况。专家指出，导致这些原因的出现多半是因为过量吃高盐食物所导致，过量的摄取盐分会导致体内的盐分和水分贮量增多，尤其是在月经来潮前夕，长期如此不仅会导致水肿的情况出现，同时还有可能会因此而导致出现头痛、激动和易怒等症状。 保健频道小编温馨提示：面对经期不能吃的食物有哪些这个问题，以上这些都是日常生活中必须要禁止食用的，同时还应该注意尽量避免食用生食，因为这个时候女性的身体抵抗力非常弱，生食中的细菌很有可能会乘机在女性体内为虎作伥。,19,经期饮食保健（四）,4、辛辣食物 很多女性朋友在月经期间经
16、常会不注意饮食禁忌，想吃什么就吃是什么，这样的后果就是各种不适以及各种疼痛。专家提醒女性朋友，在月经期间必须要禁止食用一些辛辣的食物，以免损害身体健康。比如像如肉桂、花椒、丁香、胡椒等，这些调味品都属于辛辣刺激类的食物，在月经期间应该过量的食用。 同时在月经期间，对生冷、刺激的食物都应该注意避免食用，否则的话很有可能会因此而导致痛经、经血过多等症状的出现。因此在经期不能吃的食物有哪些这个问题上，刺激性的食物必须要禁止。尤其是在夏季，各种冷饮让女性爱不释手，如果不注意控制的话同样会导致痛经等情况的出现。 夏季比较炎热，大姨妈造访带来不便的同时，让MM还很烦躁，这样就会比较想吃冷饮，这时候MM一定要HOLD住，以免加重痛经!,20,性成熟期避孕方法,一、宫内节育器避孕 （1）惰性宫内节育器 应用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，如金属单环、麻花环、混合环、节育花、宫形环、太田环、蛇形节
