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1、军工涉密业务咨询服务单位 安全保密条件备案申请书 （示范文本） 单位名称（盖章）XXXXXXXXXX公司 填表日期2016 年 6 月 12 日 国家国防科技工业局制 填 写 说明 仅 供 参考 填 写 说 明 1. 依据军工涉密业务咨询服务安全保密监督管理办法（试 行） ，按制式逐栏、逐项填写，并加盖单位印章。填写内容要求 真实、准确，空栏、空项的须作说明。 2. 填写采取打印方式，统一使用A4纸，文本框内为仿宋体4 号字。 3. 单位名称须填写全称。单位组织机构代码须填写完整。单 位性质应如实填写。 4. 服务对象应填写国防科工局相关部门及局属单位、省（区、 市）国防科技工业管理部门或军工
2、单位。 5. 申请书内容不得涉及国家秘密，作为内部资料进行管 理，不得通过连接互联网的计算机进行处理。 6 申请书按照制式自行印制，内容填写不下的，可附页 填写。 单位名称XXXXXXXXXXXXXXX公司 组织机构代码 9131000123456789 法定代表人 / 主要负责人 张三 单位性质有限公司联系人 程雪 在职人员总数 100 联系电话010-8858XXXX 涉密人数 （含聘用） 5 注册资本额 100 万 注册地址北京市海淀区阜成路甲 8号 通讯地址北京市海淀区阜成路 69 号 业务种类咨询 服务对象 军工集团公司 单 位 基 本 情 况 成立时间、经营范围、固定资产额及股本构
3、成情况（有无外资参股、国有股 份所占比例）、从业人员基本情况、从事的主要业务、经营状况等: 主要包括以下内容： 1.单位成立背景、成立时间、历史沿革； 2.国家许可经营范围； 3.固定资产额及股本构成情况，是否有外资参股，国有股份所占比例等； 4.有无分支机构情况说明及分支机构是否承担涉密事项情况说明； 5.经营状况，包括单位业务范围、经营业绩等； 6.从业人员基本情况； 7.其他需要说明的情况。 从 事 军 工 涉 密 业 务 咨 询 服 务 情 况 近 2 年内从事军工涉密业务咨询服务情况，包括项目名称、服务类型、密级、 合同标的额、委托单位等: 主要包括以下内容： 1. 自提交申请之日起
4、上两个年度内承担军工涉密业务咨询服务项目情 况，包括项目名称、服务类型、涉密等级、合同标的额、委托单位等； 2. 不能填写涉密信息，项目名称如涉及代号、型号的，可用代替， 委托单位如有代号的，单位代号和对外名称不能同时使用； 3. 其它有关情况或说明，根据实际需要填写。 专兼职保密工作人员情况 姓 名性别年龄 政 治 面貌 学历 / 学 位 职务/ 职称 专/ 兼 职 岗位密级 培训证书 编号 李四男28 团员本科工程师兼一般ZX2016123 从事军工涉密业务咨询服务人员情况 姓 名性别年龄 政 治 面貌 学习、工作经历 学历/ 职 称 岗 位 密 级 培训证书编 号 张三男40 党员 19
5、83 年-1986 年海淀 中学 1986 年-1990 年北京 大学 1990 年至今在XXX 公司 本科一般ZX20150001 程雪女31 党员XXX 本科一般ZX20150002 李二男22 团员XXXX 大专一般ZX20150003 李三男35 群众XXXX 研究生一般ZX20150004 李四男28 团员XXXX 本科一般 ZX2016123 安 全 保 密 条 件 落 实 情 况 一、基本条件 二、组织条件 三、机构条件 四、制度条件 五、人员条件 六、场所条件 七、设备保障条件 保 密 管 理 措 施 落 实 情 况 一、涉密人员管理 二、涉密载体管理 三、项目管理 四、涉密计
6、算机管理 五、涉密通信和办公自动化设备管理 六、外协管理 法 定 代 表 人 或 主 要 负 责 人 承 诺 保证以上内容真实、 准确，由此引起的责任由我本人承担。 法定代表人 / 主要负责人签字：张三 2016 年 6 月 18 日 国 防 科 技 工 业 管 理 部 门 书 面 审 查 意 见 （盖章） 年月日 军工涉密业务咨询服务单位 安全保密条件备案申请书 （错误示例） 单位名称（盖章）国家国防科技工业局 填表日期2016 年 7 月 20 日 国家国防科技工业局制 填 写 说明 仅 供 参考 填 写 说 明 1. 依据军工涉密业务咨询服务安全保密监督管理办法（试 行） ，按制式逐栏、
7、逐项填写，并加盖单位印章。填写内容要求 真实、准确，空栏、空项的须作说明。 2. 填写采取打印方式，统一使用A4纸，文本框内为仿宋体4 号字。 3. 单位名称须填写全称。单位组织机构代码须填写完整。单 位性质应如实填写。 4. 服务对象应填写国防科工局相关部门及局属单位、省（区、 市）国防科技工业管理部门或军工单位。 5. 申请书内容不得涉及国家秘密，作为内部资料进行管 理，不得通过连接互联网的计算机进行处理。 6 申请书按照制式自行印制，内容填写不下的，可附页 填写。 单位名称科工局 组织机构代码 123456789 法定代表人 / 主要负责人 张三 单位性质联系人 在职人员总数联系电话 涉
8、密人数 （含聘用） 注册资本额 注册地址北京市海淀区阜成路甲8 号 通讯地址北京市海淀区阜成路甲8 号 业务种类 服务对象 单 位 基 本 情 况 成立时间、经营范围、固定资产额及股本构成情况（有无外资参股、国有股 份所占比例）、从业人员基本情况、从事的主要业务、经营状况等: 从 事 军 工 涉 密 业 务 咨 询 服 务 情 况 近 2 年内从事军工涉密业务咨询服务情况，包括项目名称、服务类型、密级、 合同标的额、委托单位等: 专兼职保密工作人员情况 姓 名性别年龄 政治 面貌 学历/ 学位 职务/ 职称 专/ 兼 职 岗位密级 培训证书 编号 李四男35 党员本科主任兼秘密 从事军工涉密业务咨询服务人员情况 姓 名性别年龄 政 治 面貌 学习、工作经历 学历/ 职 称 岗 位 密 级 培训证书 编号 张三男45 党员 2016-今 国防科技工 业局 本科机密 安 全 保 密 条 件 落 实 情 况 保 密 管 理 措 施 落 实 情 况 法 定 代 表 人 或 主 要 负 责 人 承 诺 保证以上内容真实、 准确，由此引起的责任由我本人承担。 法定代表人 / 主要负责人签字：张三 年月日 国 防 科 技 工 业 管 理 部 门 书 面 审 查 意 见（盖章） 年月日
