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1、,智慧医院ICU建设方案,新医疗，新智慧,2016年-2018(通过电子病历五级、 通过互联互通4级甲等评审） 医疗数据深入应用 CDR建设、BI平台、智能护理、 EMPI、电子签名、临床知识库、区 域医疗、全流程自助,2015年（集成平台） 信息全覆盖 PACS、结构化电子病历、护理病历、移动 护理、支付宝、医务通、检验检查互联,2012年 精细化管理 HRP、医院感染管理 、血库管理系统,2000年 专业HIS系统 以医保结算为导向，以财务 为核心的HIS系统门诊一卡通,2008年,完善临床应用 电子病历、门诊输液、 门诊自助、办公自动化,2019年（更换HIS系统）,突破,崛起,1997
2、年 自主HIS系统 以收费、电子医嘱为核 心的HIS系统 起航,信息化建设情况,我院信息化建设起步于1997年，目前基础设施完备，形成了以服务病人为中心、以临床医疗信息为主线、以提高管理水平 为目标、以集成平台为核心，满足区域医疗卫生信息化、集临床和医院管理为一体的智慧医院。,腾飞,自主研发,LIS,电子病历,心电/超声 /病理等,HIS,CA,PACS/RIS,采用总包+集成的方式（基于集成平台为支撑以电子病历为核心的临床信息一体化） 选一家核心产品强硬并且具有总集成成功案例的企业作为总包商。 其他信息系统集成专业产品厂商,核心产品,HI S,E M R,PA C S,LI S,NI S,手
3、 麻,全院数据中心,面向 临床,面向 质量管理,智慧“医院”,面向区域,医联体 区域平台,医保,沉淀 医院数据,完善 业务系统,优化 信息架构,面向 患者,面向 科研,其他 院区,高新 院区,多院区集团 化管理,1253工程： “一个中心” “二个决策” “五个覆盖” “三个目标”,高效诊疗、精细管理、智慧医院,管理决策 临床决策 面向 绩效管理,用历史当镜子，可以知道国家兴亡的原因。,历史是经验，是 保贵的数 据，若是可以掌握以往的 数据，等千拥有了数十年 的经验，拥有了智慧！,对数据掌控能力决定 智慧医院的高度！,对话式的交互 （Conversational， Sensory） 适应使用场
4、景 （Thoughtfully Contextual）,学习提升能力 （Learns and Adapts）,场景化、多设备 （Ambient， Multi-Device）,智能物件 （Intelligent Things）,数字孪生 （Digital Twins）,沉浸式体验 （Immersive Experience）,会话式平台 （Conversational Platform） 从云到边缘 （Cloud to Edge ） 事件驱动 （Event-Driven） 人工智能基础 （AI Foundations） 区块链 （Blockchain）,Gartner 智能应用与分析 （Inte
5、lligent Apps and Analytics）,Google,数据统一治理,AI 引擎,（知识、模型、算法）,同构业务系统,第三方业务系统,+ 数据 异构业务系统 融合路径 双方数据源格式融合对照，业务场景流程完整性对接,智慧 平台,交互平台 数据平台,智慧医院,医护（应用场景）,管理（应用场景）,患者（应用场景）,患者,数据驱动智慧医院建设,01,目录,02,03,智慧ICU的价值以及目标,智慧ICU的建设之路,智慧ICU的创新点,CIS系统,PACS系统 临床采集系统 LIS系统 电子病历系统 医嘱处理系统 ,医院HIS记录 评估单 核查单,基于数据驱动的专科CDR建设 大数据分析
6、和规则驱动的决策系 统建设 信息化辅助下的精准医疗和询证 医学探索 利用无线、物联、视觉、触控、 VR技术，驱动体验交互,以财务为中心， 实现表单记录,以临床为中心，,实现自动采集及 基本统计,智慧协同 大数据云技术 人工智能,整体,智慧,泛化,生态,标准化平台体系 大数据存储、分析 智能规则引擎 闭环质量管理,单机,独立机构,跨机构、全区域,当前市场关注,我们聚焦,每天科室置管患者日数汇总统计 患者几十项的出入量累计 每日在科人数、入科人数、转科人 数、出科人数、死亡人数 ,重症信息化的困惑海量数据如何抓取,大数据 分析,云应用,全流程 数据标 准,质量闭 环,智能决 策,专科平台和 临床数
7、据中 心,通过临床操作 汇聚数据,使用管理策略进行 业务导向 自上而下,自下而上,智慧ICU以数据为核心,通过从病区，科室，院区到集团/区域的联 通，实现全业务周期，全方位的临床协同 和互联互通。,医生,护士,护士 长,主任,集团 区域,以患者 为中心,医嘱执行,病情跟踪,数据收集,分析统计,同 级 对 比,质 控 上 报,管理协作 临床支持,临 床 协 调,决 策 分 析,全周期业务覆盖,有效应用按医嘱执行记录数计算 统计达到各级别要求医嘱执行记录数数， 并计算各级别医嘱执行记录数与总医嘱 执行记录数的比例。,护理记录 有效应用按出院病人人次比例计算 统计近3个月护理记录达到各级别 的人次数
8、，计算各级别人次与总出 院人次的比例,病人管理与评估 有效应用按出院病人人次比例计算 统计达到各级别要求的出院病人人 次数，并计算各级别出院病人人次 数与总病人人次数的比例。,监护数据 有效应用按监护仪估算 统计达到各级别监护数据处理的监 护仪数量，计算与在用总监护仪台 数的比例,医嘱执行,满足等级评审要求,智慧病区,信息科,医生,管理者,科研工作者,患者家属,护士,为护士提供高 效且便捷的符 合临床规范的 工作助手。,为医生提供直观 及可视化的诊疗 工具，为辅助决 策提供更大的可 能。,为管理者提供小颗 粒度的结构化数据， 真实可靠的反映临 床及运营情况，实 现动态可见的数据 展现。,满足电
9、子病历等评级 以及科室规范所需要 的基本功能。,提高患者家属 对病情近况的 知悉度，进而 提高患者家属 满意度。,为科研提供真实可 靠可追溯的基础数 据。,精准定位闭环管理服务科研,01,目录,02,03,智慧ICU的价值以及目标,智慧ICU的建设之路,智慧ICU的创新点,项目重要节点,2016年 9月项目 启动会,2016年 10月入 场,2016年 11月神 内ICU上 线,2017年 4月急诊 上线,2017年 5月心外 ICU、中 心ICU上 线,2017年 7月项目 整体验 收,重症项目启动会,入场前准备工作,特护单样式定制 协同护理部与各个重症科室共同商定特别护理记录单样式统一工作
10、，对特护单 每一个项目进行逐个研究与逐个确认。由原始手工非标准尺寸改为统一A3纸。 业务流程调研 针对科室的入科、医嘱、护嘱、管路、皮肤、评估评分、呼吸机等实际业务进 行讨论与分析，如入科路径模块内容进行了大幅度的调整，管路与皮肤模块对知识 库进行整理，几百个管路名称与内容逐一核对，并根据管路类型不同分别定制不同 的操作内容与操作界面。 产品硬件环境调研与准备 在科室的配合下调试每台监护仪的采集功能，并协助科室为管理端与床旁客户 端的安放位置进行调研，网口、电源的划定与安装工作。,业务流程采集与整理,公司将产品研发团安排到现场,神内ICU上线,，,神内ICU于11月正式启动产品 上线工作. 协
11、助科室确定床旁工作站摆 放位置. 上线初期产品问题较多，公 司共派出4名产品与实施人员 连续一周二十四小时不间断 在神内ICU科室进行系统维护 工作，避免系统问题影响科 室的日常工作。 神内ICU2016年12月顺利 初步验收。,急诊ICU上线,由于硬件环境所致,急诊ICU 于2017年04月正式启动上线 工作. 产品经过神内ICU的调整与磨 合后在已基本趋于稳定，但 为了避免严重的异常问题急 诊同样采用了连续两周二十 四小时不间断在科室进行系 统维护工作。 经过急诊ICU的再次磨合与调 整修改后系统进入稳定期。,心外、中心ICU上线,2017年05月中心ICU与心外 ICU正式启动上线工作。
12、 至此重症监护临床信息系统 各个模块已经进入稳定期， 实施工程师与研发工程师根 据每个科室的不同要求开始 进行个性化修改，确保系统 能符合每个科室的业务细节 上些许不同。 2017年6月系统已满足合同 内所列出的功能列表，满足 整体验收条件。,1 预约床位,智慧ICU全流程,2入科流程,3医嘱执行,7 评估评分,5 管路、皮肤 6 血气分析,4 护嘱执行,8 出科流程,扫描患者腕带二维码，信 息录入,信息录入及时、准确，避免 人工录入出现的错误,患者入科信息核对,患者身份核查,患者住院号、床号、 姓名、性别、来源科 室、诊断等所有需交 接的内容信息自动显 示,点选相关设备进行 设备绑定,优点：
13、患者身份信息显示全面详细，避 免交接遗漏，节省交接时间,患者安全身份核查,根据患者口腔情 况进行描述：牙 齿有无出血、松 动、脱落，以及 口腔酸碱度清洁 度、口腔粘膜等 情况,优点：自动合成， 生成语义描述,病情交接,物品交接内容：病号服、住院 病历、影像学资料，其他物品 等,患者物品交接,优点：交接物品规范化，防止物品交 接遗漏等情况发生，方便科室间交接， 避免因物品产生的纠纷,患者物品交接,患者XXXXXXXX，男性，63岁，因“交通性脑积水”因呼吸心跳骤停由神经外科转入我科。 入科时意识呈深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，左右均约4mm，光反应左消失、右消失，入科 后血压及血氧饱和度均测不出
14、，立即予胸外心脏按压，备齐抢救用物。值班医生立即予床边气 管插管术，置入7.0#气管插管，深度约23cm，接呼吸机辅助呼吸，听诊双肺呼吸音对称，立 即予气管插管处接呼吸机辅助呼吸。胃肠减压暂未见明显液体引出，PICC补液通畅，保留导 尿通畅。,自动合成首次入科记录,优点：交接全面、流程规范、准确、细 致、迅速、节省交接时间,自动生成患者首次入科记录,医嘱执行状态图标化,医嘱自动分类：泵入、静脉 输液、注射、口服、鼻饲、 检验化验等分类清晰,自动提取医嘱,醒目显示执行状态：未执行、已执 行、在执行状态的医嘱不同颜色标 识清晰；起始、暂停、中止、完成 时间一目了然,系统按医嘱要求自动编排时间（如
15、Q8H）未执行的医嘱，自动在下一班 显示 未执行的医嘱，自动在下一 班显示,医嘱执行,护嘱记录,触摸屏操作,简单的操作满足复杂 临床记录需求.,快捷选项护理内容 包括病情观察、口 腔护理、气切护理、 会阴护理、呼吸音、 血糖、输血、吸痰、 体位、肺部体疗、 床上擦浴等等；可 根据护理要求添加 护理项目快捷方式,优点：更全面、快速、规范描述护理内容执行情 况；引导、统一护士工作流程。,护嘱记录,某一部位存在几 种管路，点击显 示一目了然,某一管路所有护理记录： 是否畅通、引流颜色、气 味、性状等描述清晰，可 查询、追溯,患者管路情况详细 显示，何时置管何 时拔管，留置天数 等情况一目了然,管路护理,管路 管路护理,自动生成语义，护理 记录单的自动生成,10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0,体征
