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1、智慧医院可行性研究报告目 录一、概述1（一）项目名称1（二）项目建设单位及负责人1（四）方案编制依据1（五）项目建设目标、内容、规模、周期2（六）总投资及来源2二、现状、必要性和可行性2（一）现状及成果2（二）存在问题7（三）项目建设的必要性7（四）项目建设的可行性8三、需求分析9（一）用户需求9（二）业务需求10（三）功能需求12（四）接口需求13（五）性能需求14（六）安全需求14（七）信息量预测分析15四、总体设计16（一）指导思想16（二）建设原则16（三）建设目标17（四）建设内容17（五）总体架构18（六）技术路线19五、项目设计方案21（一）硬件基础环境21（二）数据库设计36（
2、三）软件基础环境38（四）业务管理系统建设44（五）标准体系建设69六、保障措施71（一）风险管理71（二）实施策略72七、实施计划74八、投资概算和资金来源76（一）项目总投资概算76（二）资金来源与落实76（三）概算编制依据76九、效益分析77（一）社会效益77（二）经济效益77十、附件78附件一 数据中心硬件设备概算表78附件二 各应用系统概算表82附件三 应用系统配套使用设备概算（已计入）83附件四 容灾中心机房概算表83附件五 数据中心机房概算表84第85页一、概述（一）项目名称项目名称： “智慧医院”工程（一期）（以下简称：“智慧医院”）（二）项目建设单位及负责人项目建设单位：XX
3、人民医院（以下简称：人民医院）负责人：（四）方案编制依据2006-2020国家信息化发展战略2011-2015年卫生信息化发展规划中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009）医院信息系统基本功能规范（2002） 浙江省病历书写规范电子病历系统功能规范（试行）（2010）电子病历基本规范（试行）（2010）健康档案基本架构与数据标准(试行)（2009）健康档案基本数据集编制规范（试行）（2009）健康档案公用数据元标准（试行）（2009）国家基本公共服务体系“十二五”规划电子信息系统机房设计规范（GB50174-2008）信息技术软件生存周期过程（GB/T8566-2007）计算机
4、软件文档编制规范（GB-T8567-2006）信息系统灾难恢复规范(GB/T 20988-2007 )信息系统安全等级保护实施指南（GB/T 25058-2010）信息系统安全保护等级定级指南 （GB/T 22240-2008）（五）项目建设目标、内容、规模、周期1.建设目标。按照我院建设“智慧医院”的远景目标，改造服务流程，建设稳定高效的医院综合信息系统，采用智能化设备和管理手段，方便患者就医，提高医务人员服务效率，规范医院管理，逐渐向感知化、智能化、协同化方向发展。2.建设内容。“智慧医院”（一期）建设内容包括：数据中心机房和容灾中心建设，搭建硬件基础环境；建设数据交换、统一用户管理、统一
5、消息管理及报表分析等软件基础平台；HIS系统升级及诊疗流程优化建设、预约挂号平台、临床路径管理、心电信息管理系统建设；标准和安全体系建设。3.建设规模。本期项目规划建设涉及我院内部医疗活动相关的信息系统及软硬件基础环境，及与合作的银行、我市医保农保的数据对接。4.建设周期。“智慧医院”（一期）建设周期为20132014年。（六）总投资及来源“智慧医院”项目投资概算为XX万元，资金来源为医院信息化建设专项资金和市政府专项资金。二、现状、必要性和可行性（一）现状及成果1.建设单位概况我院是我市最大的现代化综合医院，占地163亩，建筑面积11.7万平方米，开放病床1200张。年门诊量125.3万人次
6、，住院3.2万人次，拥有职工1474人。医院设有28个临床科室、11个医技科室，设有医院办公室、党委办、人事科、医务科、护理部、门诊部等14个行政科室，其中信息科负责医院的信息化规划与建设。医院现拥有一大批先进的诊断和治疗设备，拥有标准化临床技能实验中心，是一家集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的我市最大的现代化三级乙等综合医院。 2.信息化现状我院信息化建设始于上世纪90年代，成立了专门的信息科，并根据自身业务应用需要建立了信息中心标准机房，组建了医院内部局域网，陆续建设医院信息管理系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、影像管理系统（PACS）、电子病历管理系统、医院设备管理系统、医院总
7、务物资管理系统、医院供应室管理系统、医院分诊叫号系统、医院无线巡查管理系统等20余套应用系统，应用基本覆盖了医院基础医疗和运营业务。基本情况如下所述。（1）基础环境机房。我院有独立的中心机房，已经建成使用多年，该机房分为机房核心网络区域、机房办公区域、UPS存放区域、通讯线路存放区域等几个部分，其中机房办公区域与其它区域相连，机房核心网络区域、UPS存放区域、通讯线路存放区域等各有独立的房间。各区域面积总和约为200平方米，机房在消防、安全、门禁、环境卫生等方面存在一定的问题，需要进行整体改造。网络系统。通过2009年的相关系统、网络安全设备等升级，目前医院形成了完整的内外部网络结构，其网络拓
8、扑如图1所示：图1 我院现有网络拓扑示意图相关设备。我院已配置了网络交换机、服务器、数据存储设备、网络设备、安全设备、UPS系统等设备，这些设备基本能满足了我院当前的信息化需求。其中部分设备已使用超过5年，本次规划可能需要更换。现有设备的具体信息如下表所示。序号设备名称数量用途备注服务器1HP DL380 G52PACS应用服务器2IBM x3850 X52PACS数据服务器3IBM 3650 M31B超内镜管理系统应用兼数据服务器300GB SATA*44IBM x3650 M31供应管理系统应用兼数据服务器300GB SAS*65IBM x3650 M21手术麻醉系统应用兼数据服务器300
9、GB SAS*46IBM x3650 M31OA 应用服务器146GB SAS*47SUN 35001LIS系统应用兼数据服务器8IBM P5502HIS系统、电子病历应用兼数据服务器146GB SAS*29IBM P5201HIS系统、电子病历冷备应用及数据库服务器10IBM 3650 M23测试服务器、无线巡查服务器、排队叫号服务器各1台11DELL 26001应急、挂号收费服务器12DELL 28502合理用药、预约挂号应用兼数据库服务器各1台4块硬盘13HP 3801农保前置存储设备14HP存储器1PACS存储器300G*1415RD DATA存储2HIS主、备存储器16RD DATA
10、存储1冷备存储器，配合520服务器冷备使用网络设备17华为57002交换机18思科45061冷备核心交换机19思科65091核心交换机24光口、48电口20华为26001农保路由器21思科2960G32台为楼层及手术台使用1台为备用48电口、4口光电复用22SAN光纤交换机2安全设备23天融信NGFW-4000-UF（TG5030）防火墙21台3光+4电， 1台4电24网神网闸1内网外网总体隔离其它设备及软件25UPS系统150KV（2）数据建设已建数据库。主要产生HIS数据、LIS数据、PACS数据、合理用药数据、预约挂号数据、B超内镜数据、供应室管理数据、OA数据、电子病历数据、无线巡查管
11、理数据、手续麻醉管理数据、分诊叫号数据等。数据交换。HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、分诊叫号系统等多个系统间有数据交换要求，数据交换方式主要为如下几类：数据库中采用存储过程实现数据交换。由于人民医院大部分系统为浙江联众卫生开发实施，相关人员对数据库结构非常熟悉，通过在数据库中编写存储过程，实现系统间在数据库层面的数据交换。如：电子病历与HIS、LIS、PACS等业务系统数据交换。部分系统开发数据接口供其它系统使用。部分系统有提供外联接口的需要，开发相应的软件接口，供其它辅助系统调用，达到其它系统调用医院相关系统的数据的目的。如：公共显示装置、排队叫号等。调用其它系统的数据接
12、口实现数据交换。系统调用医院外部的系统提供的接口，进行读写操作，达到调用其它系统数据的目的，如：挂号收费系统等调用医保、农保接口实现收费时扣除医保农保卡内的费用。（3）应用系统经过十多年的不断完善，人民医院已建立了较为完善的应用系统，主要系统如下表所示：序号应用系统名称开发商1HIS系统联众2医保、农保接口系统联众3临床检验系统LIS联众4PACS系统明天国际5电子病历系统联众6医院无线巡查管理系统联众7合理用药管理系统联众8预约挂号系统联众9B超内镜管理系统联众10供应室管理系统联众11协同办公系统联众12手续麻醉管理系统联众（二）存在问题人民医院的信息化建设已取得阶段性成果，但仍然存在众多
13、问题亟待解决。主要问题在于系统部署缺乏统一规划，数据孤岛众多；数据统计口径众多，数据共享程度不高；缺乏统一的登录平台，部分系统功能不全，运行效率较低。本期项目重点考虑以下问题：1.服务流程亟待优化。随着医院业务规模扩大、业务量增加及服务模式的创新要求，传统的医疗服务流程已不能满足日益增长的就医需求，需要更先进、更智慧的技术和手段来优化现有的服务流程。2.数据共享程度不高。医院陆续开发20多个信息系统，产生大量数据，存在数据类型不一，数据结构不一，统计口径不一等情况，系统间以临时开发数据接口和存储过程形式进行数据交换，部分数据需要多次输入，导致数据共享程度低，数据利用效率不高。3.系统部署不统一
14、。各系统独立部署，缺乏统一规划，没有搭建系统交换平台，导致系统间接口众多，服务器等设备利用率低，软硬件资源无法优化配置，系统管理和网络管理的难度增大。4.数据存储安全性低。医院目前的机房存在消防、安全等隐患，某些系统运行不稳定，造成医院在经济的损失和荣誉上的不良影响。没有专门的容灾中心，无法保证数据的存储安全。（三）项目建设的必要性针对医院信息系统存在的问题，本期项目将在原有系统基础上进行升级改进，项目成功实施后，将在医疗服务模式、系统支撑环境、医患关系等方面取得显著成效。1.创新医疗服务模式的需要。本项目将借助智能化手段，通过创新医疗服务模式，优化医疗服务流程，利用先进设备和智慧终端实现“先诊疗后付费”，提升服务效率，缩短就医等候时间，简化内部运维流程，改善患者就医感受。2.强化硬件基础环境建设的需要。通过统筹部署硬件设备，优化网络环境，建设高级别的数据存储中心和容灾中心，实现数据高效共享，
