医疗卫生信息化互联互通测评新方案

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1、医疗卫生信息化互联互通测评新方案 技术创新，变革未来 01 03 02 形势与形势与任务任务 工作进展工作进展 有关考虑有关考虑 2 目 录 1 形势与任务形势与任务 3 形势形势与任务与任务 4 命命题题：医疗健医疗健康康互联互联互互通标准化通标准化成成熟度熟度测评测评如何如何 促促进进卫生健康卫生健康信信息化息化建建设与发展设与发展 视视角角：1.1.政政策要求策要求 2.2.需求驱动需求驱动 3.3.价值引领价值引领 “中国将积极实施标准化战略，以标准助力创新发展、 协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展。” 2016年致第39届ISO大会贺信 促进政策、规则、标准三位一体,为互联互通提

2、供机制 保障；加强政策，规制、标准等方面的“软联通”；加 强标准体系相互兼容。 2017年“一带一路”国际合作 高峰论坛 “标准化日益成为全世界面临的重大战略问题，也越 来越受到国际社会的高度重视。” 5 2016年第39届ISO大会致辞 标准强国战略与健康医疗信息标准 健康中国建设对标准提出新的任务 健康中国建设的基础：政府以人为本的执政理念 和治理能力提升；健康医疗供方的服务能力提升；健康医疗需方的健康 意识和保障水平提高；社会组织积极参与 服务可及性： 制度可及性 经济可及性 空间（物理可及性） 信息可及性 资源可及性 6 7 “健康中国2030”规划纲要 实施健康中国云服务计划 ，全面

3、建立远程医疗应用 体系，发展智慧健康医疗 便民惠民服务。 人人拥有规范化的电子健 康档案和功能完备的健康 卡，远程医疗覆盖省市县 乡四级医疗卫生机构。 制定分级分类分域的数据 应用政策规范，推进网络 可信体系建设。 加强互联网健康服务监管 注重内容安全、数据安全和 技术安全，加强健康医疗数 据安全保障和患者隐私保护 。 20162016年年1010月月，中共中中共中央央、国国务院务院印印发了发了“健健康康中中国国2030”2030”规划纲要规划纲要 第二第二十十四四章章建设建设健健康康信信息息化化服服务务体体系系 完完善善人口健人口健 康康信信息服务息服务 体体系系建设建设 推推进进健康医健康

4、医 疗疗大大数据应数据应 用用 8 关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见2016年6月 目 标 任 务 建成建成国国家家医医疗疗卫生卫生信信息息分分级级开开放放应应 用平台用平台，实现与人口实现与人口、法人法人、空间空间 地理等基础数据资源跨部地理等基础数据资源跨部门门、跨区跨区 域共享域共享 统筹统筹区区域域布布局局，依依托托现现有有资资源源建建成成 100100个区个区域域临床医学数临床医学数据据示范中示范中心心， 医疗医疗、医药医药、医保和健康各相关领医保和健康各相关领 域数据融合域数据融合应应用用取取得得明明显显成效成效 基本基本实实现现城城乡乡居民居民拥拥有有规规范范化化的

5、的 电电 子健康档案子健康档案和功和功能能完备完备的的健康卡健康卡 健康健康医医疗疗大大数数据相据相关关政政策策法法规规、安安 全防护全防护、应用标准体系不断完应用标准体系不断完善善， 适应国情的健康医疗大数据应用发适应国情的健康医疗大数据应用发 展模式基本建立展模式基本建立，健康医疗大数据健康医疗大数据 产业体系初步形产业体系初步形成成、新业态蓬勃发新业态蓬勃发 展展，人民群人民群众得众得到到更多更多实实惠惠。 到2020年 夯实夯实健健康康医医疗疗大大数数 据据 应用应用基础基础 统一统一权威互联互通的权威互联互通的信信息平息平 台台 医疗医疗健康大数据资源健康大数据资源共共享开享开 放放

6、 行业行业治治 理理 公共公共卫卫 生生 智能智能应应 用用 全面全面深深化化健健康康医医 疗疗 大数大数据据应应用用 发发展智慧医疗便民惠展智慧医疗便民惠民民服服 务务 全全面建立远程医疗应面建立远程医疗应用用体体 系系 推推动动健健康康医医疗疗教教育育培培训训应应 用用 规范规范和和推推动动“互互联联网网+ 健康健康医医疗疗”服服务务 法规法规标准体标准体 系系 数据数据安安全全保保 障障 加强加强健健康康医医疗疗大大数数 据据 9 保障保障体体系系建设建设 国国办办发发201647号号 重点任务和重大工程 临床临床科科研研 新兴新兴业业 态态 网络网络可信体可信体 系系 人才人才队伍建队

7、伍建 设设 国务国务院院办公办公厅厅关于促关于促进进“互联互联网网+ +医疗健康医疗健康”发展的意见发展的意见 三三大部大部分分，共共3851个个字字，14项项任务任务，32项项细分任细分任务务，67个任个任务务点点。 由国务由国务院院15个个部门牵头部门牵头或或分工负责分工负责落落实实 形势形势与任务与任务 11 信信息息标准化是标准化是将将人读人读信信息转化为息转化为机机读信读信息息的过程的过程 信信息息化标准化化标准化实实现语现语法法、语义和语义和语语用互用互操操作作 数数据据业务化业务化和和业业务数务数字字化化 数数字字化化- -集成集成化化- -数据数据化化- -要要素素化化- -结

8、构结构化化- -标标准准化化- - 语语义义化化- -智能化智能化，核心核心是是信息资信息资源源的的序化序化 序序化化= =分分类类+ +标标识识+ +索索引引+ +管管理理系统系统 2 标准化标准化工作工作 12 以电子健康档案、电子病历、卫生信息平台以及 主要业务系统为重点，以规范信以规范信息息互联互通互联互通为为目目 标标，正式发布信息标准259项。 信息标准化工作新体系 13 信息标准化工作标准测评 标准标准化化的的数数据据元元、数数据据集集、文文档及档及交交互互方方式式， 是实是实现现开开放放共共享享环环境境下下异异构构系系统之统之间间信信息息共共享享、业业务务协协同同的的基础基础。

9、 14 15 15 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评 标标准准强国战强国战略略与与健康健康医医疗信息疗信息标标准准 16 自我评估等级 先四级后五级 管理系统申报 分级管理审批 申报 年初年初6月月30日日 准备 年年初初8/9月月 实施 8/9月月年底年底 数据标准： 业务系统数据内容梳理 成与解读 业务流程梳理 可视化功能 息安全 通应用 历史数据清洗 共享文档生 技术标准： 交互服务与 平台架构和 基础设施、信 业务系统、互 定级 年底年底次年次年3/4 月月 横向对比 定级评审 中国卫生信息 技术交流大会 授牌 次年次年5月月 对标改造 开展培训 实验室测试 重点针对数重点针对

10、数据据资源标资源标准准化建化建设设（电子电子 健康档案数健康档案数据据集集、共共享享文文档档）和互联和互联 互通标准化互通标准化建建设中的设中的互互联互通服务联互通服务功功 能等定量测能等定量测试试指指标标，在在实验室模拟实验室模拟环环 境中进境中进行标准符合性验行标准符合性验证证。 定性测定性测试试针针对对技技术术架架构构。 定量 专家文审 针对技术架针对技术架构构、基础设施建设以及基础设施建设以及 创新服务应用效果等定性评价指标创新服务应用效果等定性评价指标 ，结合检测对象提交的评估问卷及结合检测对象提交的评估问卷及 相关证明材料相关证明材料，采用文件审查采用文件审查、答答 疑等方式由专家

11、对每个定性指标进疑等方式由专家对每个定性指标进 行评审行评审。 定性 现场查验 包括定量测包括定量测试试指标的指标的现现场抽场抽测测、平平 台运行性能台运行性能现现场测场测试试、文审文审阶阶段段专专 家质疑指标家质疑指标现现场查场查验验，以及以及创创新新服服 务应用效果务应用效果进进行现场行现场核核实实等等，采用采用 听取汇报听取汇报、查查阅阅材料材料、演示演示等等方方式式 由专家由专家对现场查验指标进行评对现场查验指标进行评审审。 定量 + 定性 测评流程 17 全全 国国 医医 院院 信信 息息 化化 建建 设设 标标 准准 与与 规规 范范 （ 试试 行行 ） 第一章 业务应用 互联互通

12、标准化建设情况2 数据资源标准化建设情况1 4互联互通应用效果 数据集标准化情况 共享文档标准化情况 平台硬件基础设施情 网 况 络 及 网 络 安 全 情 况 信息安全情况 业务应用系统建设情况 基础设施建设情况3 平台上的业务应用与创新服务 平台联通业务范围 与应用 互联互通服务功能 平台运行性能情况 技术架构情况 医医 院院 信信 息息 互互 联联 互互 通通 标标 准准 化化 成成 熟熟 度度 测测 评评 第二章 信息平台 第三章 基础设施 第四章 安全防护 第五章 新兴技术 测评工作成果（新理念 新版本 新内容） 测评方案测评方案（2020年年版版） 引导新新技术引导新新技术 规范化

13、应用规范化应用 针对新的政策文件和 业务要求进行修订完善 延续整体思路延续整体思路 和框架不变和框架不变 18 定量指标与定性指标分值 19 大项评测内容指标分类分值小计 数据资源标准化建设情 况 数据集标准化情况定量指标15分 30分 共享文档标准化情况定量指标15分 互联互通标准化建设情 况 技术架构情况定性指标10分 40分 互联互通服务功能定量指标25分 平台运行性能情况定量指标5分 基础设施建设情况 平台硬件基础设施情况定性指标5分 15分 网络及网络安全情况定性指标5分 信息安全情况定性指标2分 业务应用系统（生产系统）建设情 况 定性指标3分 互联互通应用效果 基于平台的业务应用

14、建设情况及利 用情况 定性指标9分 15分 平台联通业务范围定性指标6分 定量：定性=6:4 定量指标与定性指标分值 20 等等 级级分级要求分级要求 一级一级 部署医院信息管理系统， 住院部分电子病历数据符合国家标准。 二级二级 部署医院信息管理系统， 门（急）诊部分电子病历数据符合国家标准。 三级三级 实现电子病历数据整合； 建成独立的电子病历共享文档库，住院部分电子病历共享文档符合国家标准； 实现符合标准要求的文档注册、查询服务； 公众服务应用功能数量不少于3个； 连通的外部机构数量不少于3个。数据标准化 四级乙等四级乙等 门（急）诊部分电子病历共享文档符合国家标准； 实现符合标准要求的

15、个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构注册、查询服务； 在医院信息整合的基础上，实现公众服务应用功能数量不少于11个、医疗服务应用功能数量不少于5个、卫生管理应用 功能数量不少于10个； 连通的业务系统数量不少于15个； 连通的外部机构数量不少于3个。集成平台（包括通过业务系统集成的平台） 定量指标与定性指标分值 21 等级等级分级分级要求要求 四级四级甲等甲等 建成较完善的基于电子病历的医院信息平台； 建成基于平台的独立临床信息数据库； 基于平台实现符合标准要求的交互服务，增加对就诊、医嘱、申请单和部分状态信息交互服务的支持； 基于医院信息平台，实现公众服务应用功能数量不少于17个、医疗服务应用功

16、能数量不少于14个、卫生管理应用功能数量不少于 17个； 提供互联网诊疗服务，开始临床知识库建设，在卫生管理方面提供较为丰富的辅助决策支持； 连通的业务系统数量不少于31个； 连通的外部机构数量不少于5个。（ESB引擎的平台） 五级五级乙等乙等 法定医学报告及健康体检部分共享文档符合国家标准； 增加对预约、术语、状态信息交互服务的支持； 平台实现院内术语和字典的统一，实现与上级平台基于共享文档形式的交互； 实现公众服务应用功能数量不少于27个、医疗服务应用功能数量不少于30个； 提供较为完善的互联网诊疗服务，初步实现基于平台的临床决策支持、闭环管理、大数据应用； 平台初步实现与上级信息平台的互联互通； 连通的外部机构数量不少于7个。（大数据平台和临床医学数据知识库） 五级五级甲等甲等 通过医院信息平台能够与上级平台进行丰富的交互，实现医院与上级术语和字典的统一； 基于平台提供较为完善的临床决策支持、闭环管理，实现丰