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1、常态疫情防控时代下 互联网远程医疗的探索与实践 “互联网+医疗” 新型医疗模式 一、健全“互联网+医疗健康”服务体系 医疗、公共卫生、家庭医生签约、 药品供应保障、医疗保障结算 医学教育和科普、人工智能应用 支持第三方机构搭建互联网信息平台 二、完善“互联网+医疗健康”支撑体系 信息互通共享 标准体系 医院管理和便民服务 提高医院管理和便民服务水平 及时制订完善相关配套政策 三、加强行业监管和安全保障 强化医疗质量监管 保障数据信息安全 以远程医疗做为技术手段； 医联体做为组织模式； 分级诊疗为实现目标； 远程 医疗 医联 体 分级 诊疗 国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展 的意见（
2、国办发201826号） “互联网+医疗”政策的推动 关于深入开展“互联网+医疗健康” 便民惠民活动的通知国卫规划发 201822号 关于开展“互联网+护理 服务”试点工作的通知国 卫办医函201980号 国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法 国卫规划发201823号 互联网诊疗管理办法、互联 网医院管理办法、远程医疗服 务管理规范国卫医发 201825号 将“互联网+医疗服务”分为三类： 远程医疗、互联网诊疗活动、互联网医院。 明确互联网医院性质及与实体医疗机构的 关系；明确互联网医院和互联网诊疗活动 准入程序和监管；明确互联网医院的法律 责任关系 疫情期间“互联网+医疗”政策的推动 6
3、月30日16时，北京市召开疫情防控第137场例行新闻发布会，北 京市卫生健康委新闻发言人高小俊发言指出： 发挥发挥互联互联网网+ +医疗优势医疗优势，二级以上医疗机构非急诊全面预约实行常态 化机制，通过分时段精准预约、调整上下午号源比例、推进检验检查预 约，拓展预约途径，改善门诊秩序，引导患者错峰就诊；鼓励医疗机构 在线开展部分常见病、慢性病复诊，开展线上开药、在线结算、药品配 送等服务，适应患者多样化需求。 国家国家卫卫生生健健康康委委发发文文 关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知 关于在国家远程医疗与互联网医学中心开展新冠肺炎重症危重症患者国家级远程会诊工作的通知 关于开展线上
4、服务进一步加强湖北疫情防控工作的通知 国家国家医医保保局局、国国家家卫卫生生健健康康委委联合联合发文发文 关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见 远程医疗的探索与实践 互联网诊疗与远程医疗 患者基层医院中心医院 直接服务 间接服务 赋能 远程会诊 远程影像 远程病理 远程心电 远程教育 远程医疗 直接服务 线上院外 诊前 预约 远程 门诊 在线 处方 便民 措施 电子 支付 药品 配送 检查 预约 智能 导医 院内 互联网诊疗 线下 推广肿瘤规范化诊疗理念 提高诊疗效率 保障优质患者来源 响应国家医改政策 完成分级诊疗 实现医疗资源均等化 区域覆盖 肿瘤学科建设 提高医
5、院知名度 留住当地病源 业务能力提升 树立个人品牌 科研能力提升 个人收入提高 肿瘤医院 基层医生 政府 基层医院 远程会诊 远程病理 远程影像 双向转诊 进修培训 远程协同平台 远程教育 肿瘤医院 肿瘤防治远程协同平台 搭建全国远程医疗协同平台，实现优质医疗资源下沉 远程医疗成推动分级诊疗重要策略 国家卫健委关于进一步改善医疗服 务行动计划（20182020年）考核 指标 国务院办公厅关于促进“互联网+ 医疗健康”发展的意见 构建全国远程医疗协同平台 覆盖全国20个省 省级肿瘤专科医院9个 协作单位57家 辐射优质医疗资源 累计会诊3372例次 远程培训14017人次 吉 林 新 疆 内 蒙
6、 云 南 江 西 陕 西 海 南 山 西 宁 夏 青 海 贵 州 四 川 湖 北 辽 宁 山 东 河 北 天 津 河 南 黑 龙 江 福 建 安 徽 拓展全国肿瘤防治远程医疗协同平台 远程医疗信息平台 远程会诊：肿瘤MDT会诊 不同学科专家组成工作组的无领导小组讨论 分析典型病例提供多种治疗方案 会诊讨论过程中培训申请方医生的业务技能 远程联合e门诊B to B to C 1.基于“互联网智慧合作”的模式 2.通过远程信息系统实现医疗资源共享 3.构建线上线下协同一体化分级诊疗模式 1.提升了基层医院的公信力 2.提升了基层医疗资源的利用率 3.提升了基层医疗服务的同质化水平 1.降低误诊率
7、2.降低就医整体时间 3.降低总体花费 基层首诊 联合e门诊线上联合复诊 当地检查 上端医院 基层医院 远程线上辅助，发挥协同作用 利用基层资源，落实分级诊疗 探索理念 提升基层 造福患者 远程影像、远程病理、远程手术指导 X光片 CT MRI PACS DICOM 专家患者 远程 远程会诊 上级诊断 影像云 PC 存储调阅影像 影像云平台 PC 平板 手机 医生 基层检查 基层医院 远 程 影 像 病理教学培训，人员培 养 病理专家远程病理诊 断 病理质控管理学科建 设 远 程 病 理 远 程 手 术 指 导 远程教学 疑难病例讨 论 专科专病系 列讲座 多学科疑难 病例分享 远程教学查 房
8、 手术操作演示和 指导 定制化课程 医疗、护理、管 理类精品课程 根据基层医院的 需求，匹配各种 线上线下业务模 式 量身定制学科建 设套餐 直播形式的多学 科查房，依据不 同专业的多平台 的系统教学，互 动讨论 可延伸到移动端 的线上教育 对多形式业务模 式数量汇总，学 科分类，工作量 统计，用于科研 项目大数据应用 医疗大数据的挖 掘和利用 通过远程医疗协同模式，推进肿瘤三早工作开展 为促进优质医疗资源下沉， 推进肿瘤三早工作开展，医 院 坚持每周1-2次为合作医院 免 费开展远程教学培训。疫 情 期间推出了院感标准预 防 、癌症早诊早治规范 化 培训等系列课程 远程会诊工作量 月份 会诊
9、例数 20192020 一月4937 二月2717 三月4552 四月5476 五月4767 六月4066 七月 45 八月 62 九月 37 十月 46 十一月 58 十二月 44 -60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 一月二月三月四月五月六月 20192020上半年同期工作量对比 会诊例数2019会诊例数2020同比增长率 疫情期间，远程会诊较去年同期增长48% 互联网远程诊疗新业态探索 上端医院 远程会诊 多学科会诊 远程培训 手术示教 健康信息平台 公共卫生医疗服务医疗保障药品管理综合管理 双向转诊系统远程会诊系统影像诊断中心病理诊断中心 远程会诊 多学科会诊 远程培训 手术示教 基层医院 接 收 转 诊 向 下 转 诊 疑 难 危 重 康 复 护 理 医保局 卫建委 医管局 行政监督社会资源 系统运营 商保服务 临床试验 居家养老 签约医生 感 谢 聆 听
