培训体系住院医师规范化培训登记手册

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1、培训体系住院医师规范化培训登记 手册 培训体系住院医师规范化培训登记 手册 专科医师培训登记手册普通专科 2 外科培训内容和要求 一、轮转科室和时间一、轮转科室和时间 轮转科室时间（月）年 月 日 年 月 日科主任签字 普通外科 （病房门诊） 15 （12+3） 骨 科 （病房门诊） 6 （5+1） 泌尿外科3 胸 外 科3 神经外科3 麻 醉 科2 SICU1 外科急诊3 合计36 二、书写大病历（33 份）二、书写大病历（33 份） 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断上 级 医 师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 专科医师培训登记手册普通专科 4 序号 病人姓名病历号主要诊

2、断上级医师 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 三、各专业病种和基本技能要求三、各专业病种和基本技能要求 （一）普通外科（一）普通外科 1、普通外科病种学习的数量要求和实际完成情况1、普通外科病种学习的数量要求和实际完成情况 病 种要求例数实际完成 疖和疖病10 例 破伤风1 例 痈1 例 急性乳腺炎 1 例 急性蜂窝组织炎、丹毒5 例 全身急性化脓性感染 2 例 急性淋巴管炎、淋巴结炎5 例 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 例 静脉炎 5 例 内、外痔 10 例 脓肿 3 例 专科医

3、师培训登记手册普通专科 6 体表肿瘤 20 例 急性阑尾炎 5 例 腹外疝 5 例 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5 例 乳腺增生5 例 乳腺癌5 例 胆囊结石 5 例 胃肠肿瘤5 例 肠梗阻 5 例 2、普通外科手术和操作技能的要求和实际完成情况2、普通外科手术和操作技能的要求和实际完成情况 操作及手术要求例数实际完成 疝修补术5 例 阑尾切除手术5 例 体表肿物活检5 例 术者 甲状腺手术5 例 甲亢或双侧甲状腺次全切术10 例 结肠切除术5 例 乳腺癌改良根治或根治术5 例 胆囊切除术10 例 助手 胃大部切除术5 例 肠梗阻、肠切除吻合术2 例 胆总管探查、胆管空肠吻合术2 例 换药掌握 切

4、开、显露、缝合、结扎、止血掌握 导尿掌握 静脉切开或深静脉置管了解 中心静脉压测定掌握 针吸活检了解 腹腔穿刺掌握 基 本 技能 肛查及肛门镜检查掌握 专科医师培训登记手册普通专科 8 3、普通外科病种登记3、普通外科病种登记 （1）疖和疖病：10 例（1）疖和疖病：10 例 序号 病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （2）破伤风：1 例（2）破伤风：1 例 序号 病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注 1 2 （3）痈：1 例（3）痈：1 例 序号 病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注 1 2 （4）急性乳腺炎：1 例

5、（4）急性乳腺炎：1 例 序号 病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注 1 2 （5）急性蜂窝组织炎、丹毒：5 例（5）急性蜂窝组织炎、丹毒：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 （6）全身急性化脓性感染：2 例 （6）全身急性化脓性感染：2 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 （7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5 例（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 专科医师培训登记手册普通专科 10 2 3 4 5 6 （8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5 例（

6、8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 （9）静脉炎：5 例（9）静脉炎：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 （10）内、外痔：10 例（10）内、外痔：10 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （11）脓肿：3 例（11）脓肿：3 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 专科医师培训登记手册普通专科 12 6 （12）体表肿瘤：20 例（12）

7、体表肿瘤：20 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 （13）急性阑尾炎：5 例（13）急性阑尾炎：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 7 （14）腹外疝：5 例（14）腹外疝：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 专科医师培训登记手册普通专科 14 4 5 6 7 （15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5 例（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5 例 序号

8、病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 7 （16）乳腺增生症：5 例（16）乳腺增生症：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 （17）乳腺癌：5 例（17）乳腺癌：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 （18）胆囊结石：5 例（18）胆囊结石：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 7 （19）胃肠道肿瘤：5 例（19）胃肠道肿瘤：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 专科医师培

9、训登记手册普通专科 16 3 4 5 6 7 （20）肠梗阻：5 例（20）肠梗阻：5 例 序号 病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注 1 2 3 4 5 6 7 4、普通外科基本技能操作记录4、普通外科基本技能操作记录 序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 专科医师培训登记手册普通专科 18 20 21 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

10、34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 5、普通外科要求完成的手术记录5、普通外科要求完成的手术记录 （1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者 5 例（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者 5 例 序号手术名称（术式）手术日期 病人姓名病历号术者/助手备注 1 2 3 4 5 6 （2）阑尾切除手术：术者 5 例（2）阑尾切除手术：术者 5 例 序号手术名称（术式）手术日期 病人姓名病历号术者/助手备注 1 2 3 专科医师培训登记手册普通专科 20 4 5 6 （3）体表肿物切除活检手术：术者 5 例

11、（3）体表肿物切除活检手术：术者 5 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备注 1 2 3 4 5 6 （4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者 5 例（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者 5 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 5 6 7 （5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手 10 例（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手 10 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 （6）结肠切除术：助手 5 例（6）结肠切除术：助手 5 例

12、 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 专科医师培训登记手册普通专科 22 5 6 （7）乳腺癌改良根治或根治术：助手 5 例（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手 5 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 5 6 （8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手 10 例（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手 10 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 （9）胃大部切除术：助手 5 例（9）胃大部切除术：助手 5 例 序号手 术 名 称手术日

13、期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 5 6 （10）肠梗阻、肠切除术：助手 2 例（10）肠梗阻、肠切除术：助手 2 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 （11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手 2 例（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手 2 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 专科医师培训登记手册普通专科 24 4 （12）其他手术： 助手 例（12）其他手术： 助手 例 序号手 术 名 称手术日期 病人姓名病历号术者/助手备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

14、 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 6、参加普通外科抢救病人情况记录6、参加普通外科抢救病人情况记录 序号 抢救日期 病人姓名病历号主要诊断转归情况上级医师 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 专科医师培训登记手册普通专科 26 14 15 16 17 18 19 20 7、参加普通外科门诊诊治病种记录7、参加普通外科门诊诊治病种记录 序号接 诊 病 种 名称接诊例数备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 序号接 诊 病 种 名称接诊例数备 注 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

15、23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 专科医师培训登记手册普通专科 28 序号接 诊 病 种 名称接诊例数备 注 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 8、参加普通外科急诊诊治病种记录8、参加普通外科急诊诊治病种记录 序号接 诊 病 种 名 称接诊例数备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 专科医师培训登记手册普通专科 30 序号接 诊 病 种 名 称接诊例数备 注 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 3

16、8 39 40 41 42 43 9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等)9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等) 日 期内 容活动形式学时主讲人主持人签字 专科医师培训登记手册普通专科 32 10、普通外科专业学习、阅读登记表10、普通外科专业学习、阅读登记表 日 期活动形式内 容（题目）语种学时 主讲人 上级医师签字 专科医师培训登记手册普通专科 34 11、普通外科出科鉴定11、普通外科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、 组织纪律、 服务态度及质量、 理论学习、 管理病床数、 学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 专科医师培训登记手册普通专科 36 年 月 日 科主任 签名 年 月 日 （二）骨科（二）骨科 1、骨科培训病种学习的数量要求和实际完成情况1、骨科培训病种学习的数