妊娠胆汁淤积症(课件

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妊娠胆汁淤积症(ICP) 症状: 1、妊娠中、晚期先出现全身瘙痒,夜间更为严重,无特异性皮疹。 2、无肝炎病史或接触史,也常无消化道症状及肝脏肿大,且无叩击痛或压痛等。 3、黄疸只在孕期发生,并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前,即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度,远较瘙痒为轻。 自我监测: 1、监测胎心、胎动,必要时进行胎心监测;加强监护、至少每周1次。 2、少运动,适当休息,以防早产;左侧卧位;避免下蹲、弯腰等增加腹压的动作,以免诱发宫锁;孕37周后应引产,原则不超过预产期。,3、皮肤瘙痒者保持皮肤清洁 禁刺激强的洗浴液,穿棉衣裤; 对胎儿危害:容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。 孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标。 治疗:目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血,产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血。,

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