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1、,常青藤圈QCC活动成果汇报,科室：XXX设计部,汇报人：XXX设计部,延时符,1,常青藤圈 简介,2,主题选定,3,活动计划,4,现状把握,5,目标设定,10,9,8,7,6,检讨与改进,效果确认,对策实施 与检讨,对策拟定,要因分析,CONTENTS,目 录,延时符,常青藤圈简介,第一部分,延时符,常青藤圈简介,在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下，我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。 我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。,安全,贴心,改善,优质,用心,专业,我们的QCC圈员,延时符,常青藤圈简介,2016年11月15日血液二区召开品
2、管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽,1,2,品管圈成立,品管圈会议,会议时间：2016年12月5日会议内容：确定活动主题,延时符,常青藤圈简介,延时符,成员简介,延时符,成员简介,辅导员：姓名,圈长：李某某,副圈长：张某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,李某某,延时符,圈名圈辉的含义,象征着百折不挠、积极向上以及生命力顽强的特性，意在鼓励病人保持乐观的心态，积极面对疾病,【圈徽意义】:,树苗代表生命，向着目标顽强的生长； 绿色代表着希望，预示着前途的光明；,用我们温暖的双手呵护着生命，让生命之树茁壮健康的成长,延时符,主题选定,第二部分,延时符,主题选定,
3、备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）,延时符,选题背景,对医院而言,对患者而言,对同仁而言,减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。,确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。,提高患者满意度， 降低医疗纠纷发生率,延时符,关键词解释,延时符,活动计划,第三部分,延时符,计划拟定,延时符,现状把握,第四部分,延时符,现状流程图,输液 医嘱,评估患者血管,评估药物性质,选择穿刺部位 和工具,穿刺及固定,观察及巡视,结束,YES,NO,延时符,改善前数据收集,延时符,查验数据汇总,延时符,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的
4、指导及观察不到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,延时符,目标设定,第五部分,延时符,目标设定,目标：由原来的17例下降到7例，下降幅度：57.65%。,改善幅度 57.65%,延时符,设定理由,设定理由,1,2,3,4,5,改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例；,依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点,圈员能力是基于品管圈每一个成员就目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，则圈员能力为70%。,改善幅度：累计百分比 82.36%圈员能力(70%)=57.65%,目标
5、值= 现况值(现况值改善幅度） =17-1757.65% =7,延时符,要因分析,第六部分,延时符,留置针逾期拒拔,要因分析,输液工具 不合理,高渗性药物,高浓度药,刺激性强药,患者,脆性大,穿刺肢体活动不当,粗心,培训不够,经验不足,穿刺技术差,护士,责任心不强,强酸强碱性药物,血管活性药,细胞毒性药,辅助加压输液工具,固定欠妥,人员不足,输液泵,注射泵,人,血管条件差,硬化,其他,药物,穿刺工具,穿刺部位选择不理想,观察、巡视不够,工作量大,钢针,宣教不到位,要求打钢针,依从性差,延时符,真因验证,延时符,对策拟定,第七部分,延时符,对策拟定及评价,注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、
6、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共8人，总分120分。选定依据：满分120分得分达80%（96分）以上者即予以列入采行对策方案。,表一,延时符,对策拟定及评价,续表一,延时符,对策拟定及评价,续表一,延时符,对策实施与检讨,第八部分,延时符,对策实施与检讨,延时符,对策实施与检讨,延时符,对策实施与检讨,延时符,标准化流程,输液医嘱,选择穿刺部位和工具,穿刺及固定,加强观察巡视,指导患者自我观察,结束,评估药物性质,评估患者血管,高危药液,细胞毒性药,普通药液,钢针零容忍,中心静脉导管,留置针置管,发放健康宣教卡,悬挂加强巡视标识,高危药液标识,延时符,静脉穿
7、刺培训,头皮零钢针容忍培训,保护血管重要性培训,输液工具合理选择培训,延时符,对策实施与检讨,化疗患者拒绝中心静脉置管术知情同意书,床号：_ 姓名：_ 性别：_ 年龄：_,患者因病情治疗需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝静脉置管术，特将其后果加以说明。,目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度不同，如静脉炎、严重组织坏死。,1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎， 通常表现为：局部红、肿、热、痛甚至脓肿，有可
8、触及静脉条索。 2、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。 a、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。 b、3-7天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。 c、一般两周局部出现溃疡和组织坏死。 d、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。 3、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。,请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。,患者或家属签字：_ 日期：_,延时符,对策实施与检讨,静脉输液巡视卡,液体外渗记录表
9、,延时符,指导患者自我观察，发放健康宣教卡，告知患者药液外渗不良后果及配合方法。,健康教育讲座,延时符,效果确认,第九部分,延时符,数据收集,数据汇总,有形成果,延时符,有形成果,改善前柏拉图,改善后柏拉图,延时符,有形成果,达标率 % = 改善后改善前 目标值改善前 x100%= 417 717 x100%=130%,进步率 % = 改善后改善前 改善前 x100%= 417 17 x100%=76.47%,公式：,达标率130%,进步率76.47%,延时符,健康教育落实后，病区内的PICC置管增加，住院病人携管率较前增加,有形成果,延时符,无形成果,延时符,数据收集,数据汇总,效果维持,延时符,效果维持,延时符,检讨与改进,第十部分,延时符,检讨与改进,延时符,圈员感想,从不了解到了解； 从被动到主动； 从不作为到有所担当,自信、责任、能力、快乐；,我们 相信,只要大家肯动脑，护理质量跟着跑；,延时符,下期品管圈主题计划,03,02,01,提高患者疼痛评估完善率,降低留置针非计划性拔管发生率,降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率,下期主题,延时符,附送品管圈圈徽（图中元素可自由组合拆分）,延时符,感谢大家的聆听,科室：XXX设计部,汇报人：XXX设计部,延时符,THANKS FOR WATCHING,
