【影像学】_讨论课4. 消化系统空腔-北京协和医院学习

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1、消化系统之空腔脏器 正常影像学表现及基本病变,胃肠X线造影+几幅CT图 屈式韧带:十二指肠空肠曲 小肠包括十二指肠、空肠和回肠,分6组 胃肠造影的优势:腔内病变和黏膜、动态观察(可变化各种体位显示) CT静态,qinyun 2012-10-16 05:33:35 - 胃肠X线造影+几幅CT图,qinyun 2012-10-16 05:35:10 - 屈式韧带:十二指肠空肠曲 小肠包括十二指肠、空肠和回肠 ,分6组,qinyun 2012-10-16 05:36:21 - 胃肠造影的优势:腔内病变和黏 膜、动态观察(可变化各种体 位显示) CT静态,下图中,1-3分别对应消化系统的哪些结构,1,

2、2,3,A.1. 胃泡,2. 横结肠, 3. 空肠,B.1. 结肠脾曲,2. 小肠,,3. 降结肠,立位腹部平片 箭头指1的是什么结构,C.1. 胃泡,2. 小肠,3. 区分:,胃泡:气结液平肠,左脾上腹曲,上缘与膈面有距离,膈下游离气体:左右均有,新月形气体影,与膈面 紧贴,腹部中间,肝右叶边缘,qinyun 2012-10-16 05:36:45 - 立位腹部平片,qinyun 2012-10-16 05:40:44 - 腹部平片: 立位、卧位 立位:膈下游离气体 、肠梗阻(判断有误) 、结石或钙化 卧位:肠梗阻(判断 部位),qinyun 2012-10-16 05:40:17 - 区分

3、: 胃泡:气液平,左上腹,上 缘与膈面有距离 膈下游离气体:左右均有, 新月形气体影,与膈面 紧贴,qinyun 2012-10-16 05:39:54 - 腹部中间,qinyun 2012-10-16 05:40:28 - 肝右叶边缘,影,它们分 别代表哪些,钙化的情况?,2,右1侧输尿管,走形区:结石,L3,L4,胰腺实质钙化或者胰管内钙化或结石 多见于慢性胰腺炎患者,胆囊结石、,肾3结石,环形结石 (胆色素类可见 胆固醇类不可见),腹主动脉及其分支4管壁的钙化,1掌握 4 均指在 腹平片上能 看到的钙化,可能是结肠粪石 腹腔钙化灶,膀胱结石,多卵圆形,输尿管盆段结石,输尿管: 腹段 盆段

4、 壁内段:更低一点,不可排除盆腔内钙化灶或静脉石,qinyun 2012-10-16 05:41:51 - L3,qinyun 2012-10-16 05:41:48 - L4,qinyun 2012-10-16 05:42:32 - 胰腺实质钙化或者胰管内钙化或 结石 多见于慢性胰腺炎患者,qinyun 2012-10-16 05:43:00 - 胆囊结石、 肾结石,qinyun 2012-10-16 05:43:31 - 环形结石 (胆色素类可见 胆固醇类不可见),qinyun 2012-10-16 05:44:05 - 腹主动脉及其分支管壁的钙化,qinyun 2012-10-16 05

5、:44:22 - 掌握,qinyun 2012-10-16 05:45:00 - 可能是结肠粪石 腹腔钙化灶,qinyun 2012-10-16 05:45:15 - 膀胱结石,多卵圆形,qinyun 2012-10-16 05:46:12 - 输尿管盆段结石,qinyun 2012-10-16 05:46:17 - 输尿管: 腹段 盆段 壁内段:更低一点,qinyun 2012-10-16 05:46:30 - 不可排除盆腔内钙化灶或静脉石,qinyun 2012-10-16 05:46:59 - 输尿管结石:患者腰 痛、呕吐特别厉害,左图食道1-3水平的压迹分别与右侧那张图对应? 是由哪些

6、解剖结构造成的?图a-c分别对应第几后肋,2,3,a,b,c,A. 1-b,2-c,3-a B. 1-a,2-b,3-c 食C管. 1:-分c,上2中-下a,三段3-b,上D段. 1C-6b-T,4(2-主a动,脉3弓-c上缘水平),中段T4-T8(下肺静脉下缘) 下段T8-贲门 正常宽度在2.5cm以内,主动脉弓压迹 1,左主支气管压迹,左心房压迹,5th、6th 后肋,6、7th后 肋,7-11th 后肋,三个生理性狭窄: 环咽肌围绕食管入口处 主动脉弓和左主支气管压迫部位 膈食管裂孔的部位,qinyun 2012-10-16 05:48:42 - 食管:分上中下三段 上段C6-T4(主动

7、脉弓上缘水平 ) 中段T4-T8(下肺静脉下缘) 下段T8-贲门 正常宽度在2.5cm以内,qinyun 2012-10-16 05:49:26 - 主动脉弓压迹,qinyun 2012-10-16 05:49:33 - 左主支气管压迹,qinyun 2012-10-16 05:50:02 - 左心房压迹,qinyun 2012-10-16 05:52:06 - 5th、6th 后肋,qinyun 2012-10-16 05:52:29 - 6、7th后 肋,qinyun 2012-10-16 05:52:54 - 7-11th 后肋,qinyun 2012-10-16 05:54:44 -

8、三个生理性狭窄: 环咽肌围绕食管入口处 主动脉弓和左主支气管压 迫部位 膈食管裂孔的部位,硫酸钡+水 硫酸钡 泛影葡胺,左图所用的对比剂是什么? 左图所示是哪个脏器? 左图的检查项目名字叫什么? 气钡双重造影 对比剂,对比剂,然后在喝硫酸钡(不可喝水,否则涂抹不均) 充盈相:看充盈缺损和龛影 黏膜相:转体位,把对比剂转到其他地方,一般喝,浓度大,白,液体,看着比硫酸钡淡,适用于无法做消化道检查的患者, 如2探.查胃泛肠穿影孔,葡硫酸胺钡千+万水不可以漏出去,1.硫酸钡+气I的对体比剂,qinyun 2012-10-16 05:56:59 - 气钡双重造影,qinyun 2012-10-16 0

9、5:57:06 - 对比剂,qinyun 2012-10-16 05:57:09 - 对比剂,qinyun 2012-10-16 05:58:53 - 上消化道患者要求不饮水,一包小 的发泡剂,产生气体,还不准打 嗝,先充气 然后在喝硫酸钡(不可喝水,否 则涂抹不均),qinyun 2012-10-16 05:59:43 - 充盈相:看充盈缺损和龛影 黏膜相:转体位,把对比剂转 到其他地方,qinyun 2012-10-16 05:59:58 - 一般喝,浓度大,白,qinyun 2012-10-16 06:00:59 - 液体,看着比硫酸钡淡,适用于 无法做消化道检查的患者, 如探查胃肠穿孔

10、,硫酸钡千万不 可以漏出去,qinyun 2012-10-16 06:00:32 - I的对比剂,盈相,A. 1. 仰卧位;2.俯卧左后斜位;3.,仰卧右前斜位;4. 立位右前斜 下分别是粘膜相还是充,1. 仰卧位;2. 仰卧右前斜位;3. 俯卧左后斜位;4. 立位右前斜 1. 俯卧位;2.俯卧左后斜位;3. 仰卧右前斜位;4. 立位右前斜 1. 俯卧位;2. 仰卧右前斜位;3. 俯卧左后斜位;4. 立位左前斜,1,2,3 14图分别是什么体位 胃底和胃体在这些体位,4,黏膜相,充盈相,胃窦 没了,胃窦也有,气液平,不要忘了红字的问题,qinyun 2012-10-16 06:10:17 - 你看脊柱在哪边就在哪边 斜! 拇指(胃窦)和食指(胃 底),qinyun 2012-10-16 06:03:03 - 对比剂往地处流,qinyun 2012-10-16 06:03:37 - 黏膜相,qinyun 2012-10-16 06:03:53 - 充盈相,qinyun 2012-10-16 06:04:10 -

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