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1、当今全球致病率最高的四大疾病 当今全球致病率最高的四大疾病 当今全球致病率最高 的四大疾病 赵津心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼 吸系统疾病等非传染性疾病是当今全球致病致残的最大病 因，为此，世界卫生组织制定了 20132020 年预防控制非 传染性疾病全球行动计划，通过在国家、区域和全球层面开 展多部门协作与合作，减少非传染性疾病导致的可预防和可 避免的发病率、死亡率和残疾负担，使非传染性疾病不再成 为人类福祉或社会经济发展的障碍。日前，天津市卫计委副 主任张富霞就预防控制非传染性疾病全球行动计划在天津 市实施情况及国内外对非传染性疾病防控趋势接受了专访。 问：目前，我国和天津市面临怎样的非
2、传染性疾病现状？ 答：世界卫生组织认为，非传染性疾病给全球带来的负担和 威胁已是一项主要公共卫生挑战，不利于世界各地社会和经 济发展，必须在全球、区域和国家层面通过强有力领导和紧 急行动来减轻这些疾病的影响。据估算，2008 年，全球 5700 万人死亡，其中 3600 万人（占 63%）死于非传染性疾病， 主要包括，心血管疾病占 48%、癌症占 21%、慢性呼吸系统 疾病占 12%和糖尿病占 3.5%，这其中 48%的人死亡年龄低 于 70 岁，属于过早死亡。基于这样的现状，世界卫生组织 制定了 2013-2020 年预防控制非传染性疾病全球行动计划，,1,该行动计划重点针对四类非传染性疾病
3、即心血管疾病、癌 症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病，因为它们所致发病率和死 亡率在所有非传染性疾病中最高。 对我国而言，统计显示， 我国非传染性疾病占疾病总负担近 70%，每年有 800 万人死 于非传染性疾病，占全部死亡原因的 80%，其中有 300 万人 属于过早死亡。如果我国根据全球目标将非传染性疾病导致 的过早死亡率降低 25%，那么从现在到 2025 年间，我国将 防止 600 多万人过早死亡。世界银行预测，如果中国在 2010 年至 2040 年这 30 年间，每年将心血管疾病死亡率降低 1%， 则可产生 10.7 万亿美元的经济价值，以往的世界经济论坛已 经确定非传染性疾病是威胁到全
4、球经济增长的一个主要因 素。天津市作为沿海城市，非传染性疾病发病与全国平均水 平相当，但因人口老龄化、农业人口减少，心血管疾病、糖 尿病发病率甚至高于全国平均水平。因此，天津市对非传染 性疾病防控模式探索从高血压、糖尿病入手。 问：近年来， 天津市在非传染性疾病防控方面实施了哪些有效举措？ 答：目前，天津市居民由政府出资已将高血压、糖尿病患者 纳入社区健康管理，采取健康随访、跟踪患者服药状况、针 对性健康指导等方式，向患者提供综合性、多样化健康管理 服务，实现了“两病”防治制度保障。再通过分级诊疗制度 建设，提升两病防控管理整体服务能力。在政府医疗保险制 度中也给予糖尿病患者特别支付政策，注重
5、提高“两病”患,2,3,者就医保障水平。天津市还实施了高血压、糖尿病全人群防 控，通过社区卫生服务中心门诊服务、家庭医生签约健康评 估、建立全人群居民健康档案等途径，对社区高血压、糖尿 病高危人群进行筛查。 预防和控制非传染性疾病主要作用 和责任在于政府，社会各部门的努力和参与及国际协作与合 作对成功防控也至关重要。 目前，天津市在非传染性疾病 的防控模式上正在探索实践建立医疗联合体服务模式并已 初现成效，现已试点建立全市胸痛中心专科医联体、17 家慢 病综合协作体，由专科医院与全科医生分工协作，发挥中医 药特色，形成高血压及糖尿病的治疗、康复、保健全程管理。 问：目前，国际上有哪些非传染性疾
6、病防控模式和理念具有 前瞻性并值得借鉴？ 答：目前，世界各国都在探索更经济 有效的防控模式。具有前瞻性的模式秉行的理念主要集中在 两点：一是政府为防控主导，将健康保障纳入所有政策制定 影响因素，如交通、环境、农业、工业建设的各项政策制定 应优先考虑相关人群健康；二是对非传染性疾病防控要充分 考虑目标人群依从性，以提高疾病和政策知晓率、加强医患 信任度、提高个人行动力为目标，才是有效的防控模式。问： 公民个体在预防非传染性疾病方面应作出哪些努力？ 答： 世界卫生组织遏制非传染性疾病流行趋势提出了“最划算” 干预措施，如禁止一切形式烟草广告，使用多不饱和脂肪代 替反式脂肪，限制或禁止酒精广告，预防心脏病和中风，提,4,倡母乳喂养，开展饮食和身体活动宣传计划，并预防性筛检 子宫颈癌，我国正在加紧实行这些措施。对公民个人而言， 非传染性疾病大多与生活方式密切相关，提高自我健康行动 力是远离非传染性疾病的关键。个人完全可以从以下几方面 积极预防：第一，每减少 1 克盐，血压将降低 0.5 毫米汞柱。 中国营养学会推荐每人每天吃盐不超过 6 克，但我国超过 6 克人群占 72.6%，超过 12 克人群占到 30%。第二，戒烟限酒， 每周体育锻炼 3 至 4 次，每次不少于 1 小时。第三，平衡饮 食控制体重，避免肥胖。第四，发现疾病积极配合医生治疗 和控制。,
