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1、当今全球致病率最高的四大疾病 当今全球致病率最高的四大疾病 当今全球致病率最高 的四大疾病 赵津心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼 吸系统疾病等非传染性疾病是当今全球致病致残的最大病 因,为此,世界卫生组织制定了 20132020 年预防控制非 传染性疾病全球行动计划,通过在国家、区域和全球层面开 展多部门协作与合作,减少非传染性疾病导致的可预防和可 避免的发病率、死亡率和残疾负担,使非传染性疾病不再成 为人类福祉或社会经济发展的障碍。日前,天津市卫计委副 主任张富霞就预防控制非传染性疾病全球行动计划在天津 市实施情况及国内外对非传染性疾病防控趋势接受了专访。 问:目前,我国和天津市面临怎样的非
2、传染性疾病现状? 答:世界卫生组织认为,非传染性疾病给全球带来的负担和 威胁已是一项主要公共卫生挑战,不利于世界各地社会和经 济发展,必须在全球、区域和国家层面通过强有力领导和紧 急行动来减轻这些疾病的影响。据估算,2008 年,全球 5700 万人死亡,其中 3600 万人(占 63%)死于非传染性疾病, 主要包括,心血管疾病占 48%、癌症占 21%、慢性呼吸系统 疾病占 12%和糖尿病占 3.5%,这其中 48%的人死亡年龄低 于 70 岁,属于过早死亡。基于这样的现状,世界卫生组织 制定了 2013-2020 年预防控制非传染性疾病全球行动计划,,1,该行动计划重点针对四类非传染性疾病
3、即心血管疾病、癌 症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病,因为它们所致发病率和死 亡率在所有非传染性疾病中最高。 对我国而言,统计显示, 我国非传染性疾病占疾病总负担近 70%,每年有 800 万人死 于非传染性疾病,占全部死亡原因的 80%,其中有 300 万人 属于过早死亡。如果我国根据全球目标将非传染性疾病导致 的过早死亡率降低 25%,那么从现在到 2025 年间,我国将 防止 600 多万人过早死亡。世界银行预测,如果中国在 2010 年至 2040 年这 30 年间,每年将心血管疾病死亡率降低 1%, 则可产生 10.7 万亿美元的经济价值,以往的世界经济论坛已 经确定非传染性疾病是威胁到全
4、球经济增长的一个主要因 素。天津市作为沿海城市,非传染性疾病发病与全国平均水 平相当,但因人口老龄化、农业人口减少,心血管疾病、糖 尿病发病率甚至高于全国平均水平。因此,天津市对非传染 性疾病防控模式探索从高血压、糖尿病入手。 问:近年来, 天津市在非传染性疾病防控方面实施了哪些有效举措? 答:目前,天津市居民由政府出资已将高血压、糖尿病患者 纳入社区健康管理,采取健康随访、跟踪患者服药状况、针 对性健康指导等方式,向患者提供综合性、多样化健康管理 服务,实现了“两病”防治制度保障。再通过分级诊疗制度 建设,提升两病防控管理整体服务能力。在政府医疗保险制 度中也给予糖尿病患者特别支付政策,注重
5、提高“两病”患,2,3,者就医保障水平。天津市还实施了高血压、糖尿病全人群防 控,通过社区卫生服务中心门诊服务、家庭医生签约健康评 估、建立全人群居民健康档案等途径,对社区高血压、糖尿 病高危人群进行筛查。 预防和控制非传染性疾病主要作用 和责任在于政府,社会各部门的努力和参与及国际协作与合 作对成功防控也至关重要。 目前,天津市在非传染性疾病 的防控模式上正在探索实践建立医疗联合体服务模式并已 初现成效,现已试点建立全市胸痛中心专科医联体、17 家慢 病综合协作体,由专科医院与全科医生分工协作,发挥中医 药特色,形成高血压及糖尿病的治疗、康复、保健全程管理。 问:目前,国际上有哪些非传染性疾
6、病防控模式和理念具有 前瞻性并值得借鉴? 答:目前,世界各国都在探索更经济 有效的防控模式。具有前瞻性的模式秉行的理念主要集中在 两点:一是政府为防控主导,将健康保障纳入所有政策制定 影响因素,如交通、环境、农业、工业建设的各项政策制定 应优先考虑相关人群健康;二是对非传染性疾病防控要充分 考虑目标人群依从性,以提高疾病和政策知晓率、加强医患 信任度、提高个人行动力为目标,才是有效的防控模式。问: 公民个体在预防非传染性疾病方面应作出哪些努力? 答: 世界卫生组织遏制非传染性疾病流行趋势提出了“最划算” 干预措施,如禁止一切形式烟草广告,使用多不饱和脂肪代 替反式脂肪,限制或禁止酒精广告,预防心脏病和中风,提,4,倡母乳喂养,开展饮食和身体活动宣传计划,并预防性筛检 子宫颈癌,我国正在加紧实行这些措施。对公民个人而言, 非传染性疾病大多与生活方式密切相关,提高自我健康行动 力是远离非传染性疾病的关键。个人完全可以从以下几方面 积极预防:第一,每减少 1 克盐,血压将降低 0.5 毫米汞柱。 中国营养学会推荐每人每天吃盐不超过 6 克,但我国超过 6 克人群占 72.6%,超过 12 克人群占到 30%。第二,戒烟限酒, 每周体育锻炼 3 至 4 次,每次不少于 1 小时。第三,平衡饮 食控制体重,避免肥胖。第四,发现疾病积极配合医生治疗 和控制。,