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他项权证注销申请审核表中山市国土资源局印制抵押权人 抵押人名 称姓 名身份证号码通讯地址法人代表 联系电话姓 名身份证号码通讯地址代理人联系电话抵押房地产座落土地证号房产登记字号 他项证号抵押人意见 抵押人（申请人）： 经办人： 年 月 日抵押权人意见 抵押权人： 经办人： 年 月 日初 审 意 见经办人： 年 月 日复 审 意 见复审人： 年 月 日审核意见审核人： 年 月 日备注
