《2020年整理中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年整理中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总.doc（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、感冒1、风寒束表辛温解表 荆防败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。2、风热犯表 辛凉解表 银翘散银翘散主上焦疴竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。3、暑湿伤表清暑祛湿解表 新加香薷饮银香连豆朴。4、气虚感冒益气解表 参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共滋阴发汗功可慰。感冒与风温 普通感冒与时行感冒。2.咳嗽外感1、风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤+止嗽散三拗汤用麻杏草。止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。2、风热犯肺疏风清热，宣肺止咳 桑菊
2、饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，3、风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，内伤4、痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳 二陈汤平胃散+三子养亲汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5、痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。6、肝火犯肺清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散+泻白散泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，黛蛤散7、肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮
3、病1、冷哮宣肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。2、热哮清热宣肺，化痰定喘 定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。3、寒包热哮解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。4、风痰哮祛风涤痰，降气平喘 华盖散+三子养亲汤华盖三拗陈，桑皮苏子芩。5、虚哮补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。喘脱危症补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤+生脉散人附姜草肉桂陈6、肺脾气虚健脾益气，补土生金 玉屏风散+六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益
4、以夏陈名六君，健脾化痰又理气7、肺肾两虚补肺益肾 生脉地黄汤+金水六君煎生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸生脉散：人参、麦门冬、五味子六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。哮病与喘证，哮病与支饮144.喘证实喘1、风寒壅肺 宣肺散寒 麻黄汤+华盖散 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施2、表寒肺热解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤3、痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，4、痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤+三子养亲汤5、肺气郁闭开郁降气平喘 五磨饮子五磨沉香槟，乌药木枳存虚哮1、肺气虚耗补肺益气养阴 生脉散合补肺汤补肺味参芪，熟地菀桑皮
5、2、肾虚不纳补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散金匮肾气丸：六味地黄丸附子，肉桂3、正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴骨脂对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。 喘证与气短，喘证与哮病5.肺痨1、肺阴亏损滋阴润肺 月华丸月华桑菊七百贝，阿山二冬苓二地。2、虚火灼肺滋阴降火 百合固金汤+秦艽鳖甲散百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲地骨皮，柴胡知梅与当归。3、气阴耗伤益气养阴 参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4、阴阳两虚滋阴补阳 补天大造丸补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补
6、阴阳莫大焉。肺痨与虚劳，肺痨与肺痿6.肺胀1、外寒里饮温肺散寒，化痰降逆 小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。2、 痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤+三子养亲汤苏子降气祛痰方，厚朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。3、 痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘 桑白皮汤4、 痰蒙神窍涤痰开窍息风 涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。5、 阳虚水泛温肾健脾，化饮利水 真武汤+五苓散真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。7.心悸1、心虚胆怯镇惊定志，养心安神 安神定志丸
7、安神定志用远志，人参远志及龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。2、心血不足补血养心，益气安神 归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3、阴虚火旺滋阴清火，养心安神 天王补心丹+朱砂安神丸补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，4、心阳不振温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5、水饮凌心振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤6、瘀阻心脉活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花用桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。四物青丹香附延。（桃红四物汤）7、痰火扰心清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤温胆陈半
8、茯，枳实草竹茹。温胆汤黄连惊悸与怔狆，心悸与奔豚，心悸与悲碟8.胸痹1、心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤血府逐瘀，桃红四物，牛膝桔枳，甘草柴胡。2、痰浊痹阻通阳泄浊，豁痰宣痹 瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤3、气滞心胸疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散四逆散+陈皮、香附、川芎四逆散：只烧干柴。 解：只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。4、寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌通阳方当归四逆芍桂枝，细辛干枣通草施。5、气阴两虚益气养阴，活血通脉 生脉散+人参养荣汤养荣八珍加芪桂，去芎枣姜陈志味。气血双补八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏
9、虚服之康。6、心肾阴虚滋阴清火，养心和络 天王补心丹+炙甘草汤炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄7、心肾阳虚温补阳气，振奋心阳 参附汤+右归饮右归饮用地药萸，杞草桂附杜仲齐胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛9.不寐1.心脾两虚补益心脾，养血安神 归脾汤2.痰热扰心清热化痰，和中安神 黄连温胆汤3.心胆气虚益气镇惊，安神定志 安神定志丸+酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠，川穹知草茯苓煎4.心肾不交滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸+交泰丸交泰丸黄连，肉桂5.肝火扰心疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，木通甘草当归合，胆经湿热力能排。不寐与一时性失眠、生理性少寐10.痫病1.风痰痹阻涤痰熄风，开窍
10、定痫 定痫丸 定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汤草朱砂。 2.痰火扰神清热泻火，化痰开窍 龙胆泻肝汤+涤痰汤3.瘀阻脑络活血化瘀，息风通络 通窍活血汤通窍活血桃仁芎，芍红麝酒枣姜葱4.心脾两虚补益气血，健脾宁心 六君子汤+归脾汤5.心肾亏虚补益心肾，潜阳安神 左归丸+天王补心丹左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。与中风、厥证、痉证鉴别11.胃痛1.寒邪客胃温胃散寒，行气止痛 香苏散2. 饮食伤胃消食导滞，和胃止痛 保和丸保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏3. 瘀血停胃化瘀通络，理气和胃 失笑散+丹参饮失笑散：五灵脂、蒲黄；丹参饮为祛瘀方，檀香砂仁合
11、成方。4. 湿热中阻清化湿热，理气和胃 清中汤清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿。5. 肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散6. 胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛 一贯煎+芍药甘草汤一贯麦地，沙归楝杞7.脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，胃痛与真心痛、胁痛、腹痛鉴别12.呕吐实证1.外邪犯胃疏邪解表，化浊和中 藿香正气散藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。2.食滞内停消食化滞，和胃降逆 保和丸 3.痰饮内阻温中化饮，和胃降逆 小半夏汤+苓桂术甘汤小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方4. 肝气犯胃疏肝理气，和胃降逆
12、 四七汤小半夏茯苓，苏叶，厚朴半夏厚朴汤大枣虚证1.脾胃气虚健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤六君子汤+木香、砂仁2.脾胃阳虚温中健脾，和胃降逆 理中汤理中干姜，参术草方3.胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤麦门冬枣，人半粳草。呕吐与反胃、噎膈、呕吐物的鉴别13.腹痛1. 寒邪内阻散寒温里，理气止痛 良附丸+正气天香散正气天香台乌，半夏香附陈苏。2. 湿热壅滞泄热通腑，行气导滞 大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，3.中虚脏寒温中补虚，缓急止痛 小建中汤小建中汤强，桂枝汤加糖。4. 饮食积滞消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩，大黄泽术与茯苓5. 肝郁气滞疏肝解郁，理气止痛 柴胡
13、疏肝散6.瘀血内停活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤少腹逐瘀失笑当，胡索芎茴芍桂姜。+没药腹痛与胃痛、外科妇科腹痛鉴别14.泄泻暴泄1.寒湿内盛芳香化湿，解表散寒 藿香正气散 2.湿热伤中 清热利湿 葛根黄芩黄连汤3.食滞肠胃消食导滞，和中止泻 保和丸 久泻1.脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻 参苓白术散2.肝气乘脾抑肝扶脾 痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂3.肾阳虚衰温肾健脾，固涩止泻 四神丸四神骨脂与吴萸，肉寇五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。泄泻与痢疾、霍乱鉴别15.痢疾（与泄泻鉴别）1.湿热痢清肠化湿，调气和血 芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香2.疫毒痢清热解毒，凉血除积 白头翁汤白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，3. 寒湿痢温中燥湿，调气和血 不换金正气散不换金正气散，陈苍朴草藿香半。4.阴虚痢养阴和营，清肠化湿 驻车丸驻车丸治阴虚痢，黄连炮姜归胶入5. 虚寒痢温补脾肾，收涩固脱 桃花汤+真人养脏汤桃花干粳，赤石脂粉真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。6. 休息痢温中清肠，调气化滞 连理汤连理汤：理中丸黄连、茯苓16.便秘实秘1.热秘泻热导滞，润肠通便 麻子仁丸麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，2.气秘顺气导滞 六磨饮子六磨乌药与大黄，沉香木香枳槟榔3. 冷秘温里散寒，通
