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1、腰腿痛和颈肩痛一 单选题（共 59题，每题 59分） 旁正中型L45椎间盘突出，最可能压迫的神经根为A腰4神经根B腰5神经根C腰4和5神经根D腰5和骶1神经根E骶1神经根腰椎间盘突出症特异性阳性检查为A直腿抬高试验及加强试验阳性B骨盆回旋试验阳性COrtolani试验阳性DThomas试验阳性EBarlow试验阳性诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是AX线平片BMRICCTD病史、症状及体格检查E电生理检查关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的A纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗D诊断时均应拍腰椎片E病人均有坐
2、骨神经分布区感觉、运动及反射的改变关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A避免长期久坐B使用腰围C坚持弯腰训练D加强腰背肌锻炼E定期行理疗、推拿、按摩下列哪项对椎骨连结的描述是正确的A所有椎体之间均有椎间盘B所有椎弓之间均有黄韧带C关节突关节为滑膜关节D前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧E关节突关节属于多轴关节关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是A头痛为本病最常见的症状B不同程度的运动及感觉障碍C视觉障碍D猝倒E眩晕采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误A自我保健疗法B颈托和颈围以限制颈椎过度活动C理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉D颈枕带牵引适用于各型颈椎病E药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮
3、质类固醇制剂下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变AL23BL34CL45DL5S1ES12脊髓型颈椎病正确的是A约占颈椎病的50%B多发生于上颈段C早期颈肩痛明显D痛觉和温度觉分离E四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是A牵引重量为26kgB可使小关节内的滑膜皱襞复位C适用于除交感神经型外的各型颈椎病D牵引时头前屈15E可解除肌痉挛正常人神经根的滑动度为A4mmB6mmC8mmD10mmE12mm颈椎病患者，MRI检查见C45椎间盘突人椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案A大重量牵引B旋转复位推拿C前外侧椎管减压术D前路髓核摘除植骨术
4、E后路椎板切除手术腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是A腰椎无侧凸变化B腰椎凸向健侧C腰椎凸向患侧D腰椎侧凸方向不定E腰椎前凸增加关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为A痛温觉分离，肌萎缩B四肢麻木，出现病理反射C出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象D颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性E头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒关于颈椎病，下列哪项是错误的A颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别B颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗C颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关E若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈
5、椎病腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧趾背伸肌力减弱，小腿外侧和小趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段A腰23B腰34C腰45D腰5骶1E骶12出现躅趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是AL12BL23CL34DL45EL5S1腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A阴部神经分布KB闭孔神经分布区C股神经分布KD坐骨神经分布区E股外侧皮神经分布区腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为AL34，L5S1，L45BL34，L45，L5S1CL5S1，L45，L34DL45，L5S1，L34EL45，L34，L5S1腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A腰3神经根B腰4
6、神经根C腰5神经根D骶1神经根E骶2神经根临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A脊髓型B神经根型C交感神经型D椎动脉型E混合型下列哪项对椎间盘的描述是正确的A所有椎体间均有椎间盘B椎间盘与前纵韧带结合不紧密C纤维环由透明软骨构成，富有弹性D中央为髓核，周围部为纤维环E椎间盘不参与脊柱的运动预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的A减少积累损伤非常重要B需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动C弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式D应同时加强腰背肌锻炼E治疗后病人必须配带腰围腰椎间盘突出症引起有关描述中，哪项是错误的A突出髓核压迫神经根致无菌性炎症B自身免疫反应使神经根发生炎症C破裂的椎间盘组织产
7、生化学性物质的刺激D突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻E神经根水肿的增加，使疼痛加重腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是A腰椎侧凸B直腿抬高试验及加强试验阳性C压痛及骶棘肌痉挛D直腿抬高试验阳性E腰部活动受限颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在A上颈段B下颈段C寰枕关节D寰枢关节E整段颈椎颈椎病的手术指征是A颈痛伴手麻木B头痛、头晕、眩晕C反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪D颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣E颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜
8、位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A脑瘤B脊髓肿瘤C体位性眩晕D粘连性蛛网膜炎E椎动脉型颈椎病男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A直腿抬高试验阳性B足背动脉搏动明显减弱C口唇发绀D腰腿部无明显阳性体征E腰臀部明显压痛点男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰34右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为A急性腰椎间盘突出B急性腰扭伤C腰椎管狭窄症D腰椎管内肿瘤E腰椎滑脱女性，40岁，间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解
9、。查体：腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A腰椎间盘突出B腰椎管狭窄症C腰背部软组织劳损D腰椎滑脱症E腰椎管肿瘤男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符A腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C右足外侧外踝部皮肤感觉减迟D右膝反射明显减弱E右趾背伸肌力下降35岁，女性，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部放射。查体：腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30阳性，X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为
10、A棘间韧带损伤B急性腰肌损伤C腰椎类风湿关节炎D腰椎间盘突出E腰椎管狭窄男，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是A梅尼尔综合征B椎动脉型颈椎病C体位性眩晕D脊髓肿瘤E粘连性蛛网膜炎男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰45椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗A理疗，痛点封闭B卧床牵引C髓核化学溶解疗法D经皮椎间盘髓核摘除术E椎板减压髓核摘除术某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有
11、不规则感觉减弱区，Hoffiman征(+)，可能是A横断性脊髓炎B发性神经炎C脊髓型颈椎病D肌萎缩侧索硬化症E脊髓空洞症女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为A颈椎增生B交感神经型颈椎病C神经根型颈椎病D脊髓型颈椎病E椎管内肿瘤男性，25岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为A慢性腰扭伤B腰肌劳损C腰椎结核D强直性脊柱炎E腰椎间盘突出症女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓
12、解，既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感神经型颈椎病E癫痫发作男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病A腰椎间盘突出症B棘间韧带损伤C骶髂关节损伤D椎间小关节损伤E腰背筋膜破裂男性，30岁，经检查诊断腰45椎间盘突出症。合适的处理是A佩带腰围活动B经皮椎间盘手术C卧软床并腰背肌功能锻炼D卧硬板床，床头牵引E经皮椎间盘注射激素男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2天
13、颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查A外周血白细胞计数和分类B颈部CTC颈段MRID颈椎侧位和张口位的X线平片E风湿全套化验56岁男性患者，颈肩痛1个月余，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A颈椎病B肩周炎C肩袖综合征D臂丛神经炎E颈部劳损男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，躅背伸肌肌力弱，请判断哪一种神经根受累A腰2B腰3C腰4D腰5E骶1关于脊柱区肌层的描述，正确的是A由浅到深大致可分为3层B其中最长的为斜方肌C第2层有前锯肌、上后锯肌、下后锯肌、夹肌、菱形肌D第1层有斜方肌、背阔肌E第3层有竖脊肌、肩胛提肌、腹内斜肌后部下列哪项对前纵韧带的描述是错误的A是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
