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1、09临八内科考试（部分选择题）一、单选题1.感染性胸膜炎最常见的病原体是肺炎链球菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌结核杆菌绿脓杆菌2.风心二狭突发大咯血是由于肺毛细血管破裂合并肺结核急性肺水肿支气管静脉破裂合并支扩3.下列哪个现象不是M样症状瞳孔缩小流汗流涎湿啰音腹痛腹泻4.a 70 years old male, chest pain last for 4 hours, EKG show that the ST segment of right ventricular were significantly elevated; heart rate 56 beat per minute, blood
2、 pressure 70/50 mmHg, jugular vein distention, which of the following treatment is suitableNitroglycerinDobutamineMassive infusionSodium nitroprussideMetoprolol5.引起支哮发作，释放生物活性物质的细胞是浆细胞肥大细胞柱状上皮细胞肺泡I型细胞肺泡II型细胞6.男冠心病患者，60岁，稍活动后气促、心悸，可诊断为心功能I级心功能II级心功能III级心功能IV级心功能0级伴老年肺气肿7.男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近3年加重，伴气促、双下
3、肢水肿，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气PH7.20，PaCO2 76mmHg，PO243mmHg，HCO3-47mmOL/L， BE-8MMOL/L，则呼酸失代偿呼酸代偿呼酸代碱呼酸代酸代酸代碱8.重度哮喘的处理不包括补液糖皮质激素西地兰吸氧氨茶碱9.不是慢性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状改善心功能防止动脉栓塞恢复窦率10.男75Y，心绞痛发作持续4H不缓解，含硝酸甘油片无效，心电图提示II,III,AVF ST段弓背上抬6mm，V1-V3 ST 水平压低4mm，偶发室性期前收缩1次，TNI13.94ng/ml，此时最紧急处理是：溶栓心电监护吗啡利多卡因静滴极化液11.肥厚梗阻型心肌病
4、胸骨左缘收缩期杂音变化是左流出道狭窄加重时减轻屏气时减轻左室容量增多时减轻心肌收缩力增加时减轻下蹲时减轻12.哪种检查对慢性胃炎分型无意义钡餐胃镜胃液分析胃泌素测定抗壁细胞抗体检查13.男，28y，急性胰腺炎住院，出院后1m仍有上腹持续隐痛，伴背部痛，无发热，无急性病面容，中上腹有包块，与周边界限不清，轻度触痛，则最大可能是胰腺脓肿胰腺蜂窝织炎胰腺水肿胰腺肿瘤胰腺假性囊肿14.确诊消化性溃疡出现最可靠方法是胃液分析钡餐大便隐血早期胃镜检查询问病史15.男，28y，2天排柏油样便8次，今晨昏迷入院，无上腹痛和肝病史，无服药史，查体，神清，BP90/60mmHG，P130bpm，首选治疗口服抑酸剂
5、补充血容量冰盐水洗胃口服去甲肾上腺素内镜下止血16.男，59y，3年前诊断乙肝肝硬化，每半年一次B超，近日发现右叶有3*3cm肿物有光晕，AFP阴性，则结节性肝硬化巨块型肝癌硬化型肝癌肝血管瘤脂肪肝17.鉴别肝内外胆汁淤积性黄疸尿胆红素与总胆红素测定十二指肠逆行胆管造影AKP测定氨基比林实验ALT测定18.克罗恩病腹痛为餐后加重餐后缓解便后缓解便后加重餐后加重便后缓解19.特发性肺纤维化肺部听诊低调干啰音弥漫哮鸣音Velcro音大中水泡音混合呼吸音20.原发肾病综合征首次治疗，患者体重70KG，每日强的松50mg，2周后尿蛋白仍+，则改用地塞米松强的松增量至70mg/D改用环磷酰胺原量继续观察
6、减少强的松至40mg，加用免疫抑制剂21.最终导致肾小球损伤并产生相应临床症状的主要是循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成细胞免疫免疫反应激活炎症细胞，释放炎性介质导致肾损伤凝血和纤容系统因子及细胞粘附因子肾小球固有细胞在特定条件下致肾损伤22.链球菌感染后肾小球肾炎主要治疗措施休息、对症抗炎激素和免疫抑制剂限制水钠摄入抗凝利尿23双胍类药物的最常见副反应是低血糖胃肠道反应白细胞减少乳酸性酸中毒过敏24.Graves病最明显的血清体液免疫特征是TRAbTSAbTBIITGITSH25.判断糖尿病控制较好的指标是空腹血糖饭后血糖糖化血红蛋白空腹血浆胰岛素含量OGTT26.女，25y，多血质面容
7、，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外围有紫纹，血皮质醇500nmol/l(165-441nmol/l) 为进一步明确病变部位，最有意义的是测血浆ACTH肾上腺CT尿游离皮质醇测定小剂量地塞米松抑制试验尿17-羟测定28.我国贫血标准男 女 Hb，g/L150 140140 130130 120120 110110 5L/MIN,15H/D32.结核菌素实验结果最可靠的方法是测量24h皮肤红晕直径测量48-72h皮肤红晕直径测量24h皮肤硬结直径测量48-72h皮肤硬结直径33.下列哪项是急性糜烂性肺炎的诊断依据胃液分析有黑便、呕血钡餐检查B超急诊胃镜34.关于幽门螺杆菌哪项错误是反流性食管炎的病因
8、之一慢性胃炎的病因之一胃溃疡的病因之一十二指肠溃疡的病因之一与胃癌发生有关35.SASP治疗溃疡性结肠炎，下来哪项正确SASP有杀菌作用SASP经肠道细菌分解灭活起治疗作用的是其中的磺胺吡啶基团起作用的是其中的5-氨基水杨酸基团要磺胺吡啶和5-氨基水杨酸同时存在才有效36.疾病引起肾前性AKI的机制，哪项错误胰腺炎-有效循环血量不足脓毒血症-全身血管扩张正压机械通气-心排量降低脓毒血症-肾动脉收缩肾上腺皮质功能不全-心排量减低37.男，75y，发现颈部肿块伴反复低热入院，乏力，纳差，体检左颌下、双侧颈后区各有1-2个淋巴结，最大2*2，CT显示脾脏占位，腹腔内多发淋巴结肿大，骨髓涂片，增生性骨
9、髓象，骨髓活检：造血组织增生活跃，可见淋巴瘤样细胞，左颈部零部件活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤，则诊断为。后面的选择题没记了。太多了然后还有5题多选，很变态，就没打算得分名解和大题问春哥 李淳洋(248328075)11临八内科学期末考试题型：1选择：1X202名词解释：4X73简答题：8X34问答题：14X2（给大家注明页码大家自己翻翻书吧，学渣的答案不一定对，而且拿来主义也不一定对大家好的。）八年制内科学教材，总而言之，俊哥对得起大家。选择：1关于支气管哮喘变态反应：P50,512出现特征性砖红色痰的肺炎：P933小细胞肺癌：P1184哪项实验属于心功能评估：P1965快速房颤伴心功能不全者宜
10、选用：P2236 Q波心肌梗死患者，ST段抬高在心电图II，III，aVF导联出现：P3067消化性溃疡仅次于幽门螺杆菌的因素是：P4368溃疡性结肠炎最常见的症状：P4619肝硬化最常见的死亡原因：P52510快速进展型肾小球肾炎的治疗首选：（下册）P60111我国肾小球源性血尿最常见的原因是：P61012满堂亮最常见于：（下册）P61713IDA哪类人群最高：（下册）P74214再障参与的细胞因子：（下册）P74715HD以何种细胞为典型特征：（下册）P81016甲亢最常见类型：（下册）94217大剂量DX抑制试验下降抑制50%以上的通常表明：（下册）P97118胰岛细胞功能基因突变所致的
11、糖尿病是有：（下册）P103019SLE最特异的抗体：（下册）P111820RA的最基本病理变化：（下册）P1107二名词解释：1honer syndrome：肺上沟瘤Pancost tumor位于肺尖部，向肺外生长，压迫颈交感神经，引起患侧（1）眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；（2）颈部与胸壁无汗或少汗、感觉异常2稳定性心绞痛：即为稳定型劳力型心绞痛，常发生于劳力或者情绪激动时，持续数分钟，休息或者用硝酸酯制剂后消失。多见于男性，多数患者在40岁以上，劳力、情绪激动或者、饱餐、受寒。阴雨天气、急性循环衰竭等常为诱因。本病多为冠状动脉粥样硬化引起，也可由主动脉狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎，风湿
12、性冠状动脉炎等引起。3Zollinger-Ellison Syndrome：卓艾综合症：是胰腺非细胞瘤分泌大量胃泌素所致。肿瘤小，生长慢，半数为恶性。分泌大量胃泌素可刺激壁细胞增生和大量胃酸分泌，使上消化道浸润与高酸环境。易并发出血、穿孔。胃液分析BAO/15mEq/h,BAO/MAO60%,血清胃泌素测定1000ng/L,激发试验（胰泌素实验和钙输入实验阳性）有助于定性诊断，超声、CT、MRI有助于胃泌素瘤的定位诊断。4快速进展型肾小球肾炎：是一组快速紧张性肾炎综合征为联创表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或者无尿的临床综合症。肾活检表现为肾小球广泛新月体形成（50%新月体形成），又称新月
13、体肾小球肾炎。5PNH阵发性睡眠性血红蛋白尿症：是一种后天获得性体细胞基因突变所致的红细胞膜残缺性溶血病。临床上睡眠后血红蛋白尿为特征。发病多2040岁，亦可见儿童和老人。国内男性多于女性。6DIC：弥散性血管内凝血：是一种临床综合症。以血液中过度的凝血酶生成，可溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征。临床上主要表现为严重出血，血栓栓塞、微血管性溶血性贫血、单个或者多个器官功能不全。7Austin-Flint 杂音：主动脉管不全的患者中重度反流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint 杂音，可能由于左室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状态，使得快速向前的血流跨越二尖瓣口时遇到障碍而产生。简答题：1H.Plori Test：P4402血压水平的定义以及分类：P2613慢性肾脏病的分期和治疗计划：（下册）P672问答题：1心绞痛以及心肌梗死的鉴别诊断要点：P3092Child pugh 分级标准：P528（老师曾说，今年仁济班里有一个同学小测因为没有答上这个被扣了34分，然后，就Failed the exam）
