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1、内科学历年题【12临八】一、选择50*11. 女性，贫血1年，血红蛋白80g/L，Ret2.7%，服用铁剂7天，血红蛋白没有升高，Ret4.2%，什么贫血类型？缺铁性贫血2. 哪个不是类风湿性关节炎活动的表现：A.晨僵 B.关节畸形C.类风湿结节 3. 男，30岁，突发广泛性前壁心梗，次日突发阿-斯综合征，最有可能的是：（室性早搏？室型心律失常？度传导阻滞？）4. CKD第 3期标准：GFR的范围5. 男，30岁，周期性上腹痛3年，空腹痛，半夜痛，进食缓解，最有可能什么病：十二指肠球部溃疡？胃溃疡？十二指肠壶腹溃疡？6. 甲亢，治疗有效，但甲状腺大了，应该怎么办？（加甲状腺素？加抗甲药？加碘剂
2、？手术？）7. 白血病容易出血的类型？（急粒？急淋？早幼粒？）8. 院外肺炎最常见的菌？9. 肾病综合症最常用的免疫抑制剂？（环磷酰胺？氮芥？）10. 溃疡性结肠炎常发作于？（直肠和乙状结肠？回盲？横结肠？）11. 室性心动过速伴血液动力学障碍，终止发作应：利多卡因，普鲁卡因酰胺，电复律12. SLE活动的表现：反正写了好多症状，选了以上都是13. 血管内溶血的疾病：阵发性睡眠性血红蛋白尿14. 男，45岁，近1月发现痰中带血，胸部听诊左上肺局部哮鸣音，咳嗽后无改变，可能诊断是：支气管肺癌？肺炎？15. 临床上最常见的糖皮质激素增多原因：医源性？垂体肿瘤？16. 男，60岁，3月来持续上腹疼痛
3、，多次大便黄色，隐血（+），食欲不振，消瘦；查体：面白、上腹压痛、肝脾未及，应首先做什么检查？【内镜？】17. 病毒性心肌炎常见病毒【柯萨奇】18. 克罗恩病与肠结核的主要鉴别点【肉芽肿有无干酪坏死】19. C肽检测的意义【胰岛细胞功能】20. 铁吸收的主要部位【十二指肠和空肠上段】21. 正常日常活动后气促：心功能二级22. 一个case，高血压，肌酐高，高钾，什么降压药不能用：依那普利？xx地平？xx噻嗪？硝酸甘油？哌唑嗪？23. 根除Hp三联无效后用药：四联24. 一慢性肺心病患者，突然意识昏迷，PO244mmHg，PaCO2110mmHg，BUN:+8，还有钠钾指标正常，昏迷原因：肺性
4、脑病25. 肺源性心脏病引发肺动脉高压机制：肺小动脉痉挛26. 胆碱酯酶复活药的作用：解除烟碱样毒性作用27. 男性，40岁，慢性粒细胞白血病2年，经干扰素、羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象恢复正常。最近不明原因发热，脾脏进行性肿大，血象：WBC20*109/L，Hb 82g/L，PLT56*109/L，骨髓原始细胞35%，继续上述治疗后无效。则可能原因为：A.慢粒加速期 B.慢粒并感染C.慢粒急变期D.对羟基脲耐药E.类白血病反应28. 男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白+，管型少许，血清白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，血沉48mm/h，泼尼松60mg/24h，治疗一周后，情况未好
5、转，则：A.停用泼尼松 B.改用地塞米松C.泼尼松维持原来的剂量并加用抗凝药物D.加ACTHE.加环磷酰胺29. 以下符合二度I型房室传导阻滞心电图表现的是：A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的PP间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D.最常见传导比例2:1E.受阻P波前的一个PR间期延长30. 女性，35岁，反复腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻34次，伴便前腹痛，便后缓解，体重不变，换工作症状加重，56次/天，有黏液，自服黄连素有效，停药后反复，则诊断应首先考虑：A.肠易激综合症 B.更年期综合征C.抗生素相关性腹泻D.炎症性肠病E.结肠癌31.
6、 特发性肺纤维化的特征性临床表现：持续性干咳，进行性呼吸困难32. 急性出血性胰腺炎的特点：血、尿淀粉酶升高？血钙降低？33. 类风湿性关节炎的诊断标准。有一条诊断标准改了改34. Beck三联症是指： 35. 肺结核的主要传染源：36. 我国慢性肾炎的原因：肾小球肾炎，糖尿病，高血压，SLE，梗阻性37. 男，胸骨后痛，II，III，AVF导联深Q波，ST段抬高：下壁心梗38. 易并发中毒性巨结肠：溃疡性结肠炎39. 肺气肿患者，突然左胸撕裂样痛，有缓解，大汗胸闷不能平卧，HR130次/分，听诊左侧呼吸音减弱：自发性气胸40. 急性肾盂肾炎抗生素疗程：1，2，3，4，6周41. 急性心梗之后
7、不稳定心绞痛的定义：心梗后1个月内再次发生心绞痛42. 非霍奇金性淋巴瘤最常用那种化疗方案？CHOP43. 慢性充血性心力衰竭，用那种药物治疗可以改善远期预后？醛固酮拮抗剂44. 烟碱样症状是？肌纤维震颤45. 我国急性胰腺炎的最常见病因是什么？胆石症及胆道疾病46. 高血压伴低血钾最先怀疑：原发性醛固酮增多症47. 哮喘发作不能做什么检查：PEF？48. 中毒性巨结肠的诱因：低血钾？低血钙？钡餐？全肠镜？49. 肝性脑病的时候不能用什么治疗措施：肥皂水灌肠？50. 出现Osler结节说明什么？感染性心内膜炎二、名词解释5*41. IgA nephropathy2. Hemolytic Ane
8、mia3. 黎明现象4. 预激综合征5. Grey-Turner征三、简答题3*101. 冠脉粥样硬化性心脏病的临床分型？心肌梗死的并发症？2. 重症肺炎的诊断标准？3. 肝性脑病的分期？【12临五统考】20160102一、选择题（50*1）1.女性，60岁，腰骶部伴头晕，腰椎有压痛，双下肢水肿，Hb84g/L，血钙3.9mmol/L，球蛋白45%，尿蛋白+，蛋白尿的种类可能是（溢出性蛋白尿）2.肾病综合征最易形成血栓的部位（肾静脉）3.高钾血症（6.5mmol/L）的治疗方法不正确的是（大量补液）4.急进性肾小球肾炎的诊断依据（超过50%肾小囊内有大新月体形成）5.慢性肾衰竭最常见的死因是（
9、心血管病变）6.男性，40岁，间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。血压150/100mmHg，Hb80g/L，尿蛋白+，蜡样管型（+），血BUN40mmolL，Cr760molL，最适合的首选治疗是（血液透析）7.链球菌感染后急性肾小球肾炎的血C3恢复正常的时间（8周内）8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（心房颤动）9.缩窄性心包炎和何种疾病的临床表现相似（限制型心肌病）10.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（草绿色链球菌）11.洋地黄适用于（心房颤动伴心室率快的收缩性心力衰竭）12.关于心肌坏死标记物说法错误的是（CK-MB在起病4小时后升高，3-4天达高峰，维持1-2周）13.
10、颈静脉怒张不见于（左心衰竭）14.从事体力活动后感到胸闷、气促，休息后缓解，心功能分级为（II级）15.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查怀疑有心包积血，此时可能出现哪种脉搏（奇脉）16.哪种药物可能会使变异型心绞痛发作加重（受体拮抗剂）17.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐易导致（代谢性碱中毒）18.肝性脑病出现扑翼样震颤，是由于假性神经递质取代了中枢神经系统中的（多巴胺）19.溃疡性结肠炎的内镜表现错误的是（溃疡间黏膜正常）20.某患者肝区疼痛，黄疸，肝肿大可触及结节，定性诊断的指标是（甲胎蛋白）21.球后溃疡最好发于（十二指肠降部）22.肝硬化发生肝肾综合征的原因是（肾皮质
11、血流量减少）23.反映急性胰腺炎重症和预后不良的指标是（低钙血症）24.早期胃癌是指（病变局限于黏膜和黏膜下层）25.门脉性肝硬化伴有上消化道出血时，何种处理可能诱发肝性脑病（肥皂水灌肠清除积血）26.患者多年上腹痛，进餐后明显，胃镜见胃黏膜呈灰白色，黏膜下血管可见，诊断为（慢性萎缩性胃炎）27.关于急性早幼粒细胞白血病不正确的是（异常染色体为t 9；22）28.慢性粒细胞白血病和类白血病反应最重要的区别是（Ph染色体阳性）29.ITP治疗首选（糖皮质激素）30.急性淋巴细胞白血病化疗首选（VP）31.不是再生障碍性贫血临床表现的是（肝脾和淋巴结肿大）32.霍奇金淋巴瘤患者，发热，颈部、腋下和
12、腹股沟淋巴结肿大，分期为（III期B）33.体内缺铁时最早用来造血的是（贮存铁）34.慢性肺心病急性加重，发热，咳痰，双下肢水肿，最重要的治疗是（控制感染）35.最容易引起Hornor综合征的是（肺上沟瘤）36.最容易并发脓气胸的是（金黄色葡萄球菌肺炎）37.治疗中、重度哮喘的首选药物是（糖皮质激素）38.患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，动脉血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧（持续低浓度给氧）39.支气管哮喘和心源性哮喘不易鉴别时，可选择的治疗为（氨茶碱）40.胸腔积液抽液不宜过多过快是为了防止（肺水肿
13、）41.结核感染最有价值的诊断依据是（痰细菌检查）42.慢性支气管炎的诊断依靠（临床症状）43.甲状腺功能亢进症最常见的原因是（弥漫性毒性甲状腺肿）44.抗甲状腺药物ATD的作用机制是（抑制酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的偶联）45.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗。病人经常于清晨3-4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmolL，尿糖+，尿酮体+，夜间尿糖阴性。应采取的措施是（减少睡前胰岛素中效制剂的用量）46.糖尿病酮症酸中毒患者经过治疗意识恢复，血糖迅速降至正常水平，之后又进入昏迷，最可能的原因是（脑水肿）47.皮质醇增多症最特征性的临床表现是（向心性肥胖）48.关于类风湿性
14、关节炎的表现错误的是（主要累及大关节）49.不属于美国风湿病学会的SLE诊断标准是（血沉加快）50.急性有机磷农药中毒最重要的诊断依据是（全血胆碱酯酶活性降低） 二、名词解释（5*4）1.acute coronary syndrome2.门脉高压性胃病3.再生障碍性贫血4.Zollinger-Ellison syndrome5.青年人中的成年发病型糖尿病（MODY） 三、问答题（3*10）1.社区获得性肺炎的定义、常见病原菌和治疗方案2.急性心衰的治疗和Killip分级3.简述肾病综合征的五大病理类型和激素治疗原则【11临八】2015.1.6题型：1选择：1X202名词解释：4X73简答题：8
15、X34问答题：14X2（给大家注明页码大家自己翻翻书吧，八年制内科学第二版）选择：1关于支气管哮喘变态反应：P50,512出现特征性砖红色痰的肺炎：P933小细胞肺癌：P1184哪项实验属于心功能评估：P1965快速房颤伴心功能不全者宜选用：P2236 Q波心肌梗死患者，ST段抬高在心电图II，III，aVF导联出现：P3067消化性溃疡仅次于幽门螺杆菌的因素是：P4368溃疡性结肠炎最常见的症状：P4619肝硬化最常见的死亡原因：P52510快速进展型肾小球肾炎的治疗首选：（下册）P60111我国肾小球源性血尿最常见的原因是：P61012满堂亮最常见于：（下册）P61713IDA哪类人群最高：（下册）P74214再障参与的细胞因子：（下册）P74715HD以何种细胞为典型特征：（下册）P81016甲亢最常见类型：（下册）94217大剂量DX抑制试验下降抑制50%以上的通常表明：（下册）P97118胰岛细胞功能基因突变所致的糖尿病是有：（下册）P
