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1、. . . . .马克思主义基本原理概论课研究性学习报告运用社会意识反作用于社会存在的原理,说明加强社会主义精神文明建设的重要性关于医患关系的哲学思考指导老师：黎宇组长：佳宏（临床3，1410150333） 成员：王 玥（临床3，1410150351） 覃玉丹（临床3，1410150350） 陆阳阳（临床3，1410150325） 罗（临床3，1410150321） 袁 兴（临床3，1410150322） 马妹兰（临床3，1410150317） 文倩倩（临床3，1410150319） 何鹏飞（临床3，1410150318） 兴树（临床3，1410150307） 2016年6月16日S. . .
2、 . . .运用社会意识反作用于社会存在的原理,说明加强社会主义精神文明建设的重要性关于医患关系的哲学思考摘要意识就是人的头脑对于客观物质世界的反映，是感觉、思维等各种心理过程的总和。任何社会意识不会凭空出现，只能适应一定社会物质生活发展的要求而产生，因而它必然满足这些需求的功能和价值，在一定条件下会转化为物质力量并作用于社会存在，构建和谐的医患关系就是最优化地保障人民群众的健康权利，最大化地提高人民的健康意识。关键词社会意识；社会存在；医患关系意识就是人的头脑对于客观物质世界的反映，是感觉、思维等各种心理过程的总和。由于人与人的差异，感觉能力不一样，思维能力不一样，即使处在同一个环境中，人们
3、的意识也不一样。存在决定意识，在不同环境中生活的人，意识更不一样。人的个性特点的根本就在于个人意识，意识指导人的行为。而随着社会存在的发展，社会意识也相应的发生变化并且发展着，社会意识是具体的，历史的。 此外，先进的社会意识对社会起着积极的作用，然而我们只有加强先进的文化建设才能形成先进的社会意识，只有拥有了先进的社会意识，才能让我国发展更好，让我国进步富强，让我国走向更高级。 2 所以，加强文化建设是重要的，只有我们都了解到什么是先进的文化，我们才能够更快的发展自己，提高自己。社会意识是社会存在的反映，然而社会意识对社会存在也具有能动的反作用。人区别于物的最大特点是，人具有主观能动性。人们在
4、社会存在的基础上认识了人类社会的产生、发展的规律，形成了社会意识，人们的社会意识不是对社会存在的机械反映，人们认识社会的目的，是为了改造社会，因此，社会意识对社会存在有着巨大的反作用。社会意识对社会存在的能动的反作用。这是社会意识相独立性的突出表现。任何社会意识都不会凭空出现，只能适应一定社会物质生活发展的要求而产生的，因而它必然满足这些需求的功能和价值，在一定条件下会转化为物质力量并作用于社会存在，影响历史的发展。先进的社会意识反映了社会发展的趋势和要求，对社会的发展起着积极的促进作用；落后的社会意识不符合社会发展的趋势和要求，对社会发展起着消极的阻碍作用。社会意识的能动作用是通过指导人们的
5、实践活动实现的。思想本身并不能实现，要实现思想就要付诸于实践，而社会实践的主体是人民群众。因此，一种社会意识发挥作用的程度及围大小、时间长短同它实际掌握群众的深度和广度密切联系在一起。 3 那么社会意识的应用于构建和谐社会主义改善医患环境究竟有何意义？目前，医患关系是社会十分关注的问题，也是这个社会热点和焦点。总体来说，医患关系是和谐中夹有不和谐因素，虽然和谐是主流，但是不和谐的医患关系存在的原因是错综复杂的。所以，充分认识构建和谐医患关系的重要性，是现代医疗事业亟需解决的一大难题。构建和谐的医患关系就是最优化地保障人民群众的健康权利，最大化地提高人民的健康意识。其重要性需从以下几点展开认识：
6、（1）和谐社会构建的必然要求人，是和谐社会的主体，是医疗服务的对象，也是社会生产力中最活跃关键的因素，健康是人的基本权利。医疗卫生诺贝尔经济奖获得者美国哈佛大学经济学教授 Sen.Amartya说过：“健康是最基本最重要的福利之一，离开了医疗可及性和公平性，公民的生活满意度就会下降，容易成为社会的不满者。”可见，和谐的医患关系在社会主义和谐社会建设中具有多么重要的地位和作用，它可以折射出社会的公平与和谐，能有效提高我们全心全意为人民服务的热情，激发我们树立良好的职业形象。 5 （2）保证患者利益最大化的需要 医疗行业不仅是高科技行业，而且也是高风险行业，在医疗服务中由于很对因素的影响导致各种意
7、想不到 的情况发生,例如,在一些手术过后,虽然手术成功了, 但是患者由于术后并发症去世了,往往在这个时候患者家属心理就会产生不平,认为是医疗事故,从而引发紧的医患关系。医院思想政治就是在对医院的各种特殊性进行深入把握的基础上,增加双方之间的沟通和理解上,从而保构建和谐的医患关系,保证患者能在这次医疗事件中获得应有的法律保护，维护自己相应的权利。（3）现代医疗体制改革的需要医患关系的和谐程度取决于患者对医疗服务的满意程度。现行医疗体制，是政府垄断医疗资源，造成医疗资源配置严重失衡，优质医疗资源被政府控制，造成公立医院衙门化，医院负责人官僚化，特别是医疗产业化带来的以药养医、以检养医等问题，是造成
8、广大市民看病难、看病贵的根本原因，这样就导致很多患者抱怨，很多医闹事件的发生。所以，提高医疗服务质量、构建和谐的医患关系，是确保国家现代医疗体制改革顺利进行的基本要求之一。 8 根据以上所阐述的重要性，那社会意识反作用社会存在在医患关系中的具体体现究竟在何处? 对于现在恶化的医患关系，剖析医患关系出现危机的实质，理清医患关系的社会意识因素，对我们客观、全面地认识这个与我国医学发展与医改成败枚关的现实问题，寻找有效的改进办法十分重要。影响医患关系的意识形态和主观因素 首先，我们需要正视的是我们的社会正在经历历史形成的“精神断层”，这是我们的价值观在重构过程中面临的阵痛。长期以来国人靠圣人、哲人总
9、结的至理名言和智慧达成共识的社会道德规并一代代传承 1 。但是由于社会革命的冲击，传统淡漠了，而共产主义信仰的支撑作用也随着社会转型淡漠了。也正是在这个社会“转型”的历史阶段，许多东西在变革中，必然地出现从无序到有序、从“旧序”到“新序”的过渡状态，出现“前进”中的很多问题。 6 在这样的特殊社会背景下，人们在个性禁锢、物质医乏年代中突然释放出来的能量与急躁，必然产生诸如腐败、不公平和欺诈等问题。虽然职业精神的丧失并不是医生这个职业特有的现象，但是人们自然会对医生的操守有更高的期望。在诚信度低的社会医患关系自然也不会好。试想，如果病人对病人家属与医生谈话进行录音，医生开药时病人对其记录;而医生
10、在看病时，时刻惦记着如被告上法庭，如何保留和提供证据，这些给医患双方会带来什么样的感受。 7 应该承认确实有个别医务人员丧失职业操守，甚至突破道德底线做违背良心的事，但这只是极个别的现象。客观地说，整个医生的队伍是好的。医务工作者对我们社会的贡献、对维护百姓健康功不可没。在而对很多突发事件时，很多医生都表现出了大无畏的英勇精神，可歌可泣，特别感人。因此，如何在日常平凡的医疗活动中始终保持体现爱心的职业精神才是真正值得医务人员反思的。目前医疗的常态往往是，在门诊，病人焦急等待多时而医生见而询问时只有几分钟。门诊量过大、医生负荷过重造成医生倦怠是客观原因。但在病房里则是病人终日难见主治大夫的面。病
11、人的困惑靠病友交流或四处打听。虽然在现有的患者满意度调查中，患者最不满意的是费用，其次是医疗效果，而态度问题并不是很不满意。对这个问卷中的“多选题”，我的看法是，现行的中国经济发展状况和医疗体制使病人更关注费用是必然的，如果费用和效果都相对满意，中国的患者实际上并不那么在意态度，但这并不等于我们没有服务态度的问题。态度恶劣的是少数，常见的是态度上的冷漠、生硬和严重缺乏交流。这种情况下医生往往认为自己在治疗上做了最佳选择，技术上做了最好的发挥，就尽职了，就可以不在乎自己的态度。另一种情况，医生如果没有办法治疗病人的躯体疾病，只是维持或姑息治疗，医生认为没必要解释，也没有义务处理心理问题。但病人是
12、人，是情感动物，当他将生命交给大夫时，大夫的一句解释，一句鼓励，甚至一个笑脸对病人都特别重要。大夫的冷漠在不出差错、没有误解时，不会产生问题，一旦出现差错，尽管可能是不可避免的失误，也会产生纠纷。在大量的纠纷中我们可以看到，大多数是交流不畅造成的误解，而纠纷最容易发生在那些不屑交流、不善交流的大夫身上，发生在那些在交代病情、要求家属签字时只会说“丑话”的大夫身上。有些医生说大夫太忙，没有那么多时间跟病人说话，而且“没空理病人”的现象也不是一天两天了，以前也没有这么多纠纷啊!这正反映出了以上现象实际上在改革开放前也存在。然而在这个既有诚信危机，又有人们维权意识大大增强的社会历史阶段，如果医务人员
13、仍然孤傲地以不变应万变，医患关系是不可能好转的。 4 因此，在医方，影响医患关系的主观因素根本不是所谓的“道德沦丧”，而是医务工作者的人文精神有待加强。在患方，我们也不可否认患者中有无知之辈，无礼之徒，更有势利恶毒者，但这也只是少数，大多数患者是来求医的，是很有忍耐力和配合性的。影响医患关系的主观因素则主要是病人对医学、对医疗的基本认识不足和一些糊涂观念。例如有的人认为到了医院就可以解决所有的疾病痛苦;认为金钱可以“买命”;认为花了钱没达到效果就是事故，就否认医生所有的努力，并将其告上法庭;认为医生不可以出差错，而且任何差错都是事故等。也许我们不该抱怨患者，就像我们不能期望人人理解医疗，宣传还
14、靠医方。但上述种种行为的确伤害的是医生的积极性，伤害的是医患关系。有研究数据表明，实际上医方对医患关系的满意度大大低于患者，医生受教育的艰辛过程、医疗工作的负荷、风险和责任以及收入的不相匹配和医生受尊重的程度都直接影响医护人员的感受，而这些很少被社会广泛了解和理解。这就是为什么在西方社会还会有“患者学”。做一个聪明的患者是人人应该尝试努力的。为更好运用社会意识反作用社会存在，构建和谐社会改善医患关系。首先实施全方位教育，包括医疗技术水品教育、思想道德教育、人文素养教育、文化教育 。其次是贯彻落实制度改革，法律制度、医疗制度的改革。国家通过制度法律手段，制裁破坏正常医学科技活动的行为，维护病人与
15、医学科技人员的合法权益，以及协调、指引医患关系趋于和谐化、减少医疗纠纷，为医学科学技术发展提供良好的社会环境。综上所述，社会意识反作用于社会存在对于更好地改善医患关系，意识形态对于社会发展具有极强的能动性，不仅仅对于改善医患关系，是为能更好地创建和谐文明的社会主义。参考文献：【1】 科.当下医患关系的社会土壤与社会意识的分析J.中国医学人文评论 ,2010.【2】 有林.不能忽视社会意识的反作用J.党建研究，第7期，2005.【3】 王伟光，王沪宁，王晓辉，等.马克思主义基本原理概论.：高等教育，（2015修订版）：108.【4】 夏榕.从哲学角度看现代医患关系的重建【D】.西南大学【5】庄一强.医患关系思考与对策R.：中国协和医科大学,2007:75-78.【6】何克春,斌,明丽,明,等.医疗保障R.：经济科学，2010:86-90【7】传俊,徐国恒,兴烈.高科技与医学人文R.：人民,2001:89-93.【8】曾.和谐社会下的医患关
