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1、中 医 食 疗,新疆医科大学第二附属医院 中医科：秦毅,现代对于食物的认识：,日常生活中，人们往往谈论各种食物营养价值的高低，进一步则分辨出某一种食物还有多少分量的糖、脂肪、蛋白质、矿物质及各种维生素。因而人们能够根据自身的需要选择食物，使它能更有效地发挥维持身体生命活动的作用。每一种食物对于防病和治病，都有各自的特殊功能，从这个意义说，每一种食物同时也是一种药物。,中医对于食物的认识：,中医本有“药食同源”的说法。 黄帝内经云：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。”即饮食之食物，其性质不宜过热或过寒，否则就会使身体发生病变，损害健康。,黄帝内经云:“五谷为养，五果为助，五畜为宜，五菜为充，气味合而
2、服之，以补益精气病热少愈，食肉则复，多食则遗。”,这一切都充分说明，了解各种食物的性质，及其与各种疾病的关系，是防病治病中必须引起严重注意的问题。这个问题与任何一个人都密切相关，不可等闲视之。,一、食物的性味和功能,食物同药物一样，具有寒、凉、温、热四性，辛、甘、酸、苦、咸五味和升、降、浮、沉的作用趋向，只是其性能不如药物强烈。在食疗中，一般按照食物的性味功能将食物分为：热性食物、温性食物、寒性食物、凉性食物、平性食物、补益类食物、发散类食物7类，以便辩证选用。,（一）热性食物热性食物具有温里祛寒、益火助阳的功用，适用于阴寒内盛的实寒症。热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚者应忌用。
3、如白酒、生姜、葱、蒜、花椒等。 （二）温性食物温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等功用，适用于阳气虚弱的虚寒或实寒症较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液倾向，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、马肉、鸡肉、桂圆肉等。,（三）寒性食物寒性食物具有清热、泻火、解毒等功用，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。 （四）凉性食物凉性食物具有清热、养阴等功用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服扔能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱患者应慎用。如李子、芒果
4、、柠檬、梨等。 （五）平性食物平性食物没有 明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人食疗调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据患者的病情和体质灵活选用。如大豆、大米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。,（六）补益类食物补益类食物具有益气、养血、温阳、滋阴的功效。根据其寒热温凉的不同，分为温补、清补和平补三类： 1清补类食物 清补类食物一般具有寒凉性质，有清热、泻火、解毒的功效，适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。寒症和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。 2温补类食物 温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳
5、、散寒的功效。适用于阳虚证、寒症或久病体弱，禀赋不足者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、牛马肉、核桃、桂圆等。 3平补类食物 所谓“平”，是指此类食物没有明显的含量或温热偏性，适用于各类病人，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人的补益。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。 （七）发散类食物易于诱发旧病，尤其是诱发皮肤疾病，或加重新病的食物称为发散类食物。如禽畜类中的猪头、鸡头，蔬菜类的蘑菇、香椿，水产品类的虾、蟹等。,二、食疗调护的基本原则,（一）饮食有节，按时定量,饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规律，应养成良好的饮食习惯，三餐应定时定量，遵循“早吃
6、好，午吃饱，晚吃少”的原则，切忌暴饮暴食，以免伤及脾胃。,形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清淡化痰的食品； 形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。 春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品； 夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等； 秋季万物收敛、燥气袭人，宜吃些滋润性质的食品，如乳类、蛋类等； 冬季天寒地冻、万物伏藏，此时最宜吃些温热御寒之品，如羊肉、狗肉、干姜等。,辩证施膳,定量,黄帝内经云：“饮食自倍，肠胃乃伤” 千金要方云：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多。饮食过多，则结积聚；渴饮
7、过多，则成痰癖”。,定时,我国传统的进食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐。这与饮食在胃中停留和传递的时间有关。食物进入胃中，一般素食4小时，肉食约6小时，然后由胃经十二指肠进入小肠，当胃剖空到一定程度时，便产生饥饿感，故可再度进食。,三餐合理搭配,早餐好 午餐饱 晚餐少,（二）调和四气，谨和五味,饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。正如素问藏气法时论中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。 只有做到饮食的多样化和合理搭配，才能摄取到人体必需的各种营养，维持气血阴阳的平衡。若对饮食有所偏嗜或偏废，易使体内营养比例失调，从而影响健康，发生疾病。,（三）食宜清淡，吃
8、忌厚味,荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀之一，饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主。辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。由于各种性味的食物过食之后都会引起体内阴阳平衡的失调，所以，应注意饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。,（四）卫生清洁，习惯良好,饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情。食物要新鲜、干净，禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜；食物应软硬恰当、冷热适宜；进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽；不要一边进食一边做其它事情；食后不可即卧，应做散步等轻微活动，以帮助脾胃的运化，晚上临睡前不要进食。,（五）辩证施食，相因相宜,食疗调护应注意病人的体
9、质、年龄、证候的不同和季节、气候、地域的差异，把人与自然有机地结合起来进行全面分析，做到因证施食、因时施食和因人施食。,三、食疗调护的种类,食物的品种很多，除某些干鲜果品和蔬菜可以直接食用外，大部分食品均需经过加工和烹调之后才宜食用，从而形成了种类繁多的食品制作方法和丰富多彩的饮食种类。,饮食调护的种类可分为：,汤羹 粥食 主食 膏滋 散剂 菜肴 饮料,四、常用食疗调护的方法,汗法 下法 温法 清法 消法 补法,五、食疗宜忌,疾病有寒热虚实之分，阴阳表里之别。食物也多有偏性，有于病相宜，有于病为害，得宜则补体，为害则成疾。加之患病后所服药物也各具性味，所以，护理疾病强调饮食宜忌是十分重要的。,
10、应根据病人的病情、体质、服药、季节、气候、饮食习惯等诸方面因素，合理选择饮食。只有把握住饮食宜和忌这两个方面，才能使饮食与治疗相配合，达到有效的治疗和康复目的。,饮膳正要云：“诸物品类，有根性本毒者，有无毒而食物成毒者，有杂合相畏相克相反成毒者，人不戒慎而食之，致伤脏腑之和，乱肠胃之气，或轻或重各随其毒而为害。”,（一）食疗宜忌的基本原则,1辩证施食 即食物的性味应适应于病情的需要。 2辨药施食 患者所服药物均具有各自的性味、功效，为有利于更好地发挥药效，患者饮食的性味，一般应与所服药物的性味一致，忌与所服药物的性能对抗，以免降低药效。,3因人施食 人的体质有强弱不同，年龄有老少之分，故饮食宜
11、忌也应有区别。 4因时施食 四时季节的变化，对人体的生理功能产生不同的影响，因此，饮食宜忌也有所不同。,5特殊宜忌 某些疾病和药物要求有特殊的饮食禁忌。 金匮要略云：“凡饮食滋味，则养于生，食之有妨，反能为害。”,饮食禁忌含义,一是病人饮食禁忌，即通常所说的“忌口”，某些疾病在恢复或治疗过程中，必须忌吃某些食物，不然会引起疾病的复发或加重； 二是食物的配伍禁忌，即某些食物不宜混在一起吃，否则会引起人体急性或慢性中毒，即所谓的“食物相克”。,a、如磷钙相克(牛奶加肉)。 b、草酸与钙相克（豆腐加菠菜）。 c、纤维素与锌相克（牡蛎与蚕豆）。 d、纤维素、草酸与铁相克（肝脏、蛋黄、大豆加芹菜、萝卜、
12、菠菜）,忌口的几个类型：,1、病情忌口 火热症忌食辛辣之物，虚寒症忌食瓜果等凉性食物，阳虚者忌食咸寒伤阳食物，湿盛者忌食肥腻生痰食物，阴虚者忌食香燥，中满者忌食甘味。 2、发物忌口 “发物”之说，在民间早有流传，主要指能引起旧病复发的食物。,3、素质忌口 阴虚偏寒素质应忌寒凉滋腻之物，火热阳盛素质应忌辛辣动火食物，肝肾阴虚须忌生冷咸寒，肺胃阴虚应忌酸辣香燥等。 4、药物忌口 服中药期间禁食油腻大荤，辣腥异味之物。另有特殊药物特殊忌口，如如中药人参、熟地忌萝卜，麦冬忌木耳，茯苓忌醋，白术忌桃、李、大蒜，薄荷忌鳖肉等。 西药方面，服用维生素C时忌食虾类，肝脏。服铁剂忌食肝、海带、芝麻酱、花生、茶等
13、。,实例,性味：生辛热，熟甘温，有小毒。 归经：入脾、肾经。 功效：杀虫除湿，温中消食，化肉消谷，解毒，破恶血，攻冷积，外灸散痈。 主治：痈肿疔毒，恶疮发背，水气肿满，泄泻痢疾，腹中冷痛，宿食不消，杀钩虫、蛔虫，解食蟹中毒及蜈蚣、蝎子咬伤。 禁忌：阴虚火旺者禁用，肝热目疾者宜忌之。,大蒜的药用功能: 含大蒜精油，其中含硫化合物的混合物，对高脂血症有明显的防治作用。高胆固醇患者，若每天吃3g大蒜，血液中胆固醇含量会明显降低。 大蒜亦有溶解体内瘀血的作用，因此可用于冠心病，血栓性疾病等症。 大蒜精油对流感病毒、葡萄球菌、链球菌、脑炎双球菌、伤寒、副伤寒、痢疾等杆菌及霍乱等致病菌均有杀灭作用。 大蒜
14、中还含有激发人体巨噬细胞吞噬癌细胞的有效成分。 大蒜中的蒜辣素又可刺激胃液分泌、增进食欲，帮助消化。还能帮助人体吸收维生素B1。 大蒜虽有杀虫解毒祛寒健胃之功，然而性质属于湿热之品，同时亦有刺激性，能刺激肝、肺、胃及眼睛，若患有肝热或肝炎患者、脾胃火重者、目痛或有炎症者宜忌之。 大蒜多食则伤脾、损肺、坏肝、伤目、生痰、发嗽。,验方参考： 1、大蒜头1个，煨熟食下，治腹泻。 2、大蒜头一两个，烧熟，用开水冲蜂蜜送服，治呕吐。 3、大蒜头250g，醋250g，煮熟服食，可能会呕出多量粘痰，再用韭菜汁半小碗服下，治噎膈。 4、大蒜头煮熟食之或酒醋泡两三日，食下一两个，治寒湿腹痛，心腹冷痛。 5、大蒜
15、头或须捣烂贴足心或脐中，治久泻或寒泻。 6、生大蒜头三五瓣，捣烂冲入开水一杯，在病欲发作或已发作时服下，治肠根阻。,7、大蒜头30g，去皮，捣烂如泥，贴两足心，四小时一次，连贴两次，治吐血或鼻衄血（忌喝酒）。 8、大蒜头捣汁滴鼻，使中暑昏迷人苏醒。 9、大蒜头捣烂取汁（或加奶油）服，治高血脂。 10、大蒜3片，蝼蛄5个，共捣烂如泥，贴脐中，治小便不通，水肿。 11、大蒜3至5瓣，蓖麻子50粒，共捣烂，每日下午敷于双足心，次日晨更换，治小便不通，浮肿。,日本国立癌症预防研究所曾对40多种蔬菜抗癌成分进行了分析，结果如下（从高到低）： 熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子皮、甜椒、胡萝卜、金针菜、荠菜、雪里蕻、番茄、大葱、大蒜、黄瓜、白菜。,2008年天津环境医学研究所对国内常见的36种蔬菜的抗氧化活性进行了测定结果如下（从强到弱）： 藕、姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、菠菜、甜椒、豆角、西兰花、毛豆、大葱、白萝卜、香菜、胡萝卜、卷心菜、土豆、韭菜、洋葱、西红柿、茄子、黄瓜、菜花、大白菜、豌豆、蘑菇、冬瓜、丝瓜、蒜苔、莴苣、绿豆芽、韭黄、南瓜、芹菜、山药、生菜。,中医好，西医好， 中西医结合更好。,谢谢！,
