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1、试论新时期的医院档案管理 【关键词】 医院档案管理;规范;提高 xx年是医院管理年,医院的建设与发展处在一个非常时期,医院档案管理将会面临一系列新问题,医院档案管理不仅涉及到医院自身历史发展的全貌,更涉及广大人民群众就医的医疗文书档案、病理切片资料、检验资料、各种影像学检查的图文资料等等,事关人民群众健康和医学科学的展。随着我国加入wto以及与国际卫生行业的接轨,对医院档案管理提出新内涵和新要求。因此,准确把握新时期医院发展特点,适时调整和加强医院档案管理,有着非常重要的意义。 1 增强档案管理意识 要增强医院干部和职工的档案管理意识,特别是领导干部的档案管理意识。领导重视是档案管理的重要保证
2、,要把档案管理纳入重要议事日程,作为医院发展的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传医院档案管理工作,使医院领导、医院管理者和医院职工充分认识医院档案管理工作的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,更好地支持档案管理工作。医院以医疗服务为根本任务,长期以来对医院档案缺乏严格的考核,因而实际工作中往往出现档案管理可有可无的模糊认识。并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制,档案管理工作容易受到冷遇。提高各级干部档案管理工作认识,才能使档案管理工作顺利开展。 2 理顺关系,健全制度 建立健全各项规章制度,建立科学的档案管理体系,是医院档案管理的根本。随着医学科学技术的
3、不断发展,档案管理手段的更新和管理水平的提高,必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立信息档案科,明确职能,将医院各个门类、不同载体的档案统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。拓展档案的归档范围,加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院面对医疗市场所进行的各种经营活动,这些经营活动要形成各种不同的方案、协议等,应及时收集归档。又如提倡采购招标,其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以,要进一步健全医院档案管理组织,落实专人收集。 3 培养人才,提高素质 目前各医院从事档案管理专业人员的专业程度明显不足,很多原来不是学习档案管理专业,而是从行政
4、、护理、计算机管理等部门转岗过来的,在经过一段时间专业培训之后,便开始从事档案管理工作。这样的档案管理人员,完成日常医院档案管理业务还是能够胜任的。但是,医院综合档案室面临的不仅仅是保管和丰富馆藏的任务,还要开展医院档案编研工作,从更高层次开展档案服务工作,这是综合档案室生存基础和发展方向。因此,要不断提高医院档案管理人员的业务水平,医院档案管理人员的素质直接影响医院档案管理的水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划,通过专业培训、知识更新、进修学习等,提高业务水平,建立医院档案管理人才梯队,以便适应医院档案管理业务的发展,不断推动档案管理水平的提高。 4 加强规范化建设 病案是医院档案管理
5、的重要内容,要加强对医务人员病案书写的教育,提高医务人员对病案重要性和严肃性的认识,使医务人员从思想上予以重视,严格要求,养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度,加强病案书写规范化的培训,要实行专人负责和专人考核。 5 制定考核制度 医院档案管理是一项长期工作,要使各级严格把关,责任到人,还须建立相应的考核制度。医院应将此内容纳入科室管理责任书之中,将档案管理与科主任工作成绩的考核奖惩挂钩,明确科主任对科室档案工作的管理责任,要求科主任抓好归档材料的收集、,促进了档案管理的规范化。 6 围绕中心工作 由于医院综合档案室的性质和特点,远离医院各种复杂的医疗行政管理业务,档案管理人员较少参加
6、医院的各种重要活动,不能及时掌握医院的发展动态,编研选题可能脱离医院中心工作,造成编研成果实用性不强,或者参考价值不大。针对存在问题,医院档案管理人员要树立强烈的“同步”意识,在院领导的重视支持下,参与医院各项重大活动,及时了解和掌握医院的发展动态,系统完整地收集各种重要活动的档案资料。在此基础上,档案编研人员才能紧密围绕医院中心工作,有针对性地开展编研工作,给医院领导科学化决策提供准确及时的档案依据,给医院留下宝贵历史资料,这样医院档案室也才能真正发挥档案保存、开发的作用。也让医院的广大干部和职工,认识到档案管理在医院发展中所起的作用,从而更加支持档案管理工作,促进档案事业的发展。 模板,内容仅供参考