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1、编号：Q/GDMES-QB-001-2007编 号姓 名身份证号广东省机械工程学会高级会员技术经历登记表（代入会申请表）广东省机械工程学会印姓名 性别 出生年月 年 月 目 相 片籍贯 民族党派从事专业 技术职称工作单位职务通 讯 地 址邮 政 编 码当地电话号码工作单位：家庭：电子信箱：网址：目前文件寄往 传真：手机号：何时加入本会:年月（申请入会者不填）会哪种外语和熟练程度：加入国内外哪些学会、协会、研究会和担任的职务：参加哪个社会团体和担任的职务：是哪届人大代表或政协委员：学历院校名称科系起止年月毕业或肄业国内最后学历国外学历取得哪些学位：在国内外从事的主要工作经历和成就：起止年月工作单
2、位和担任职务主要工作和工作成就工程院院士（ ） 科学院院士（ ）突出贡献专家（ ） 政府特贴专家（ ）（附证书复印件）有何发明、创造、著作、重要论文（发表年月和刊物）：接受哪些奖励：曾参加过哪些国外的活动：附照片两张、名片一张成就摘要（限50字）：愿编入哪个专业学术组织活动：（以下由学会填写）会籍记录： 年 月批准为本会 会员会员证编号 年 月批准为本会 会员会员证编号 年 月批准为本会 会员会员证编号更改记录：介绍或推荐意见：申请入会者签名：（介绍人需注明高级会员证书号并签字，推荐学会需盖公章） 年 月 日申请人： 签 字申请日期： 年 月 日学会理事会审批意见： 签 字（根据本会章程第 条第 款批准为 会员） 年 月 日
