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要求入党积极分子登记表姓名现名性别出生年月籍贯曾用名文化程度家庭出身本人成份所在单位职务工资级别申请入党年月是否团员 团内职务 培养联系人姓名 本人简历包括学历何时何地受过何种奖励和处分本人主要表现党小组或团组织推荐意见签名 年 月 日支委会或支部大会审查意见签名 年 月 日对入党积极分子培养和教育情况培养联系人签名： 年 月 日党支部考察情况第一次（半年）第二次（半年）确定为发展对象意见培养联系人意 见党小组意 见支部会（或支委大会）意 见政治审查情况家庭主要成员的职业和政治情况主要社会关系的职业和政治情况本人的政治历史和在重大政治斗争中的表现对党的路线、方针、政策的态度发展对象参加短期集中培训情况党委名称： 党委书记签名年 月 日能否填写入党志愿书支部意见 支部名称： 支部书记签名： 年 月 日党总支或党委意见盖章： 书记签名： 年 月 日能否提交支部大会讨论支委会意见支部名称： 支部书记签名： 年 月 日备注
