《1420编号普外科专科护理质量评价标准2015.07.15》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1420编号普外科专科护理质量评价标准2015.07.15（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、普外科护理质量评价标准 病区 床号 姓名 日期 得分 检查项目检查项目检查内容及要求检查内容及要求标 准 分标 准 分扣分原因扣分原因得 分得 分 1.病情观察病情观察：生命体征监测及时正确，进行术前常规 检查， 及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措 施，及时报告并记录危急值。 10 2.心理护理心理护理：了解病人的心理变化，有相应的干预措 施。 5 3.休息和体位休息和体位：符合护理常规要求。5 4.营养与饮食护理营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮 食，患者知晓。 5 5.手术前指导手术前指导 ： 练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、 功能锻炼（根据病种指导） ，患者了解并掌握练习
2、目的和方法。 5 6.手术前准备手术前准备：按护理常规皮肤准备，胃肠道准备， 介绍手术方法、 麻醉方式和术日晨准备 （取下义齿、 首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱） 。 5 术术 前前 护护 理理 40 分40 分 7.术前当日准备7.术前当日准备：护士确认术前准备工作的完成情 况，核对病人、病历和腕带，送患者离开病房。 5 1.病情观察病情观察：按护理常规监测生命体征，观察伤口情 况，有动态观察记录。 10 2.引流管护理引流管护理 ： 各种管道通畅、标识清楚、妥善固定， 引流量记录准确。 10 3.疼痛护理疼痛护理：了解疼痛的原因，有相应的缓解疼痛的 方法，及时采取止痛措施并观察效果
3、。 5 4.体位护理4.体位护理：患者体位舒适，符合疾病要求，能掌握 活动的注意事项，无活动不当引起的并发症。 5 5.营养和饮食护理营养和饮食护理：同术前。5 6.用药护理用药护理：按医嘱用药，患者能知晓药物作用和使 用注意事项（抗生素、脱水剂等） ，药物过敏者有 明显标识（病名一览表、床边卡、病历牌） 。 5 7.安全护理安全护理：患者知晓警示标示的意义并能简单复 述，执行好。 5 8.预防并发症护理预防并发症护理：患者能知晓长期卧床的相关并发 症（压疮、肺部、泌尿系统感染、便秘、血栓性静 脉炎等）的原因、预防和处理方法。 10 术术 后后 护护 理理 60 分60 分 9.外出检查、转运9.外出检查、转运：患者能得到相应检查的指导，病 情危重、特殊病情的病人有医护人员陪送。 5 备注： 检查者
