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1 附件 1 技能提升补贴个人申请表 申请时间 ： 年月日 申请人基本信息申请人基本信息 姓名单位全称 职工所在单位类型身份证号（社会保障号） 申请职业（工种）申请职业（工种）等级 证书类别 职业资格证书 职业技能等级证书 申请人联系电话 证书取得时间职业资格证书 年 月 日；职业技能等级证书 年 月 日 证书编号 职业资格证书： 职业技能等级证书： 发证机关 职业资格证书： 职业技能等级证书： 社会保障卡银行帐号 或个人银行卡号 开户银行全称 申请人真实性申明 本人承诺，以上申请内容属实，未重复申领技能提升补贴，如有虚假，所有法 律责任由本人承担。 申请人（本人签字）： 年 月 日 失业保险经办机构审核意见失业保险经办机构审核意见证书审核部门审核意见证书审核部门审核意见 一、是否累计缴纳失业保险费 36 个月及以上： 是否 二、参保缴费是否符合条件： 是 否（原因） 三、补贴金额： 经办人： 负责人： 年 月 日 一、证书类型及等级： 职业资格证书职业（工种）名称： 等级： 技能等级证书职业（工种）名称： 等级: 二、证书取得时间： 年 月 日 三、证书是否符合条件： 是 否（原因） 经办人： 负责人： 年 月 日
