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1、 1 心理咨询师考试案例咨询题详解心理咨询师考试案例咨询题详解(一一) 案例一案例一 求助者是男性、十八岁的大学生，未婚。由父亲陪同来看精神科咨询师。 主诉求助者常感至不安.焦虑、心慌，不知所措。将近半年。 曾经到处找咨询师并服用药物，可是遂是时时患焦虑，终于被父亲 带来看精神科咨询师.想看个究竟。 个人背景求助者生于普通家庭，父亲曾受高中教育，在某工 厂做事，母亲在某单位服务。因求助者是独生子，父母都很疼爱他， 并且自小鼓励他用功、念书，进大学。 现病史求助者回忆执小学进初中时，开始偶尔会心跳、头昏 且紧张.有时还影响思考，可是并不甚厉害，也就没太去顾虑。可 是自从半年前，考上大学，并且住校
2、以后，症状更加严重，有时 紧张得出汗，心慌，无法静心念书。给咨询师看了好几次，说是焦 虑症，开药叫他服用。父母以为进大学功课紧，劝求助者轻松适应. 不要太着急。可是半年已过，求助者仍时时紧张焦虑，毫无改善。 诊病会谈求助者个子稍矮，脸形端正，看来是个性爽直正直， 讨人喜欢的年轻人。困父亲很关心求助者的情况，咨询师乃请父亲一 起进来诊察室参与会谈。求助者首先申述自已如何容易紧张.看到 别人就发慌，心跳，有时甚至手掌出汗，夜晚常不容易入睡，在 床上翻身，想事情，许久才能入眠。 对话节选 咨询师：“夜晚不能入睡时，在床上想些什么?” 求助者：“就是乱想些事情” 咨询师：“想些什么事?” 求助者：(用
3、手去抓抓头，显得不好意思的说：) 就是乱想些事 咨询师：(因观察到求助者是不好意思说。乃想办法处理一下此情况， 向求助者说明;)“年轻人乱想些事是常有的事。我想知道 你想的事情，想帮助你。假如你顾虑给父亲知道不好意思，我们可以请父亲在外面等一下?!” 父亲：“没关系!” (父亲离开) 咨询师：“现在可以向我说了吧。” 求助者：“想的是一些坏事” 咨询师：“你认为是坏的事，不见得是坏的事情，年轻人常会在晚上想些有关性的事情.你是不是想些性的事情?” 求助者：(踌躇一下.点头表示是有关性的问题。) 咨询师：(看情形求助者愿意继续谈此话题，并进一步探讨。) “是不是幻想跟女孩子要好的事，跟女人亲热?
4、” 求助者：(出乎意外的，求助者摇摇头表示不是!) 咨询师：“那么是跟准要好，亲热?” 求助者：(把头低下去，小声的回答：) “跟男生要好。” 多选：1.该案例中求助者的症状主要包括包括( ) (A)焦虑情绪 (c)意志增强 (B)情感淡漠 2 (D)睡眠障碍 参考答案：A.D 单选:：2.该案例最可能的诊断是( ) (A) 神经症 (B )性指向障碍 (c) 性身份障碍 (D)精神分裂症 参考答案：B 单选:：3.该案例求医行为的特点是( ) (A)被动求治 (B)无自知力 (c) 父亲陪同 (D)智力受损 参考答案：C 多选：4.心理咨询师需要做的鉴别诊断是与( )相鉴别 。 (A)恐惧症
5、 (B)焦虑症 (c)强迫症 (D)神经衰弱 参考答案：A.B.C.D 多选：5.判断求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是( )。 (A)有无自知力 (B)是否主动求医 (C)是否有典型症状 (D)有无情感障碍 参考答案：A.B.C. 多选：6.排除求助者是精神病性精神障碍的依据是( )。 (A)无情感障碍 (B)无幻觉症状 (c)无妄想症状 (D)无思维破裂 参考答案：B.C.D 多选：7.引发求助者入睡困难的原因是( )。 (A)升入大学 (B)不良教养 (c)性幻想 (D)负性记忆 参考答案：C. 多选：8.下列属于行为治疗的治疗方法有( )。 (A)满灌疗法 (B)系统脱敏 (c)
6、灾变祛除 (D)生物反馈 参考答案：A.B.D 多选：9.如果采用冲击疗法，那么需要( )。 (A)全面身体检查 3 (B)签订治疗协议 (c)介绍治疗原理 (D)建构恐惧等级 参考答案：A.B.C. 多选：10.对于该求助者的性幻想，咨询师应该( )。 (A)仍然完整接纳求助者 (B)严厉批评他这种想法 (c)帮助消除他的罪恶感 (D)严密地保护他的隐私 参考答案：A.C.D 心理咨询师考试案例咨询题详解心理咨询师考试案例咨询题详解(二二) 2008-12-22 11:18:54 考易网 案例二 案例二 个案求助者是一位十九岁，女性。中学体育教师。住居于小镇。未婚。 主诉在人群中不自然，不敢
7、见人。 个人背景由于父母工作关系，父母把求助者寄托在姥姥家里，求助者从小跟姥姥长大，十三岁才回到自己父母 身边。但又考到县 城中学读书，住在学校，每周只能回家一次，和父母感情不深。 现病史她上初中时，一男老师(有妇之夫)对她有好感，并对她有过动手动脚的行为。她原来学习很好，就是因为 此老师 的事，精神不集中，未考上高中，从此开始怕见人。以后不再和此老师来往。 初中毕业后，在学校担任体育老师，她的一位上级(四十多岁，有妇之夫)又对她有不轨行为。她很矛盾，认为那 人不错，喜 欢和他交谈。但又不愿与他有较深的关系，更不愿有不轨的事，但又摆脱不开，两个月来精神症状加重。主要精 神症状表现为不敢见人，在
8、人群当中会显得不自然，害怕别人会知道她内心的想法，甚至不敢和父母起看电视，唯恐 被父母看出她的内心事。 单选：11.求助者表现出的症状有( )。 (A)错觉 (B)妄想 (c)性幻想 (D 紧张焦虑 参考答案： D 单选：12.求助者的心理健康水平属于( ) (A)心理不正常 (B)心理健康 (C)心理不健康 (D)心理正常 参考答案：C 单选：13.根据目前的信息可以判断求助者的求医行为主要表现为( )。 (A)无法确定 (B)被动求医 (c)家人强迫 (D)医生转介 参考答案：A 单选：14，下列属于认知疗法的治疗技术有( ) 4 (A)阳性强化 (B)暴露脱敏 (c)灾变祛除 (D)放松
9、训练 参考答案：C 单选：15. 引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是( )。 (A)生活事件 (B)生物因素 (c)认知因素 (D)环境因素 参考答案：A 单选：16.该求助者产生心理问题的原因并不包括( )。 (A)性格因素 (B)认知因素 (c)环境因素 (D)生活事件 参考答案：C 多选：17. 判断正常与异常心理活动的原则是( )。 (A)主客观世界的统一性 (B)心理活动的周期性 (c)人格相对稳定性 (D)精神活动的稳定性 参考答案：A.C. 多选：18. 判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据有( )。 (A)是否有某些具有典型意义的特异行为 (B)咨询师的第一印象 (c)
10、是否符台正常与异常的三原则 (D)相关心理测验的结果 参考答案：A.C 单选：19.该求助者以程度变化为主的情感症状包括( )。 (A)愤怒 (B)痛苦 (c)焦虑 (D)恐怖 参考答案：D 多选：20.该求助者的症状表现并不包括( ) (A)失眠 (B)厌食 (c)紧张 (D)多汗 参考答案：A.B.D 心理咨询师考试案例咨询题详解心理咨询师考试案例咨询题详解(三三) 2008-12-22 11:22:08 考易网 案例三案例三 求助者小慧，十五岁，女性，高中学生。 5 主诉半个月前在学校晕倒过一次以后，担心会再晕倒，一直呆在家里，不去上学。父母对此不知如何是好，担 心女儿精神 会有什么问题
11、，带来心理咨询。 家庭背景求助者父母都在机关做事，是普通职员。小慧是家中唯一的孩子.自小被父母宠爱。母亲对小慧稍为严 格些，常督 促她能好好念书，以后考上大学，以便能出人头地。父亲却把小慧当掌上明珠.特别关心;每件小事都要过问，遇 到什么困难，父 亲常来保护她。平时父母很少让小慧与朋友或同学玩，多由父母陪伴一同出去。小慧平素性格较内向，不活泼， 遇事犹豫不决，缺 乏自信与个性。在母亲督促下，平时学习很用功，但每次考试成绩却很一般，只能算中等。 现病史半个月前临近期中考试。因为对将来的毕业成绩有关，小慧感到压力很大，连续几天夜里用心温习功课， 睡得很晚. 白天觉得身体虚、头晕。考试前一天，在教室
12、里跟同学淡话时，突然感觉一阵子头晕、恶心、眼花，竟晕倒在地 上。在场的同学们 慌忙围过来看地，求助者一切还好，只觉得周身无力。这时有位男生，被同学扪叫小帅，因他的父母认识小慧的 父母，就责无旁贷 的，扶着她，送她回家来。小慧父母知遭她在学校昏倒之后，很是着急，买了很多营养品让地补养，并叫她在家 体息几天，不用 参加考试，等身体恢复后再回校补考。由于父母上班后仍是放心不下，有一次妈妈在上班时间，特意回家去看看 女儿，进门后竟发 现曾送小慧回来的男生小帅，正来看望女儿，而两个人在屋里谈得很高兴，女儿毫无生病的样了。当天夜里，母 亲把这件事告拆 父亲，商量怎样办。结果父母乃决定应让小慧回校上课，以免
13、一人呆在家，发生事情。翌日父亲乃护着小慧去上 课，并且担心 女儿再晕倒在教室，于是等在学校门外。那知小慧一进教室，看到同学就果然头昏、恶心，觉得又要晕倒，于是 跑出来跟着父亲 一齐回家，连续几天都是如此.索性就呆在家里。一天晚上小帅又打电话到家里询问小慧的情形，本来闷闷不乐 的小慧接了电话 便很高兴的跟小帅聊天。父母看了这种情形，觉得小太对，急得不知所措，便带女儿来看病。 会谈摘要求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子不高，外貌普通.但还秀气。谈话不太主动.但能表示她对考试 的看法，认 为期中考试很重要，担心好几天留在家养病，不容易回校补考。有关与男同学的事情，求助者有点害羞谈，经咨 询师鼓励之
14、后，她描述小帅长得很英俊，时女同学都很热情，很讨女同学喜欢。求助者心里早就非常喜欢这个男同学， 但又认为自己长得矮又不漂亮，这个男生的家庭条件又较优越，况且这个男生对别的女同学都很亲热，求助者认为对 方不会真的喜欢她。当天刚好看见小帅对别的女同学很亲热谈活.受不了，就突然一阵子的头晕昏倒了。 单选：21.该求助者属于( )。 (A)心理正常 (B)心理不正常 (c)心理健康 (D)心理不健康 参考答案：B 单选：22.该求助者最可能的诊断是( )。 (A)抑郁性神经症 (c)恐惧症 (B)焦虑症 (D)癔症 6 参考答案：D 单选：23.为帮助该求助者，心理咨询师尚需了解( )。 (A)求助者
15、的家庭背景 (B)求助者人格特征 (c )既往病史 (D)求助者的婚姻情况 参考答案：C 单选;24.按照 ABC 理论，该求助者心理问题的直接原因是( )。 (A)挫折和遭遇 (B)歪曲的认知 (c)评价性观念 (D)不合理的信念 参考答案：A 单选：25.在该案例中，根据 ABC 理论,求助者的 A 是( )。 (A)父母不合 (B)学习压力 (c)喜欢的男孩对别人很亲热 (D)求助者认为小帅只能对自己好 参考答案：C 单选：26.在该案例中，根据 ABC 理论,求助者的是( )。 (A)父母不合 (B)学习压力 (c)喜欢的男孩对别人很亲热 (D)求助者认为小帅只能对自己好 参考答案：D 单选：27.排除该求助者属于精神病性精神
