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1、操作流程规范,DIAPACT CRRT,以CVVH治疗模式为例,准 备,患 者,设 备,安全有效治疗,操作者按卫生学要求着装， 并洗手，戴帽子、戴口罩,以CVVH治疗模式为例,耗材的准备：血液滤过器、体外血液循环管路、置换液管路、 滤出液管路、液出液收集袋，,治疗用物的准备,物品的准备：置换液，生理盐水，抗凝剂，消毒物品等,并检查物品包装是否完好，消毒日期，失效日期,要认识它哟,显示屏,液面调节,SAD（空气探测器）,PV压力监测,血泵,PA压力监测,静脉安全夹,PBE压力监测,血泵调节部分,移动光标,EQ确认键,超滤泵,置换液泵,AD（空气探测器）,漏血探测器,秤（25KG),PD2压力监测
2、,PD1压力监测,常用快捷键:,动脉壶槽,回车键,AQ报警，解除键,载重挂钩,加温板,液面选择,静脉壶槽,滤出液壶槽,三键同时按下语言转换（英文，德文，中文）,牢记五个压力传感器保护罩的位置,PV,PD1,PD2,PBE,PA,要记住它们的位置,SAD,报警-消音-复位,确认-查对,AD,漏血检测,AQ,EQ,认识耗材,开始我们的规范流程,以CVVH治疗模式为例,外观检查,设备准备,进行治疗,以CVVH治疗模式为例,固定,电源,开关,以CVVH治疗模式为例,一、开机 ROM（只读存储器）自检,各控制程序的版本和语言信息,装载程序进度指示,机器累计工作 时 间,键在ROM（只读存储器）测试中是否
3、亮灯。,二 装载程序结束,显示测试和空载测试,1、字符显示测试,字符显示测试 S：监测板信息 C：控制板信息,所需操作：对应数字显示一致则表示正常“EQ”亮，按“EQ”键确认,以CVVH治疗模式为例,二、装载程序结束，显示测试和空载测试,2、空载测试,所需操作： 监测板和控制板空载重量 稳定在60之内则正常， “EQ”灯亮，按“EQ”键。,以CVVH治疗模式为例,注意： 此时应保证挂钩上没有任何物品,三、选择治疗模式,以CVVH治疗模式为例,按 选择,按 确认所选治疗,以CVVH治疗模式为例,模式选择,核对确认,四、治疗模式硬件自检,注意：硬件自检时不可以安装任何耗材。,以CVVH治疗模式为例
4、,自检次序: 电源继电器测试 SAD参考测试 SAD气流计数器测试 红色检测器测试 漏血检测器测试 零压力测试 （此时不要连接任何耗材!）,硬件自检完成后 进入提示安装 管路耗材的界面,五、安装管路系统,以CVVH治疗模式为例,安装管路注意点,泵管顺时针方向,螺纹对准,传感器帽紧密,安装避免污染,安装管路注意点,安装避免污染,准确到位,AD,安装管路系统分解,挂盐水和置换液到秤上,放滤器到滤器架上,安装管路系统分解,安装和连接置换液管（绿）,注意AD的安装,安装管路系统分解,挂超滤收集袋到秤上,穿过漏血安装超滤管路（黄）,漏血监测,安装管路系统分解,安装连接血路管动脉管路（红）,安装血路管静脉
5、管路（蓝）， 及废液收集袋,以CVVH治疗模式为例,置换液管（绿）与静脉管路（蓝）连接,以CVVH治疗模式为例,将连接头安装在滤器下方并扣紧密,安装完毕，顺序检查,五个传感器保护罩是否连接紧密,PD1,PD2,PA,PV,PBE,以CVVH治疗模式为例,生理盐水连接打开,废液袋夹子打开,置换液管连接打开,置换液连接打开,超滤收集袋连接打开,超滤收集袋出口关闭,主枝管路夹子打开,侧枝管路夹子关闭,加温板卡塔声响,安装耗材顺序,安装原则： 按照体外循环血流方向和液体流向安装,生理盐水或置换液挂秤上,血液滤过器,置换液管,滤出液收集袋挂秤上,滤出液管,静脉收集袋挂到输液杆上,体外循环血路管（静脉回路
6、、动脉管路）,置换液管与静脉壶侧枝连接,安装顺序：,请依照顺序依次检查各 管路滤器传感器保护罩 是否安装到位,以CVVH治疗模式为例,不同治疗模式其安装 有不同需注意,在开始预充程序前确保所有相关夹子都已打开且所有连接都已拧紧。,安装完毕必须严格检查,自动预冲 不需干预,六、自检及预冲,以CVVH治疗模式为例,按 键，开始预充,六、自检及预冲,以CVVH治疗模式为例,置换液循环畅通,血路循环畅通,预充阶段生理盐水需约2000ml 预充完成需增加冲洗，盐水量自定义 注意：确认预冲前一定要检查所有压力保护罩安装是否良好,自检及预冲 -关注点,长期医嘱,临时医嘱,屏幕右上角的第二行是运行状态提示,要
7、知道机器在做什么?需掌握机器界面显示,需要再冲洗时涂黑冲洗建，盐水量自定义,选择前后稀释模式 默认为后稀释 涂黑为前稀释 预充管路连接都默认后稀释,七、预冲完成备妥治疗,以CVVH治疗模式为例,第一个备妥治疗EQ灯不亮 按 键，进入参数设置,七、预冲完成备妥治疗,以CVVH治疗模式为例,参数设置完毕按 键，再次回到备妥治疗界面，EQ灯亮，同时右上显示进入治疗并闪烁，此时不要按EQ,七、预冲完成备妥治疗,以CVVH治疗模式为例,稍后EQ灯灭，此时显示的是第二个备妥治疗，在此状态下，可以关闭电源，在4小时内开机还是在此界面,八、参数设置,以CVVH治疗模式为例,任何时间都可以进行参数设置,光标移至
8、参数设置界面并涂黑。 设置黑色标示的参数，如超滤率等 设置需要的参数，如SUB袋子剩余等 1、按【】或【】键移动光标至要设置的数 据上，在屏幕右上角显示数据可调节的范围； 2、按 键一次，数据显示反白，表示准备修改 此数据； 3、按【】或【】键调节数据至所要的值； 4、再次按 键，表示此数据已改好【EQ】灯亮， 按【EQ】键确认。数据正常显示； 5、重复(1)(4)，设置其它参数； 6、在(4)后按 键，便退出参数设置画面。,1 按 键进入治疗【EQ】灯亮，按【EQ】键确认， 2 机器进入治疗工作状态血路循环 3 机器进行漏血定标，按【EQ】键确认 4 动脉管路连接病人， 5 开血泵，以50m
9、l/min的血流量引血；机器右上角显示血路循环 6 检查动脉压是否在允许范围内； 7 当静脉管路可以与病人连接时，停血泵，连接静脉管路至病人； 8 开血泵，根据病人的情况调整血流量到适当值； 9 检查屏幕上显示的所有压力值是否正常，血液循环2-3分钟 10按 键，治疗正式进行，置换液泵，超滤泵开始运行，机器右 上角显示治疗进行中,九、连接病人 -引血、建立血路循环、治疗,以CVVH治疗模式为例,九、连接病人 -进入治疗,以CVVH治疗模式为例,准备 治疗,报警内容,血路循环,血泵停止,治疗进行中,连接改变：前后稀释转换,治疗模式更改,结束治疗 连接改变 前稀释 键 连接改变 回到治疗 选择完成后即刻改变置换液连接管路,键,模式转换：,CVVH CVVHFD、CVVHD,结束治疗 连接改变 模式转换 选择模式 设置参数 选择完成后即刻改变透析液连接管路，继续进行治疗,治疗模式更改,选择“结束治疗”并确认，机器进入结束治疗工作状态 打开快速补液口，回血（依据患者情况选择双向或单向回血） 断开与患者的连接，卸掉管路及血液滤过器 选择“新的治疗”并确认 关机 清洁擦拭机器,十、结束治疗 -下机回血,以CVVH治疗模式为例,谢 谢！,感 谢 聆 听,
