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1、幼儿园常见意外事故的急救与处理方法 （一）简单性创伤 简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急诊之一。 创伤局限于直接受伤 处。按创伤性质分为：擦伤、扎伤、划伤、切伤及挤伤等。 1、擦伤： 幼儿奔跑、跳跃时不慎摔倒而蹭破皮肤是常事，尤其在夏季更常见。若伤口 较浅，仅仅蹭破了毛皮，只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可；若伤口较深 或有出血，应先用自来水或生理盐水清洁伤口，然后用酒精对伤口消毒，处理后 无需包扎。 2、扎伤 铁皮、 塑料制成的玩具易变形或缺损， 锋利的边缘会造成扎伤、 戳伤。 床席、 枕席、床板等的竹刺、木刺有时也会扎入幼儿体内。处理方法是：用消毒过的针 或镊子顺着刺的方向把刺全部
2、挑拨出来，不应有残留，并挤出淤血，随后用酒精 消毒伤口。如果刺扎入指甲等难以拔出时，应送医院处理。 3、划伤与切伤 幼儿使用剪刀、 小刀等或触摸破碎的玻璃器具时， 常可能发生划伤或切割伤。 处理方法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后在伤口周围用 75%的酒精由里 向外消毒，敷上消毒纱布、包扎。 幼儿的手指常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时可出现淤血甚至指 甲脱落的现象。对此，应及时发现并处理。可用如下方法：若无破损，迅速用水 冲洗，冷敷，防止局部淤血，并可减轻痛苦；若有出血，应消毒、包扎、冷敷； 若出现指甲脱落，应及时就医。 （二）鼻出血 幼儿鼻出血极为常见，其原因有鼻外伤，如鼻挫伤、
3、挖鼻孔、用力抠鼻等引 起，另外鼻内异物及感冒发烧等均可引起鼻出血。 鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上，因该处鼻粘膜较薄，血管集中 成网，通常把该部位称为“易出血区” 。 发现幼儿鼻出血时，应采取以下处理方法： 1、安慰幼儿不要紧张，安静地等待大人来处理，因为多数幼儿见血会产生 恐惧感。 2、头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫 10 分钟可止血。前额、鼻部用 湿毛巾冷敷。 3、出血较多时，可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻，填紧些才能止血。若经以上 处理仍血流不止，应立即去医院处理。 4、止血后短时间被不可用力揉鼻，也不做剧烈运动，避免再次出血。 （三）虫咬伤 幼儿皮肤稚嫩，很容易被蚊、蜂叮咬和蛰
4、伤。尤其在炎热的夏季，随着蚊虫 数量的增多，幼儿遭蚊虫叮咬的机会也增多。蚊子咬伤时，可用清凉油、牙膏等 涂于患处，以减轻痛痒感。若被蜜蜂蜇伤，因其毒液呈酸性，伤口处可涂弱碱性 液体，如淡盐水、肥皂水、淡氧水等，一般不会出现严重的全身症状。若被黄蜂 即马蜂蜇伤，轻者伤口处红肿疼痛，重者气喘、呼吸困难。此时可在伤口处涂弱 酸性液体，如食醋。有气喘时，可服用扑尔敏、苯海拉明等，应及时就医。 另外，在组织幼儿进行户外活动时，偶尔会遇到幼儿被蝎子蜇伤的情况。处 理方法是：首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身，可用布带扎住伤口上方， 然后用力挤压被蜇处周围的皮肤，使含有毒素的血液流出。局部涂抹碱水，有一
5、定疗效，中毒严重的要及时送医院诊治。 （四）异物 1、眼内异物 儿眼内异物最多见的是小沙粒、小飞虫等入眼，俗称“眯眼” 。处理时嘱咐 幼儿不要用力按挤或揉搓眼睛，以免损伤角膜，要安静的等待大人来处理。粘在 角膜表面的异物，翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果未能取 出异物，幼儿仍感觉极度不适，应去医院医疗。 平时要培养幼儿养成爱护眼睛的习惯，不用脏手揉眼，不玩尖锐的物品，不 互相扔撒沙子，以防异物入眼。此外，要教育幼儿不要玩弄铁丝、小刀、毛衣针、 树枝等，以防刺伤或划伤眼睛。日常用消毒液及杀虫剂要妥善保管，防止液体溅 入幼儿眼内。 2、鼻腔异物 孩子玩耍时，出于强烈的好奇心，将手边
6、的纽扣、黄豆、果核等异物塞入一 侧或双侧鼻孔中。这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔异症，甚至异物继续下行导致 气管异物。有时幼儿自行掏挖可致鼻出血，引起惊恐不安，啼哭不止。 处理方法： （1）轻声安慰幼儿，使其安静下来，配合操作。不要恐吓、训斥幼儿，以 免引起大哭，使异物有可能继续下行，增加取出的难度。 （2）对置入较浅的异物，可争取幼儿的合作，让其深吸一口气，教师紧按 无异物一侧的鼻孔，另幼儿用力擤鼻，有时异物可自然排出。如果此法无效，切 不可用镊子等器具夹取圆形异物。因为这样稍有不慎，不仅不能取出异物，反将 其推向鼻腔深处，甚至落入气管，危及生命。 （3）异物取出后，如有鼻粘膜损伤，可根据具体情
7、况涂点消炎药膏或口服 消炎药。 （4）凡是经简单处理异物不能排出的，均应立即起医院，请医生用专用的 器械取出。 3、咽部异物 多因饮食不慎，将鱼刺、骨头渣等卡在眼部附近或嵌入扁桃体而引起疼痛。 吞咽时疼痛加剧。 处理方法：发现此类幼儿时，不要采用吞咽饭团、菜团、喝醋等方法，这样 做有时会引起咽部出血。最好去医院，由医生在光线充足的诊室里或利用喉镜的 辅助来取出异物。 4、外耳道异物 多发生在午睡或自由活动时，幼儿出于好奇，将随手玩弄的小的异物塞入外 耳道。有时也会有动物性异物，如小昆虫爬入。幼儿因异物进入耳内可出现惊恐 不安、自行掏挖等现象，引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍等。 处理方法：
8、 （1）若异物为昆虫，可用手电筒以强光对着外耳道口，引诱昆虫自行爬出。 若不见效，不要盲目操作，应迅速去医院处理。 （2）若为小石块、纽扣、豆类等，可歪头单脚跳将物品跳出。不可自作主 张用镊子夹取，否则易损伤外耳道及鼓膜，应迅速去医院处理。 （3）有时在幼儿洗头、洗澡时，可能将水溅入外耳道，引起耳鸣。可用双 手紧捂两侧耳郭，然后迅速松开，借助气流的冲击作用将水弹出。也可用柔软的 卫生纸捻成长条，轻轻深入外耳道以吸收水分。 5、气管异物 多见于 5 岁以下的幼儿。嘴里含着花生米、糖块、瓜子等食物，突然哭闹、 嬉笑，可将小物品呛入气管，出现咳嗽、呼吸困难、憋气、面色紫青等现象。一 旦发生气管异物，
9、要及时处理。 处理方法：较小幼儿出现气管异物，应将其倒提起来，拍背；较大的幼儿若 出项此情况，可让其跪在地上或趴与成人腿上，臀部抬高，头尽量放低。成人轻 拍其后背，以使异物排出。也可成人站在幼儿身后，用两手紧抱其腹部，迅速有 力的向上向后挤压，借助气流冲出异物。尽管可以采取以上处理方法，但发生气 管异物后自然咳出的机会很少，所以必须送医院救治。 6、吞咽异物 幼儿在玩耍时，常喜欢把一些小物件，如纽扣、钱币等放入口中，往往会把 这些异物吞下。 处理方法：吞咽异物的处理方法视异物不同而区别对待。如果吞入体积小、 无锐角的圆形异物，幼儿一般情况良好，无气急、气促、吞咽困难等症状时，则 不必惊慌，可进
10、食含大量纤维的蔬菜（如韭菜、芹菜等） ，促使异物随大便排出。 如果幼儿吞入体积较大，有尖角的异物，可损伤消化道，引发生命危险。发现幼 儿有哽咽、吞咽困难或发生呛咳时，千万不要强行下咽食物，应立即去医院请专 科医生处理。 以上列举了六种幼儿常见的异物，不论哪种异物，都给幼儿带来身心方面的 创伤。对幼儿异物要认真做好预防工作：平时要加强健康教育，及时纠正幼儿生 活中的不良习惯，如吃饭时说话、大声谈笑；正确引导幼儿的好奇心，教育他们 要保护好自己的身体免受伤害；幼儿自由活动时，保教人员要高度负责，随时掌 握每一个幼儿尤其是一些调皮幼儿的活动，及时制止不良行为，避免对己对人的 伤害。另外，午睡时幼儿常
11、被被子或枕巾蒙盖在头上睡觉，有个别喜欢搞恶作剧 地幼儿常在此时把异物放入口鼻，这就要求幼儿午睡时，值班人员要勤巡回、细 观察，及时发现并制止不良行为。 (五)烧伤、烫伤 烧伤、烫伤是幼儿园常见的急诊之一，多有高温（如热水、蒸汽、火等） 、 电以及化学物质作用于幼儿的皮肤和粘膜而引起。在幼儿烧(烫)伤事故中，最常 见的是开水、热汤、热粥引起的烫伤，火烧伤次之，偶有化学烧伤及电击伤。 学前儿童的皮肤娇嫩，同样的刺激对学前儿童的伤害比成人更严重。对烧、 烫伤的急救处理应做到以下几点： 1、立即清除造成烧伤、烫伤的根源 如遇火焰灼伤，也就能够迅速使幼儿脱离火源，扑灭伤者身上的余火；对热 汤、热粥烫伤幼
12、儿，应立即脱去浸湿的衣服，不易脱去时，切忌强行撕拉，可用 剪刀剪破撕开，充分暴露创面。若不慎沾有化学药品时，要用大量净水冲洗。 2、根据受伤的程度不同及时处理创面 根据烧（烫）伤的深浅不同，烧（烫）伤可分三度：一度烧（烫）伤只损伤 皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水泡。处理时可将损伤部位用凉水或冷开 水反复冲洗，若手足灼伤可直接浸入冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面 上涂紫药水、清凉油或烫伤膏等，一般 45 天可痊愈，不留疤痕。千万不可随 意乱抹肥皂水、牙膏、酱油等。二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还 出现水疱，疼痛剧烈。三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。对 二、三
13、度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，或用干净的床 单包裹住，不要弄破水疱，及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可 能烦躁口渴。可少量多次喝些淡盐水。 幼儿发生烧（烫）伤事故，会对其造成巨大的身心伤害。为此，我们要认真 做好预防工作，避免烧（烫）伤的发生。例如，室内暖气应加罩，炉火应有预防 措施；电器电线应经常检查是否漏电，以防幼儿接触造成击伤；不允许幼儿进入 食堂等高热地带 ； 给幼儿提供的饮用水温度要适宜，饮水机要妥善放置 ； 进餐时， 教师要认真管理好热汤、热粥，最好是煮好后稍微晾凉些再给幼儿分盛。 （六）惊厥 也叫抽风，常见于 56 岁以下的儿童，尤其是以 2 岁
14、以下幼儿多见。幼儿惊 厥的原因很多，高烧惊厥较为常见。如患上呼吸道感染、流脑、中毒性痢疾等均 会使幼儿高烧，引起惊厥。此外，幼儿缺钙、癫痫、低血糖，中毒等也可以引起 惊厥。 幼儿惊厥常突然发作，意识短暂丧失，头向后仰，眼神凝视，呼吸细弱而 不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间为一两分钟到 十几分钟不等。 当惊厥发生时，首先应该尽快控制惊厥，同时寻找病因，并防止抽搐再次发 生。一般采取以下处理方法： 1、将患儿移至安静环境中，让其侧卧，松开衣领，便于及时排除分泌物。 将毛巾或手绢、纱布等拧成麻花状置于上下牙之间，防止舌咬伤。如果患儿牙关 紧闭，不能硬撬。 2、幼儿惊厥后，成人不要大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿，可轻按幼儿抽 动的上下肢。要有专人守护，防止坠床的发生。 3、积极降温。若幼儿因高烧抽风，应采用冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等方 法降温，或口服退烧药以降温。 4、辅助止痉处理。可针灸或重压人中穴，以减轻抽搐程度和缩短抽搐时间。 经过以上初步处理，控制住惊厥时，要迅速将患儿送至医院治疗。 为预防惊厥发作，应做到如下两点：一是因上呼吸道感染、急性扁桃体炎等 出现高烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温上升引起惊厥；二是平时注意观 察幼儿，如果在不发烧时也有惊厥发作，应去医院做全面检查，查看是否是癫痫 患者。
