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1、健康评估名词解释1. 健康评估：是研究诊断个体，家庭和社区现存的或潜在的健康问题或 生命过程的反应的的基本理解，基本技能和基本方法的学科。2. 症状：是患者主观感受到不适或痛苦的异常或某些客观病态，如疼痛，眩晕，发热，恶心。3. 身体评估：是评估者运动自己的感觉器官或借助简单的辅助工具（如听诊器、叩诊锤、体温计）对被评估者进行细致的观察和检查，找出正常或异常征象的评估方法，是形成护理诊断的重要依据。4. 主观资料：是被评估者对于健康状态的主观感觉和情绪体验，通过与被评估者及有关人员交谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的带诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描述。5. 客观资料：是指经观
2、察，体检以及借助医疗仪器检查所获得的有关被评估者健康状态的资料。6. 正式交谈：是指事先通知被评估者，有目的，有计划的交谈。7. 主诉：是指被评估者在本次发病中感受到的最主要，最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。（简明扼要，不能超过20字）8. 视诊：是评估者用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。9. 护理诊断：是指关于个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。10. 现病史：是病史的主体部分。记述了被评估者患病时的发生、发展及演变的全部过程。其内容有：起病的情况、主要症状的特点、病情的发展演变情况、伴随症状、诊断 治疗和护理经过
3、。11. 清音：是一种音调低，音响较大、振动持续时间较长的叩诊音。12. 呼吸困难：是指患者主观感觉空气不足，呼吸费力，客观表现为用力呼吸、张口抬肩、重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并可有呼吸频率，深度和节律的改变。13. 咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。 可表现为痰中带血或大咯血，大咯血易引起窒息和休克，危及生命。14. 发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现，又称紫绀。15. 水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。16. 呕血：是上消化道或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。17.
4、便秘：是指大便次数减少，一般每周少于三次，排便困难，粪便干结。18. 呕吐：恶心是一种紧迫欲吐的上腹部不适的感觉，可伴有流涎、出汗、心动过缓等迷走神经兴奋。常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。19. 腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄、水分增加或带有粘液，脓血、未消化的食物。20. 惊厥：是指全身或局部成群骨骼肌非自主的强直性和阵挛性收缩。常为全身性、对成性，可伴有或不伴有意识丧失。21. 意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。22. 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形如蜘蛛，故称为蜘蛛痣。23. 潮式呼吸：又称陈-施
5、呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快，而后又变浅慢，随之出现一段呼吸暂停，在重复上述过程的周期性呼吸。24. 二尖瓣面容：口唇发绀，面色晦暗，两颊紫红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。25. 强迫体位：为了减轻疾病痛苦而被迫采取的某种体位。26. 颈静脉怒张：正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧时稍见充盈，充盈水平于锁骨上缘至下颌角连线的下2/3内。取45。角半卧位，颈静脉充盈超过正常水平，或坐位、立位时见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。常见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征。27. 桶状胸：胸廓呈圆筒形，前后径与左右横径大致相等，肋间隙加宽且饱满，腹上角增大呈钝角。28. 肺泡
6、呼吸音：空气在细支气管和肺泡内进出移动时所产生的声音。 吸气时气流由气管经支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡壁由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛，肺泡的这种弹性变化以及肺泡壁振动产生呼吸音。29. 病理反射：是指锥体束损害时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制力功能而出现的异常。30. 二联律：每次正常心脏搏动后出现一次期前收缩，称为二联律。31. 腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征。32. 脑膜刺激征：为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血、颅内高压。33. 移动性浊音：因体位改变而出现浊音区移动的现象，称为移动性浊音。腹水超过1000
7、ml时可查出，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎。34. 深反射：刺激骨膜、肌腱经深部感觉器完成的反射。35. 心脏瓣膜听诊区：心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音，可沿着血流方向传导到体表最易听清楚的部位，为心脏瓣膜听诊区。36. 心理评估：是指通过应用多种方法所获得的信息对个体某一心理现象全面、系统和深入的客观描述。37. 自我概念：是人们通过对自己内外在特征以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的自我肖像。38. 情绪和情感：人对客观事物是否符合自己需要而产生的态度体验，通常个体需求获得满足就会产生肯定的态度，体验到高兴、
8、满意、欣慰、爱慕；反之会产生否定的态度，体验到愤怒、悲哀、忧愁、厌恶、恐惧。39. 压力：在心理学中称为应激。是指内外环境中的各种刺激作用用于机体时所产生的非特异性反应。40. 压力应对：是指当人的内外部需求难以满足或远远超过其承受的范围时，个体采用持续性的行为、思想和态度改变来处理这一特定情形的过程。41. 体像：是指个体对自己外表、身体结构和身体功能的认识与评价，如高矮胖瘦柔弱雄悍。42. 认知：是人们推测和判断客观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。43. 压力源：是指能引起个体压力反应的各种内外环境刺激因素。44. 个
9、性：原指演员戴的假面具，后引申为能独立思考，有自己行为的人，即真正的人本身。45. 角色：是指社会所规定的一系列与社会地位相对应的行为模式。46. 患者角色冲突：指患者在适应患者角色过程中与 角色发生心里冲突和行为矛盾。47. 文化：是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和，即特定人群为适应社会环境和物质环境而共有的行为和价值模式。48. 信念、信仰：信念是自己认为可以确信的看法。信仰则是人们对某种事物或思想的极度尊崇与信服，并把它作为自己的精神寄托和行为准则。49. 习俗：也称风俗。是一个民族的人们生产、居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药、丧葬、节日、庆典、礼仪、等物质文化生活上的共同
10、喜好、风尚和禁忌。50. 文化休克：是指人们在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。51. 家庭：是由婚姻、血缘或收养而产生的亲属间共同生活的组织。52. 心电图检查：是临床上广泛应用的一种无创性辅助检查，是临床上评估患者的一种重要的方法。53. 导联轴：某一导联的正负电极之间假想的连线，称为该导联的导联轴。54. 频发性期前收缩：期前收缩每分钟5次以上，称频发性期前收缩。55. 心室夺获：心室夺获系指偶有室上性激动下传，表现为出现一正常形态的QRS波，其前有相关的P波。56. 人工对比：人体内许多组织和器官，缺乏明显的对比，只有借助对比剂，改变他们与周围组织结构之间的密度差异，增加对比度，
11、显示各脏器轮廓，结构及病理变化，称为人工对比。 形成人工对比的方法称为造影检查，引用对比剂称为造影剂。57. 肺门：肺门是肺动脉、肺静脉、支气管、神经和淋巴管组织的综合投影，主要由肺动脉的阴影构成。后前卫胸片上，纵膈两侧，两肺中野内带第2-4前肋间的长条形密度增高阴影即为肺门，左侧比右侧略高出1CM。58. CT：电子计算机体层摄影，是电子计算机和X线相结合，应用到医学领域的重大突破。1969年研制成功。59. MRI：是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。60. 超声检查:：利用超声的物理特性和人体器官组织在声学上的阻抗差，对人体组织的形态结构、物理特征和功能状态下以及
12、病变情况做出诊断的一种非创伤性检查。61. 充盈缺损：病变向腔内凸出，使该处的造影剂受排斥而形成造影剂的填充缺失者称充盈缺损。62. 骨折线：X线表现为骨皮质连续性中断，骨小梁断裂和扭曲，在骨断裂处可见到边缘光滑锐利的不规则现状透亮影，称骨折线。63. 渗出性病变：两肺浸润型肺结核，两肺第1-2前肋间出现边缘模糊、密度不太高的云絮撞影，与正常肺之间无明显界限。64. 血小板减少：血小板低于100109L为血小板减少。65. 血细胞比容（HCT）：又称血细胞压积（PCV），是指血细胞在血液中所占容积的比值。66. 出血时间（BT）：是指在一定条件下，将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所
13、需的时间。67. 凝血时间（CT）：是指血液离体后至完全凝固所需的时间。68. 细胞管型：管型中细胞及其碎片的含量超过管型体积的13时称为细胞管型。69. 柏油样便：粪便黑色富有光泽，稀薄、黏稠形似柏油样便，见于各种原因引起的上消化道出血。70. 高血糖症：空腹血糖浓度7.0mmolL时称为高血糖症。71. 低血钙症：血钙2.25mmolL为低血钙症。见于甲状腺疾病，Vd缺乏性疾病，肾病。72. 护理病历：完整的护理病历，客观的全面的系统的反映护理对象的健康状况，以及护理诊断，制定护理目标和目标实施的全部护理活动过程。73. 护理计划单：是护理人员为患者在其住院期间所制定的护理计划及效果评价的全面系统记录，是护理病历的组成部分。74. 护理记录：患者在整个住院期间健康状况及护理过程的全面记录。
