医院诊断证明书模板

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大石桥市中心医院医 学 诊 断 证 明 书科别: 呼吸内科姓名: 性别: 女年龄:27入院日期:住院号:出院日期:门诊就诊日期:工作单位: 家庭住址: 大石桥市病情摘要:1:反复发热、咳嗽5天。 2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,咽充血(+),双扁桃体II大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。诊断结论: 病毒性湿热感冒、急性上呼吸道感染。建议 :5% GNS 500ml 青霉素 320U / vgtt Bid *3d (皮试) 2. 泰诺 2盒 / 1#tid po 3. 如有不适随时复诊。负责医师:林辉 (单位盖章) 20 年 月 日备注:此证明加盖公章后方能生效北京市房山区中医院诊 断 证 明 书科别:内分泌姓名:韩小红性别:女年龄:48入院日期:住院号:出院日期:门诊就诊日期:2013年4月16日工作单位或家庭住址:昌平十三陵诊断意见:更年期综合症建议休息15天 医师签字: 单位盖章: 日期:2013 年4 月16日 备注:此证明加盖公章后方能生效

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