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1、1,生命体征监测仪,JCY-800-I,2,目录,一、外观与结构组成 二、性能特征 三、操作 四、临床应用,3,一、外观与结构组成,4,外观,电源指示灯,锁栓,报警指示灯,显示屏,操作按键,充电指示灯,CO2传感器插座,血氧传感器插座,体温传感器插座,支撑脚,扬声器,5,交流电源开关,交流电源插座,保护接地柱,RS232接口,6,结构组成,JCY-800-I（ JCY-800-III、 JCY-800-IV ）型生命体征监测仪主要由手持部分、机座和传感器三部分组成,指夹式血氧传感器,二氧化碳传感器,手持部分,机座,体温传感器,7,传感器,8,R-25R,*SpCO,9,DCI-DC12,*Sp
2、CO,10,M-LNCS DCI,单SpO2,11,Rainbow RC-12,12,可选血氧传感器列表,13,主流式CO2传感器,14,旁流式CO2传感器,15,二、性能特征,16,基本工作原理,JCY-800-I型生命体征监测仪可以监测患者的SpO2、PR、EtCO2、FiCO2、RR、SpCO、SpMet、PVI、PI、SpHb和TEMP生命体征参数，它首先通过传感器感应到人体的生理变化并转换成电信号，然后由数据处理软件对采集到的电信号数据进行计算、分析，最后将得到的结果在显示屏上将出来，同时，当监测的数据超出设定的报警界限时，就会激发报警系统，发出声光报警信号引起医护人员的注意。,17
3、,功能及用途,适用于医疗单位对患者的总血红蛋白、高铁血红蛋白、碳氧血红白、血氧饱和度、脉率、呼吸和体温进行监测。,18,可以以手持式或单机方式使用，可拆卸的手持设备方便患者迁移，灵活方便。 可以垂直放置或水平放置，可按键切换屏幕显示方向。 Rainbow 技术使用 7种波长的光来连续地、无创地测量总血红蛋白（SpHb）、碳氧血红蛋白(*SpCO) 和高铁血红蛋白(*SpMet)同时还提供更可靠的传感器脱落检测。 带有趋势预测能力的灌注指数 (PI) 能指示动脉脉搏信号的强度，在低血流灌注期间可以用来作为辅助诊断工具。 *Pleth 变异性指数 (PVI) ：捕捉可能影响系统循环，损害正常心脏功
4、能的至关重要的胸压变化。 Signal IQ 波形可在过分运动和低信号噪音比的情况下作信号识别和提供质量指示。 FastSat 在跟踪动脉血氧的快速变化时保真度很高，这与其他脉搏血氧测量仪不同。 血氧饱和度每变化 1%，设备就会发出不同的音调来显示变异。,产品特点,19,产品分类,20,环境要求,21,JCY-800-I电源,22,尺寸与重量,23,显示,24,报警,25,SPO2规格,26,脉率规格,27,spco,28,SpMet,29,SpHb,30,CO2规格,31,呼吸率规格,32,体温(TEMP)规格,33,测量信息,34,三、操作,35,按键操作,36,放置,水平放置,垂直放置,
5、37,显示,*体温太高,电池电量低,*体温太高,电池电量低,技术报警区,生理报警区,状态栏,波形显示区,参数显示区,38,菜单,39,血红蛋白监测操作,血红蛋白的监测,SPO2传感器插座,40,CO2检测操作,1、将CO2传感器连接到气道适配器。,2、将CO2传感器插入到主机插座。,CO2传感器插座,41,3、将气道适配器15mm阳性接头连接到Y型呼吸管上,4、将气道适配器15mm阴性接头连接到患者气管插管上。,42,5、CO2传感器绿色指示灯亮表示已准备好，即可开始测量。,*防止分泌物进入气道适配器,43,体温监测,体温传感器插座,44,四、临床应用,45,无创测量血氧饱和度已经是一种非常成
6、熟的技术，在临床上得到了广泛的应用，碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白、总血红蛋测量原理与无创测量血氧饱和度一样应用了光谱和体积描记原理。传感器中，发光二极管发射几种特定波长的光，当这些光通过人体部位时会被人体吸收，吸收量也随着动脉血流量的变化而变化，传感器的接收部分感应到这种光强的变化并转换成电信号，经过采样计算后可得到测量值。,血红蛋白测量原理,46,rainbow,47,临床意义,48,SpO2,SpO2：是呼吸循环的重要生理参数。 人体的新陈代谢过程是生物氧化过程，而新陈代谢过程中所需要的氧，是通过呼吸系统进入人体血液，与血液红细胞中的血红蛋白(Hb)结合成氧合血红蛋白(HbO2)，再输送到人
7、体各部分组织细胞中去。 血氧饱和度(SO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。因此，监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98% ，静脉血为75%。（Hb为血红蛋白，hemoglobin，简写Hb）,49,SpHb,SpHb: 用于失血、贫血的诊断 血流量减少（血容量不足）的连锁反应导致氧气转运量缩小、氧气储存量和氧气输送量均下降。这是因为循环系统内的体液不足，心脏无法向/从肺部及各个组织有效地泵入和输送血液。 急性贫血的原因有
8、创伤急性失血/出血、手术和产科出血。急性失血造成的严重贫血会立即带来极大的发病和死亡危险，需要积极治疗。创伤出血仍然是军事人员和平民死亡的首要原因。出血的连锁反应导致血量减少（血容量不足），血红蛋白总量由此下降，导致氧气转运量缩小、氧气储存量和氧气输送量均下降. 重要：如果急性出血后立即测量血红蛋白或红细胞压积，等到液体被转移到血管内、补足了下降的血量后，血红蛋白值才会恢复正常。体液的转移通常需要 20 - 30 分钟。因此，为了准确检测急性出血期间血红蛋白水平的变化，需要连续或不间断地监测血红蛋白值。,50,SpCO：用于CO中毒的诊断,SpCO,51,SpMet:用于高铁血红蛋白血症诊断
9、对高铁血红蛋白的精确测量，需要碳氧血氧测定。当高铁血红蛋白水平升高时，血液气 体会显示出正常的 PaO2（动脉血氧分压），其 SaO2（血氧饱和度）低于给定的 PaO2 预 期。 动脉血将会呈现“巧克力棕色”的特色。 碳氧血氧测定将进一步报告其它可能的血红蛋白构成形式：减少的碳氧血红蛋白及高铁血红蛋白。 脉搏血氧仪无法区分正常血红蛋白和高铁血红蛋白，并将报告错误地升高的 SpO2（血氧）水平。 当高铁血红蛋白 (MetHb) 水平高于 50% 时，脉搏血氧仪可能经常报告约 85% 的血氧 (SpO2) 水平，尽管远远低于实际动脉饱和度。 临床医生很难作出准确的诊断，患者会呈现轻度到深度缺氧，而
10、其原因以及治疗却难以确认,SpMet,52,PVI:用于输液管理 PVI是帮助临床医生无创、连续决定是否给予患者液体重要的测试方法 液体管理对于改善病人状况是至关重要的 传统的液体管理方法常常失败 新的液体管理方法可以提高患者的治疗结果，有创而且花费高昂 PVI被证明可以预测在外科手术期间全麻下患者液体治疗的反应 PVI可以帮助临床医生优化液体管理和提高患者治疗结果,PVI,53,PI,PI:用于评估灌注状况 PI是可以评估检测位置脉搏强度的相关参数 监测范围.02% 到 20% 不同检测点和患者到患者之间的数字上的相关性与变化性，都是因为生理状况的变化所决定 如何应用灌注指数 在放置探头的时
11、候，应用最好的灌注指数来快速评估最佳位置 观察灌注指数的趋势图来判断生理状况的变化,54,监测仪采用红外吸收技术测量病人呼吸气路中的二氧化碳(CO2)浓度。其原理基于CO2分子能吸收特定波长的红外光线能量，且吸收能量的多少与CO2的浓度有直接关系。当红外光源发射的红外光线穿透含有CO2的气体样本时，部分能量将被气体中的CO2吸收。在红外光源的另一侧使用光电探测器来测量剩余的红外光线能量，并转换成电信号，该电信号与红外光源的能量进行比较并调整后，即可准确的反映气体样本中的CO2浓度。 监测仪可选主流式或旁流式二氧化碳模块。,二氧化碳测量原理,55,气体采样方式,旁流 (diverting),GA
12、SES: CO2, N2O, O2, AGENTS,GAS SAMPLE FLOW,主流 (non-diverting),GASES: UNTIL 2002 CO2 ONLY,56,CO2检测的临床意义,Typical EtCO2 4.0-5.6 % (30-42mmHg),功能 显示CO2波形 显示EtCO2呼末二氧化碳数值（D点） 显示FiCO2吸入二氧化碳数值（B点）：正常情况0.5%,57,CO2检测的临床意义,CO2: 呼吸基本参数-已成为保护病人安全的标准规范 确认气管插管的准确及气道通畅, 麻醉手术中/术后，监测呼吸状况，及早发现意外事件 （ASA，美国麻醉医师协会，CO2是必须的监测项目） 在机械通气的病人身上，监测呼吸状况，设置调节机械通气参数，撤机，检测机械故障/回路故障 在急诊中，确认心肺复苏术（CPR）的有效性,58,呼末二氧化碳数值变化的临床意义,59,监测仪采用热敏电阻法来测量体温，体温的测量范围为0.050.0（32122）。 监测仪的体温模块使用YSI-400兼容体温电缆，可重复使用。任何类型的YSI-400系列传感器（体表、直肠、食道）都可接到监测仪上。,体温测量,
