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1、危险性较大的分部分项工程的验收编制： 审核： 批准： 编制日期：年月日2目录B2-4-1 模板工程安全验收表B2-4-2 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表B2-4-3 悬挑式脚手架验收表B2-4-4 门型脚手架验收表B2-4-5 附着式升降脚手架验收表B2-4-6 吊篮式卸料平台验收表 B2-4-7 悬挑式卸料平台验收表 B2-4-8 落地式卸料平台验收表 B2-4-9 移动式操作平台验收表 B2-4-10 安全防护设施验收表B2-4-11 施工现场临时用电验收表 B2-4-12 桩工机械安装验收记录表 B2-4-13 物料提升机验收表B2-4-14 施工升降机验收表B2-4-15 塔式起重机验
2、收表B2-4-16 施工机具验收记录表模板支撑系统验收记录表4模板工程名称： 施工部位： 施 工 单 位： 支撑材料： B2-4-1序号验收项目验收要求检点记录结果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作 业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料 1-42支撑材质支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得80mm，并去皮，不得 采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于 的 钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形查支撑材料（ 根立杆）3立柱稳定立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高查垫块（全数）按施工组织设计要求，支撑高度为
3、( )M 时，立柱间水平撑设( )道水平支撑， 纵横向剪刀撑开档间距( )M。立柱间距符合设计要求，纵向( )mm，横 向( )mm查方案与实物（纵、 横距各 点）立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求查接头 点4木杆连件及 扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件 固定其紧固力矩为 4550NM，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩 点5作业环境2M 以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场验收意见：验收人员：合格牌编号NO：验收日期监理搭设班组负责人技术负责人落地式脚手架搭设验收记录表B2-4-2工程名称： 单位名称： 序号
4、验收项目搭 设 要 求检验结果1立杆基础坚实平整、有排水措施.立杆下铺 5cm 厚木板、搭设高24 米，应有基础设计方案2架体与建筑物拉结拉结点间距、水平、垂直距离符合要求，拉结材料符合要求，高度24 米不准采用柔性连接3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层及以下二步设踢脚板4施工层底笆满铺踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于 4 点5剪刀撑设置不大于 m 设一道剪刀撑，夹角为 4560，自下而上连续设置，高度超过 24m 时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔 60跨横向平面内搭设斜杆6脚手架材质脚手架扣件钢管脚手管外径不得小于 mm，壁厚不得低于 mm，无严重锈蚀
5、、裂纹、变形、扣件紧固力矩 4550Nm7脚手架宽度按设计宽度( )m 搭设8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1100H，立杆间纵距按设计( )m 设置，偏差50mm9大小横杆横平竖直、大横杆的固定间距不大于 6m、挠度不大于杆长 115010四步一隔离每四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层11登高设施应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计(13)设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固12杆件搭设接头错开，剪刀撑杆件接长不小于 l m，立杆对接必须交叉进行13通道口防护、重要设施防护棚按结构高度，搭设通道防护棚：长度()m 设计方案要求14钢管脚手架接地四角应设接地保护及避雷装置验收意见：参加验收
6、人员：注：1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。 验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度验收日期监理负责人专业单位技术负责人验收时搭设高度合格牌编号搭设班组及负责人总包单位技术负责人悬挑式脚手架验收表（含钢结构）B2-4-3施工单位工程名称序号验收项目验收要求结果1型钢、钢管、扣件的质量证明材料须有检测报告和产品质量合格证等质量证明材料2专项施工方案须有审批手续3隐蔽工程须有验收手续4钢丝绳符合设计要求5型钢支承架与建筑物
7、的连接设计规定要求设置6焊接质量焊缝高度须符合设计要求。焊缝表面应平整，无可见裂纹、气孔、 夹渣、漏焊等明显缺陷7立杆垂直度偏差38杆件间距容许偏差步距20mm9纵距20mm10横距20mm11剪刀撑水平夹角456012与建筑结构拉结按设计规定的间距和要求设置13脚手板铺设严密、牢固，无探头板14施工层外侧防护栏杆、踢脚板设置按设计规定要求设置15防护脚手架外侧、作业层下按设计规定要求设置密目式安全网平网 或其它防护措施，架体底部应设 置密目式安全网和小眼网16扣件拧紧力矩4065Nm17钢管壁厚允许偏差10%,按 30%比例抽检，不合格比例大于 10%的应扩大抽检比 例，扩大抽检比例应不少于
8、 30%验收结论日期：验收人 签 字搭设单位施工单位总包单位监理单位5门型脚手架验收记录表工程名称 单位名称 B2-4-4序号验收项目验 收 要 求检 验 结 果1施工方案方案设计符合规范要求，设计内容具体、齐全，60m 以上要有设计计算书，审批手续齐全2架体基础25m 以下设 5cm 木板，高度在 2540m 时，原已夯实后铺 15cm 道碴夯实后再铺木板或槽钢45m 高度按 设计要求：脚手架底部纵横向加设扫地杆3架体稳定架体内外侧交叉支撑，尺寸间距与门架匹配并与立杆锁牢；连墙件设置架高 45m 以下垂直6m、水平8m，每二层设一处；架高 4560m 时，垂直4m，水平6m，每层设一处，连墙
9、件应采用刚性连接，承 载力不小于 10KN，连接点应靠近门架横梁，转角处和一字型或闭合脚手两端增设拉结。水平架在架高 45m以下时，每二步门架设置一道；架高 4560m 时，水平架高度应每一步门架设置一道（采用挂扣式脚手板可不设水平架）；脚手架搭设与主题高度相适应，一次搭设高度不超过最上层拉结点二步以上（自由高 度4m），脚手垂直偏差600/H 及 50mm；首层门架的立杆垂直偏差2mm，水平偏差5mm，上下门架立杆对齐，对中偏差3mm4剪刀撑脚手高度超过 20m 时，每隔四步设一道剪刀撑连续封闭，宽度为 48m，角度 4560；剪刀撑接长采用搭接，长度50cm，用二个扣件，剪刀撑与脚手同步搭
10、设5杆件、锁件不同产品的门架及零部件不得混用，上下门架组装，须设连接棒及锁臂；门型架内外侧均应设置交叉支 撑，并于立杆锁牢6脚手板作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧，用滑动挡板锁牢，采用其他脚手板应绑扎牢固不准 有探头板7架体防护按临边防护要求设置双道栏杆，操作层及以下二层设踢脚板、密目网全封闭8材 质规格质量符合规范要求，合格证等资料齐全、门架平面弯曲4mm，立杆中到中间距误差5mm 其他 配件弯曲3mm，无裂纹及严重锈蚀9通 道门架的钢梯扣在相邻上下两步门架的横杆上，并用防滑挡板与横杆锁牢固验收高度搭设班组验收人员专业单位技术负责人脚手总高度合格牌号监理总包单位技术负责人验收意见
11、验收日期6附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表B2-4-5工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理租赁单位项目经理安拆单位项目经理序号检查项目标准检查结果1保 证 项 目竖向主框架各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接 连接，如不交汇于一点，应进行附加弯矩验算2各节点应焊接或螺栓连接3相邻竖向主框架的高差30mm4水平支承桁架桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头； 腹杆上、下弦连接应采用焊接或螺栓连接5桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜用节点板构造连接，节点板的厚度不得小于 6mm6架体构造空间几何不可变体系的稳定结构7立杆支承位置架体构架的立杆底端应
12、放置在上弦节点各轴线的交汇 处8立杆间距应符合现行行业标准建筑施工扣件式钢管脚手架安 全技术规范JGJ 130 中小于等于 1.5m 的要求9纵向水平杆的步距应符合现行行业标准建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ 130 中的小于等于 1.8m 的要求10剪刀撑设置水平夹角应满足 456011脚手板设置架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板应 铺满、铺牢，孔洞直径小于 25mm12扣件拧紧力矩40Nm65Nm13附墙支座每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙 支座14使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上15升降工况，附墙支座上应防倾、导向的结构装置16附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的 螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈17附墙支座支承在建筑
