伤寒论398条(最新-编写)

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1、辨太阳病脉证并治 1 太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。 2 太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 3 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 4 伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 5 伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 6 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴 阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲； 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 7 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于

2、阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。 以阳数七、阴数六故也。 8 太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传 则愈。 9 太阳病欲解时，从巳至未上。 10 风家表解，而不了了者，十二日愈。 11 病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，不欲近衣者，寒在皮肤， 热在骨髓也。 12 太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕 翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。 13 太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。 14 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 15 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤

3、，方用前法；若不上冲者，不得与之。 16 太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。 观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与 之也。常须识此，勿令误也。 17 若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。 18 喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。 19 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。 20 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤 主之。 21 太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。 22 若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 23 太阳病，得之八九日，如疟状，发热

4、恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二 三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也； 面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 24 太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风他、风府，却与桂枝汤则愈。 25 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解， 宜桂枝二麻黄一汤。 26 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 27 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。 28 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便

5、不利者，桂枝去 桂加茯苓白朮汤主之。 29 伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。 得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍 药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；着重发汗，复加烧针者， 四逆汤主之。 30 问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手 足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大；浮为凤，大为虚，风则生 微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥 逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤

6、，夜半阳气还，两足当热，胫尚 微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语。故知病可愈。 31 太阳病，项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。 32 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 33 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 34 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄 连汤主之。 35 太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。 36 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 37 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤 ； 脉但浮者， 与麻黄汤。 38

7、 太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱， 汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉，此为逆也。 39 伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 40 伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满， 或喘者，小青龙汤主之。 41 伤寒，心下有水气，咳而微喘、发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 42 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 43 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 44 太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。 45 太阳

8、病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮， 故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 46 太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已 微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 47 太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 48 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。 若太阳病证不罢者， 不可下， 下之为逆， 如此 可小发汗。 设面色缘缘正赤者， 阳气怫郁在表， 当解之熏之 ； 若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍 在腹中，乍在四肢

9、，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗 出不彻？以脉涩故知也。 49 脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者， 尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈、 50 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之 ； 假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足， 血少故也。 51 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 52 脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。 53 病常自汗出者， 此为荣气和。 荣气和者， 外不谐， 以卫气不共荣气谐和故尔。 以荣行脉中， 卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 54 病人藏无他病， 时发热，自汗出而不愈者

10、，此卫气不和也。先其时， 发汗则愈，宜桂枝汤。 55 伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 56 伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须 发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。 57 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。 58 凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。 59 大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液也。勿治之，得小便利，必自愈。 60 下之后，复发汗，必振寒、脉微细。所以然者，以内外俱虚故 61 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大 热者，干姜附子汤主之。 62 发

11、汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 63 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 64 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。 65 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 66 发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 67 伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振 振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。 68 发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。 69 发汗，若下之，病仍不解，烦燥者，茯苓四逆汤主之。 70 发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者

12、，实也，当和胃气，与调胃承气汤。 71 太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者；少少与饮之，令胃气和 则愈。若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。 72 发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。 73 伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。 74 中风发热， 六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者， 名曰水逆，五苓散主之。 75 未持脉时，病人手叉自冒心。师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者， 以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘；以水灌之亦喘。 76 发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠 ； 若剧者，

13、 必反复颠倒，心中懊，桅子鼓汤主之；若少气者，桅子甘草鼓汤主之；若呕者，桅子生姜 鼓汤主之。 77 发汗若下之，而烦热胸中窒者，桅子鼓汤主之。 78 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，桅子鼓汤主之。 79 伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，桅子厚朴汤主之。 80 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，桅子干姜汤主之。 81 凡用桅子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 82 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身动，振振欲擗地者，真武汤主之。 83 咽喉干燥者，不可发汗。 84 淋家，不可发汗，发汗必便血。 85 疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉（痉） 。 86 衄

14、家，不可发汗，汗出必额上陷、脉急紧、直视不能眴，不得眠。 87 亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。 88 汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。 89 病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。 90 本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若 先下之，治不为逆。 91 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急 当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 92 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。 93 太阳病， 先下而不愈，因复发汗。以此表里俱虚，其人因致冒， 冒家汗出自愈。所以然者， 汗出表和故也。里未

15、和，然后复下之。 94 太阳病未解，脉阴阳俱停， （一作微）必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解； 但阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。 95 太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。 96 伤寒五六日中风，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕， 或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡 汤主之。 97 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时， 嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已， 渴者，属阳

16、明；以法治之。 98 得病六七日， 脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之， 不能食而胁下满痛，面目及身黄， 颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。 99 伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。 100 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。 101 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢 者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。 102 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 103 太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不 止、心下急（一云呕止小安。 ） ，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 104 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利 ； 今反利者，知医以丸药下之，此非其治也，潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴 胡加芒消汤主之。 105 伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利， 脉调和者，知医以