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1、2.1.3 分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录 A.0.2 表 编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程检验批数 分包单位分包项目经理施工班组长 项目经理项目技术负责人制表人 项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 施 工 单 位 自 检 情 况 项目质量检验员（签字）： 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 验 收 结 论监理工程师（签字）： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位 项目技术负责人及质量检验员
2、进行验收，并应按上表进行记录。 （此处增加了“质量检查员” ，以 突出质量检查员的质量责任） 。（关键分项工程要求设计单位参加时， 增加设计单位签字人员签字） 检验批质量检验记录检验批质量检验记录 表 A.0.1 编号： 000000 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期 检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值 检查 项目 序 号 检查内容 检查依据/允许偏差mm（规定值或偏差 值） 范围点数12345678910应测点数合格点数合格率 （%） 1 2 3 4 5 主 控
3、 项 目 6 1 2 3 4 5 6 一 般 项 目 7 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。编号前两位 00 为分部编号， 中间两位 00 为子分部编号，后两位 00 为分项工程编号， 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。 土方路基（挖方）检验批质量检验记录土方路基（挖方）检验批质量检验记录 表 A.0.1 编号：010001 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或
4、建设单位项目专业技术负责人）： （签字） 年 月 日 工程名称分部工程名称分项工程名称挖方路基 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期年 月 日 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值 检查 项目 序 号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或偏差值) 范围点数123456789101112应测点数合格点数 合格率 （%） 1压实度 城市快速路、主干路95% 次干路93% 支路及其他小路90% 1000m23检验报告编号： 主 控 项 目2弯沉值设计规定 每车道 每 20m 1检验报告编号： 1 路床纵断 高
5、程 -20，+1020m1 2 路床中线 偏位 30100m2 3 路床平整 度 1520m1-3 一 般 项 目 4路床宽度设计值+B40m1 注：1、 （B 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。 石方路基（路堑）检验批质量检验记录石方路基（路堑）检验批质量检验记录 表 A.0.1 编号：010003 5路床横坡0.3%且不反坡20m2-6 6边坡不陡于设计值20m2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理
6、（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 工程名称分部工程名称分项工程名称石方路基（路堑） 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期年 月 日 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值 检查 项目 序 号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或偏差值) 范围点数123456789101112应测点数合格点数 合格率 （%） 1边坡 上坡必须稳定，严禁有松 石。险石 全数 主 控 项 目 一 般 项 目 1 路床纵断 高程（mm） +50；-10020m1
7、注：1、 （B 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 石方路基（填石）检验批质量检验记录石方路基（填石）检验批质量检验记录 表 A.0.1 编号：010004 2 路床中线 偏位（mm） 30100m2 3 路床宽 （mm） 设计值+B40m1 4边坡不陡于设计规定20m2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 工程名称分部工程名称分项工程名称石方路基（填
8、石） 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期年 月 日 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值 检查 项目 序 号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或偏差值) 范围点数123456789101112应测点数合格点数 合格率 （%） 注：1、 （B 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录 表 A.0.1 编号：010007 1
9、压实密度 d20KN/m （不嵌缝） d21KN/m（嵌缝） 1000m23检验报告编号： 主 控 项 目 2 弯沉值 （mm/100） 设计规定20m1检验报告编号： 1 路床纵断高 程（mm） -20，+1020m1 2 路床中线偏 位（mm） 30100m2 3 路床平整度 （mm） 2020m1-3 4 路床宽度 （mm） 设计值+B40m1 5路床横坡0.3%且不反坡20m2-6 一 般 项 目 6边坡不陡于设计值20m2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月
10、 日 工程名称分部工程名称分项工程名称路基处理砂垫层 施工单位施工员项目经理 注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期年 月 日 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值 检查 项目 序 号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或偏差值) 范围点数123456789101112应测点数合格点数 合格率 （%） 1材料要求 砂垫层的材料符合质 量要求 每批次1 次检验报告编号： 主 控 项 目2压实度90%
11、10003检验报告编号： 1宽度设计值+B 路宽9m 路宽 915 一 般 项 目 2厚度设计值200m 路宽15m 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 路基处理（土工材料）检验批质量检查记录路基处理（土工材料）检验批质量检查记录 表 A.0.1 编号：010009 工程名称分部工程名称分项工程名称路基处理土工材料 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期年 月 日 检验频率检查结果
12、/实测点偏差值或实测值 检查 项目 序 号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或偏差值) 范围点数123456789101112应测点数合格点数 合格率 （%） 1土工材料技术质量符合设计要求进场批次5%检验报告编号： 2材料铺设方法 敷设、胶接、锚固和回卷长 度应符合设计要求 全数检查 主 控 项 目 路宽9m1 路宽 91521下支承面平整度（mm）1520m 路宽15m3 路宽9m2 路宽 9154 一 般 项 目 2下支承面拱度1%20m 路宽15m6 施工单位检查评定结论 项目 专业质量检验员：（签字） 年 月 日 注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负
13、责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 路基处理（沙桩）检验批质量检查记录路基处理（沙桩）检验批质量检查记录 表 A.0.1 编号：010012 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 工程名称分部工程名称分项工程名称路基处理砂桩 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期年 月 日 检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值 检查 项目 序 号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或偏差值) 范围点数123456789101112应测点数合格点数 合格率 （%） 1砂桩材料砂桩材料应符合设计要求 不同材料 进行批次 1 次检验报告编号： 2复合地基承载力 复合地基承载力不应小于 设计要求 总桩数 1%且不少于 3 处 检验报告编号： 主 控 项 目 3桩长不小于设计要求全数检查查施工记录： 1桩距(mm)150 一 般 项 目 2桩径(mm)设计值 全部 抽查 2%且 不少 于2根
