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1、A1-1 工 程 概 况 表 工程名称 建设单位 建设地点 设计单位 监理单位 工程造价万元 施工单位 一 计划年 月 日计划年 月 日 般开工日期竣工日期 实际年 月 日实际年 月 日 情 道路类别道路类型 况 道路长度道路宽度 道路面积人行道面积 挡土墙或 绿化面积 护坡面积 盲道长度 地基与基础 道路结构 构 造人行道结构 特 征 工程建设情 况简要描述 注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。本表应附工程总平面图、标准横断面图、主 要 结构图。 2 道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其 他 道路。 A1-2 工 程 开
2、 工 报 告 工程名称施工单位 工程地点建设单位 致监理单位: 根据合同的约定,建设单位已取得主管单位审批建设许可证,我方已完成了开工前的各项准备工作,计划 于 年 月 日开工,请审批。 已完成报审的条件有： 0 建设工程规划许可证（复印件） 0 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明） 0 施工测量放线 0 主要人员、材料、设备进场 0 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 0 项目负责人(签字)： 施工单位（章）： 年月日 审批意见： 审批结论：0 同意0 不同意 总监理工程师（签字）： 年月日 本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 A
3、1-3 施工进度计划分析 工程名称 计划开始时间计划结束时间 序 分部分项工程单位数量说 明 号 实际开始时间实际结束时间 分析： 汇总人审核人填报日期年 月 日 本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。 A1-4 施 工 日 记 日期年 月 日施工部位 最高/最低温 天气状况风 力 度 （） 突发事件 生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等） 技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等） 建造师（项目经理）记录人 本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。 市政基础设施工程 分包单位资格申请审核
4、表 工程名称：编号：A1-5- 致：(监理单位) 经考察我方认为拟选择的（分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定 进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1分包单位资质材料； 2分包单位业绩材科。 分包工程名称(部位)工程数量 拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合计 承包单位(章)： 承包单位负责人： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日期： 市政基础设施工程 工程款支付申请表 工程名称：编号：A1-6- 致：(监理单位) 我方已完
5、成了工作，按施工合同的规定，建设单位 应在年月日前支付该项工程款共(大写) (小写：)，现报上工程付款申请表，请予以审 查并开具工程款支付证书。 附件： 1工程量清单； 2计算方法。 承包单位：（章） 承包单位负责人： 日 期： 市政基础设施工程 监理工程师通知回复单 工程名称：编号：A1-7- 致：(监理单位) 我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作。现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位：(章) 承包单位负责人： 日 期： 复查意见： 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师 ： 日期： 市政基础设施工程 工期监时延长申请表 工程名称：编号：A1-8- 致：（监理单位）
6、 根据施工合同条款条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位：（章） 承包单位负责人： 日期： 市政基础设施工程 费用索赔申请表 工程名称：编号：A1-9- 致：(监理单位) 根据施工合同条款条的规定由于的原 因我方要求索赔金额(大写)，现报上， 请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位：（章） 承包单位负责人： 日期 ： 市政基础设施工程 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号：A1-10- 致：(监理单位) 我方于年月日进场的工程材料/构配件
7、/设备数量如下(见附 件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1数量清单 2质量证明文件 3自检结果 承包单位：(章) 承包单位负责人 ： 日 期 ： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规 范的要求， 准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师 ： 日 期： 市政基础设施工程 工程竣工报验单 工程名称：编号：A1-11- 致：（监理单位） 我方已按合同要求完成了工程，经自检 合格，请予以检查验收。 附件： 承包单位(章)： 承包单位负责人： 日 期： 审查意见： 经初步验 收，该
8、工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合 格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构：（章） 承包单位负责人： 日 期 ： 市政基础设施工程 监理工程师通知单 工程名称：编号：A1-12- 致： 事由： 内容： 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师： 日 期： 市政基础设施工程 工程暂停令 工程名称：编号：A1-13- 致：(承包单位) 由于 原因，现通知你方必须于年月日时起， 对本工程的部位(工序)实 施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
9、项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日期 ： 市政基础设施工程 工程款支付证书 工程名称：编号：A1-14- 致：(建设单位) 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款 项， 同意本期支付工程款共（大写）： 元整 (小写： 元 )。请按合同规定及 时付款。 其中： 1承包单位申报款为： 2经审核承包单位应得款为： 3本期应扣款为： 4本期应付款为： 附件： 1承包单位的工程付款申请表及附件； 2项目监理机构审查记录。 项目监理机构：（章） 总监理工程师： 日期： 市政基础设施工程 工程临时延期审批表 工程名称：编号：A1-15- 致：（承包单位） 根据施工合同条款条的
10、规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第号）要求延长 工期日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工 期）从原来的年月日延迟到年月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构： （章） 总监理工师： 日 期： 市政基础设施工程 工程最终延期审批表 工程名称：编号： A1-16- 致：(承包单位) 根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已指令延 长的工期)从原来的年月日延迟到年 月日。请你方执行。 不同意延长
11、工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 ： 总监理工程师： 日 期 ： 市政基础设施工程 费用索赔审批表 工程名称：编号：A1-17- 致： 根据施工合同条款 35.1条的规定，你方提出的费用索赔申 请（第 01 号），索赔（大写），经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔金额为大写 同意索赔的理由：根据中华人民共和国合同法 、建筑工程施工合同的规 定。本次索赔事件符合建筑施工合同的通用条款 35.1,发包人应承担违约 责 任,赔偿因其违约给承包人造成的经济损失,顺延延误的工期。具体违约数 额由 甲乙双方协商解决。经现场监理审核，实际误工人数为： 延误工日 为： 索赔金
12、额的计算： 项目监理机构： （章） 总监理工程 师： 日期： 市政基础设施工程 工 程 联 系 单 工程名称：编号：A1-18- 致： 事由： 内容： 施工单位负责人： 签名：日期： 监理单位意见： 签名：日期： 业主单位意见： 签名：日期： 市政基础设施工程 通用函件 发函单位： 日期：编号：A1-19- 函名 致： 事由： 内容： 施工单位负责人： 签名：日期： 监理单位意见： 签名：日期： 业主单位意见： 签名：日期： 市政基础设施工程 工 程 变 更 单 工程名称：编号：A1-20- 致：(监理单位) 由于原因，兹提出 工程 变更(内容见附件)，请予以审批。 附件： 提出单位：（章）
13、代表人： 日期： 一致意见： 建设单位代表设计单位代表项目监理机构 签字：签字：签字： 日期日期日期 市政基础设施工程 检测/试验室审查表 工程名称：编号：A1-21- 序 考核项目考核内容考核结果备注 号 资质等级证书、计量认 1资质证合格证书、实验室认符合/不符合 可证明文件 检测（试验）检测（试验）能力表符合/不符合 2 能力实际操作考查符合/不符合 设备配置情况符合/不符合 计量检定/校准证明文符合/不符合 3仪器设备件 运行状态检查、设备运符合/不符合 行记录 4管理制度质量管理手册、试验记符合/不符合 录、技术档案 试验室负责人符合/不符合 5人员技术人员符合/不符合 操作人员符合
14、/不符合 对本工程申请开展试 6试验环境验项目的试验环境的满足/不满足 要求 经考核审查，符合项，不符合项。同意开展试验项目项， 不同意开展试验项目项。同意开展检测/试验的项目如下： 考 核 结 论 监理工程师： 日 期： 市政基础设施工程 质量缺陷/隐患处理表 工程名称：编号：A1-22- 致：（承包单位） 你单位施工的工程的部位/工序存在以 下质量缺陷/隐患，请按规定 进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查： 项目监理机构：（章） 总 / 专业监理工程师： 日期： 致：（监理单位） 贵单位通知整改的质量缺陷/隐患，我单位已经按 要 求整改完毕，请进行场 进行复查。 承包单位：（章） 项
15、目经理： 日期： 工程 部位/工序存在的 质量缺陷/隐患经复查， 已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入 下一部位/工序施工。 项目监理机构：（章） 总 / 专业监理工程师： 日期： 市政基础设施工程 施工方案及主要工艺报批表 工程名称：编号：A1-23- 致（总监理工程师）： 现报上工程（桩号）的施工 方案及主要工艺，详细详见说明和图表，请予审查和批准。 附件：施工方案及主要工艺说明和图表。 施工单位签字：日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理监理工程师签字：日 期： 总监理工程师审查意见： 总监理工程师签字：日 期： 业主单位意见： 业主单位签字：日期： 市政基础设施工
16、程 监 理 巡 视 记 录 工程名称：编号：A1-24- 施工单位合 同 号 巡视监理日期 起始时间终止时间 巡视范围、主 要部位、工序 施工单位主要 施工项目、人 员到位、工艺 合规性简述 巡视人主要巡 视数据记录 巡视人发现 的问题及处 理情况简述 市政基础设施工程 监 理旁 站 记 录 工程名称：编号：A1-25- 施工单位合 同 号 旁站监理日期 到场时间离场时间 质检人员部位或桩号 天气 旁站工序或主 要工作内容 施工过程简述 监理工作简述 主要数据记录 发现问题及 处理结果 市政基础设施工程 监 理 日 志 工程名称：编号：A1-26- 监理机构合 同 号 记 录 人日期 审 核 人日期 天气 各合同段主要 施工项目简述 监理机构主要 工作简述（审 批、验收、旁 站、指令、会 议等） 就有关问题与 建设单位、施 工单位等进行 澄清或处理的 情况简述 市政基础设施工程 监理日巡视、旁站、抽捡安排表 工程名称：编号：A1-27- 施
