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1、重症医学科专业理论考试试题姓名： 成绩： 20 年 月 一、名词解释：(每题2分，共10分)1.休克：2、多器官功能障碍综合征：3.腹腔间隔室综合症：4、全身炎症反应综合征：5、毛细血管渗漏综合征：二、单选题:（每题1分，共50分）1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（ ）A 大脑-4-6分钟 B 小脑-10-15分钟C 延髓-20-25分钟 D 心肌和肾小管细胞-60分钟1.D2. 心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（ ）A 时间要不超过5秒 B 时间要不超过10秒C 时间要不超过15秒 D 时间要不超过20秒2. B3.心肺复苏错误的说法是（ ）A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR
2、,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2B 双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为810次/分C 有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟3.D4.电击除颤的时机，错误的是（ ）A 当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该立刻进行CPR和尽早使用除颤器。B 当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min，应先进行5轮约2min的CPR。C 当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次
3、除颤。D 当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。4. D5. 对于肾上腺素的说法，错误的是（ ）A 是肾上腺素能受体激动剂B CPR期间使用，主要与其受体激动有关C 加快心率，加强心肌收缩D 可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压，提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量5. B6.胺碘酮，错误的说法是（ ）A 复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常作为首选B VF/VT一次电击除颤后无效可继行CPR，并给予胺碘酮150mg静脉注射后，可提高除颤成功率C 对伴有血流动力学稳定的多形性VT，利多卡因无效者，胺碘酮有效D 与安慰剂或利多卡因比较：胺碘酮能
4、增加病人入院短期存活率6. B7. 休克诊断标准错误的是（ ）A有休克的诱因 B 脉搏100次分或不能触及 C意识障碍 D 原高血压者收缩压较基础水平下降207. D8. 低血容量性休克治疗错误的说法是（ ）A 心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏 B 必须诊断明确后再治疗C 先救治后诊断进行抗休克治疗 D 尽快控制活动性大出血8.B9.低血容量休克的补液原则，错误的是（ ）A 先快后慢 B 速度和量根据监测结果调整C 晶/胶比3:1 Hct0.30或Hb70g/L时,补充RBC D 失血量的24倍9.C10.灌注良好的指标，哪些不正确（ ）A尿量0.5ml/(kgh) B SBP90mmHgC 脉压
5、30mmHg D CVP:8-12cmH2O10.B11.代谢性碱中毒，生理盐水治疗无效的是（ ）A 胃肠道H+丢失过多 B 幽门梗阻C 盐皮质激素分泌过多 D长期使用利尿剂11. C12. 分析血气结果，pH 7.08,PaO2 37mmHg,PaCO2 80mmHg,HCO3- 28mmol/L,BE+2mmol/L,正确的是（ ）A 呼吸性酸中毒 B 代谢谢酸中毒C 呼吸性碱中毒 D 代谢谢碱中毒12. A13. 机械通气适应症的生理学指标，错误的是（ ）A 呼吸频率35次/min B 潮气量5ml/kgC 肺活量8013. D14. 脱机的具体指标及成功标准,错误的是（ ）A SPO2
6、85%-90%，PaO2 50-60mmHg,pH 7.32,PaCO2增加10mmHgB HR90或改变10%C 90mmHgSBP180-200mmHg或改变20%D RR30-35或改变50%;神志清、无感觉不适，无出汗，无辅助呼吸肌动用14. B15.血流动力学稳定的单形室速，说法错误的是（ ）A 可首先进行药物治疗B 应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和-阻滞剂C 利多卡因终止室速相对疗效较好D 有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮15. C16. 多形性室速，错误的说法是（ ）A 一般血流动力学不稳定，不发展为室颤B 血流动力学不稳定者应按室颤处理C 血流动力学稳定者应鉴别有
7、无QT延长D 伴QT延长的扭转性室速需停止使用可致QT延长的药物16.A17. 关于胺碘酮错误的是（ ）A 静脉胺碘酮可以不适用负荷量，直接使用维持剂量B 静脉负荷量35mg/kg，稀释后10分钟内静注。如果需要，1530分钟后或以后需要时可重复1.53mg/kgC 静脉维持量应在负荷量之后立即开始，开始剂量1.01.5mg/分。以后根据病情减量。具体要根据病情决定D 静脉维持最好不超过45天。但少数顽固室速病例可能需要更长的时间17. A18. 静脉应用胺碘酮的注意事项，错误的是（ ）A 不同病人用量、反应均不同，没有一个固定的公式可循，要因人而异B 静脉胺碘酮早期主要是、类作用，类作用不明
8、显，短时间内使用不会造成QT延长，窦缓等现象C 静脉用药时间过长，也会出现口服给药的效应D 胺碘酮溶液为酸性，最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置18. D19. 心肌舒张功能障碍的机制，哪些正确（ ）A 细胞内钙离子复位加快 B 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C 心室舒张势能增加 D 心室顺应性增强19. B20. 心脏泵血功能降低的病理生理学基础，哪些除外（ ）A 心排出量减少 B 心脏指数降低C 心室充盈受损 D 心率减慢20. D 21. 当CVP大于（ ）时，即出现体循环淤血征，见于右心衰竭及全心衰竭。A 12cmH2O B 15cmH2O C 16 cmH2O D 18 cmH2O21
9、. C22. 夜间阵发性呼吸困难的发生机制，哪些错误（ ）A 肺淤血加重 B 入睡后迷走神经兴奋性降低C 气道阻力增大 D 入睡后神经反射敏感性降低22.B23.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，说法错误的是（ ）A 一般为714天（平均56天，长者达1月以上）B 少尿期越长，病情愈重，预后愈差C 每日尿量维持少于500ml者称为少尿，少于100ml者称为无尿D 持续无尿者预后较差，并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死23.C24.急性肾功能衰竭会出现以下哪种水、电解质、酸碱平衡失常，（ ）A 高钾血症 B 代谢性碱中毒 C 低磷血症 D 高钠血症24. A25. 急性肾功能衰竭多尿期，正确的说法是（
10、）A 每日尿量达2.5L称多尿，进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志B 每日尿量可成倍增加，35日可达1000mlC 进入多尿期后，肾功能立即恢复。D 持续多尿可发生低钾血症、失水和低钠血症25.C26. 氨基糖甙类抗生素说法正确的是（ ）A 肾毒性与药物的谷浓度无关，而抗菌活性与药物峰值浓度有关B 用药方法从以往的一日多次给药，改为一日一次给药，可提高峰值浓度，使抗菌作用增强，同时又使药物谷浓度降低，但并不能使药物的肾毒性降低C 氨基糖甙类抗生素一日一次给药并不能够明显降低肾毒性、提高抗感染的疗效。D 对于肾功能减退或早已存在肾脏损害的患者，应按肾功能损害程度估计用药剂量或延长用药间隔。
11、26. D27. 急性肾功能衰竭肾脏替代治疗，超滤率（ ）似乎能取得较好的疗效。A 25ml/（kg.hr） B 35ml/（kg.hr）C 45ml/（kg.hr）D 55ml/（kg.hr）27. B28. 急性肾功能衰竭少尿期注意事项，哪项不正确（ ）A 严格控制水、钠摄入量，这是治疗此期的主要一环。B 坚持“量入为出”的原则C 每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mLD 发热者，体温每增加1应增加入液量100mL28. B29. CRRT的优势,，哪项不正确（ ）A 能够非常接近地模拟天然肾脏的功能B 血液动力学稳定C 具有持续、缓慢、稳定的特点，对血浆渗透压和
12、有效循环血量影响小D CRRT就是单纯代替肾脏，单纯的从循环中清除有害物质29. D30. CRRT的缺点除外哪项（ ）A 单位时间内效率低 B 治疗时间长、间断性治疗会降低疗效C 需要连续抗凝、出血危险性高、循环内凝血发生率高D 滤过不会丢失有益物质,如营养物30. D31. CRRT的工作原理哪项不正确（ ）A 调节内环境的稳定的功能是要通过清除体内多余的水分及各种溶质、维持体液成分质与量的稳定来实现的B 治疗效果就取决于滤器对水及各种溶质的清除效率C 溶质分子量的大小对于溶质的清除难易及清除方式无影响D 溶质的清除难易与分子量有关31. C32. CRRT治疗模式的选择，错误的是（ ）A
13、 治疗容量负荷过重，单纯清除体内多余的水分，推荐选择SCUFB 维持体内酸碱代谢和电解质平衡状态，清除中小分子毒素，治疗合并高分解状态的急性肾衰竭、严重代谢性酸中毒、高钾血症以及其他电解质紊乱，推荐选择CVVHDF或CVVHC 清除炎症介质等中、大分子致病介质和其他大分子毒素为目的，推荐选择CVVH或CPFAD 毒物或药物中毒，推荐选择CVVH32. D33. 意识维持和意识障碍的脑结构基础，哪项不正确（ ）A 脑干网状结构主要与觉醒状态相关 B 丘脑是刺激传递的中转站 C 大脑皮质决定意识内容 D 中脑决定意识内容33. D34. 以意识清晰度改变为主的意识障碍，哪项除外（ ）A 嗜睡 B昏睡 C 谵妄 D昏迷 34. C35. 以意识内容改变为主的意识障碍，哪项除外（ ）A 意识模糊 B瞻妄状态 C 曚昽状态 D 昏迷35. D36. 关于脑灌注压，哪项说法不正确（ ）A 脑灌注压=平均动脉压-颅内压 B 脑灌
