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1、定量资料的统计推断,在医学科研当中，常常要利用抽样研究的方法，通过对总体中部分样本的研究来估计总体。这种用样本的指标来推断总体的方法，统计上叫做“统计推断”，统计推断的方法是我们统计工作中最常用的方法。,参数估计 假设检验,统计推断的内容,参数估计,均数的抽样误差和标准误 t分布 总体均数的估计,既然是抽样研究，那么就一定存在着抽样误差（由于个体变异），每次抽到的样本均数之间或者样本均数与总体均数之间都不尽相同，总是有差别的。 因此，估计抽样误差的大小，就成为统计推断必须要解决的问题。,一、均数的抽样误差和标准误：,假设一个已知总体，从该总体中重复抽取样本量相等（为m）的样本n次，对每个样本计
2、算样本统计量(均数、方差等)，观察n个样本统计量的分布规律抽样分布规律。 考察： 不同的分布-正态分布、偏态分布 不同的样本含量,抽样试验,由中心极限定理及大数定理得出： 若原变量X服从正态分布，随机抽取样本含量为n的样本均数 也服从正态分布。 即使从偏态总体中随机抽样，当n足够大（n50），样本均数也近似服从正态分布。 这个定理不仅具有理论价值，而且具有很高的实用价值。因为在实际工作当中，许多医学测量结果并不知道它的确切分布，有了这个性质，就可以利用正态分布的原理对其特征进行统计推断。,样本均数的分布：,从正态分布总体N（5.00,0.502）中，每次随机抽取样本含量n5，并计算其均数与标准
3、差；重复抽取1000次，获得1000份样本；计算1000份样本的均数与标准差，并对1000份样本的均数作直方图。 按上述方法再做样本含量n10、样本含量n30的抽样实验；比较计算结果。,抽样试验（n=5）,抽样试验（n=10）,抽样试验（n=30）,3个抽样实验结果图示,样本均数的抽样分布特点,各样本均数未必等于总体均数； 样本均数之间存在差异； 样本均数的分布很有规律，围绕着总体均数，中间多、两边少，左右基本对称，也服从正态分布； 样本均数的变异较原变量的变异大大缩小。 随着样本含量的增加，样本均数的变异范围逐渐缩小。,均数的标准误（standard error of mean）：,样本均数
4、之间的差异，反映了样本均数的离散程度，即为抽样误差。这时的样本均数的标准差，称为样本均数的标准误，简称标准误。,标准误的概念,抽样的样本量越大，标准误就越小； 原来总体变异度小，标准误就越小。 标准误反映了样本均数间的离散程度，也反映了样本均数与总体均数之间的差异。当标准误大时，用样本均数对总体均数的估计的可靠程度就小；反之亦然。,标准差与标准误,意义：标准差用于描述个体值之间的变异，即观察值间的离散度， 标准差小，表明观察值围绕均数的波动小；标准误描述统计量的抽样误差，即样本统计量与总体参数的接近程度。标准误小，表明抽样误差小，则统计量稳定，与参数接近。 用途：标准差表示观察值间波动的大小，
5、用于医学参考值范围；标准误表示抽样误差的大小，用于参数估计。 关系：随着样本含量增加，都减小。 联系：都是表示变异度的指标，当样本量一定时，两者成正比。,标准误用途,衡量样本均数的可靠性：标准误越小，表明样本均数越可靠； 参数估计：估计总体均数的置信区间（区域）； 假设检验：用于总体均数的假设检验（比较）。,t-分布,t-distribution,t 分布的概念,用样本方差代替总体方差，此时 不再服从正态分布。而服从 t 分布。记为：,开创了小样本统计的新纪元，t分布主要用于总体均数的 区间估计和t检验！,t分布曲线,t 分布有如下性质： 单峰分布，曲线在t0 处最高，并以t0为中心左右对称
6、与正态分布相比，曲线最高处较矮，两尾部翘得高（见绿线） 随自由度增大，曲线逐渐接近正态分布；分布的极限为标准正态分布。,t分布曲线下面积（附表2）,双侧t0.05/2，92.262 单侧t0.025，9 单侧t0.05，91.833 双侧t0.01/2，93.250 单侧t0.005，9 单侧t0.01，92.821 双侧t0.05/2，1.96 单侧t0.025， 单侧t0.05， 1.64,三、总体均数的估计：,是一种参数估计，是统计推断的一个重要方面。是指用样本指标（称为统计量）估计总体指标（称为参数），这里我们主要介绍总体均数的估计。估计方式有点估计（point estimation）
7、和区间估计（interval estimation）两种。 1点值估计：是用样本统计量直接作为总体参数的估计值，这种方法虽简单，但未考虑抽样误差，一般不用。 2区间估计：是按一定的概率如95%估计总体均数所在的范围，即总体均数的可信区间或置信区间，通常用样本均数和均数的标准误来估计。估计方法：,总体均数估计方法,总体均数的估计：,点值估计（point estimation）：例，120名成年男子血清铁含量的均数是18.57。那么，该总体范围（这个地区）的成年男子血清铁含量的均数就是18.57。这种方法虽简单，但未考虑抽样误差，一般不用。,区间估计（interval estimation),也称
8、置信区间。利用样本信息给出一个区间，并同时给出按预先给定的概率估计该区间包含总体均数的可能范围。,可信度：给定的概率称为可信度。用 表示。通常取99%、95%。,t分布方法,应用条件：总体方差未知，样本量小,例 某医师测的40名老年性慢性支气管炎病人尿中17-酮类固醇排出量均数为15.19umol/d，标准差为5.03umol/d，试估计该种病人尿17-酮类固醇排出量总体均数的95%可信区间。,分析条件：总体方差未知，样本量小,（13.5816.80）,正态分布近似法,应用条件：当总体标准差已知时；或总体标准差未知，而样本量较大时（n50),例4.3 某市随机抽查12岁男孩100人，得身高均数
9、139.6cm，标准差6.85cm。计算该地12岁男孩身高均数的95%的可信区间。,分析条件：总体方差未知，但样本量大，用正态分布法,(-0.79,7.21),可信区间的意义：用样本均数估计出一个总体均数的范围，可信的程度有95%。也就是说总体均数落在这个范围的可能性有95%。 从理论上讲，这样估计100次，约有95次是对的，也就是总体均数在这个范围的可能性是95%，约有5次是不对的，也就是总体均数没有在这个范围的可能性是5%。,例题：随机抽样调查2019年某市区232例足月龄正常女婴的出生体重，结果见下表，试估计2019年该市区正常女婴的出生体重均数所在范围。,假设检验的推断原理 假设检验的
10、基本步骤 t检验和Z检验 两样本总体方差齐性检验 正态性检验 假设检验的两类错误 注意事项,假设检验（Hypothesis test）,一、假设检验的推断原理,上面介绍过的区间估计方法是统计推断的内容之一(对总体参数做估计)，假设检验是统计推断的另一重要内容(对总体参数做比较)。正是应用统计推断的理论和方法，人们才能顺利地通过有限的样本信息去把握总体特征，实现抽样研究的目的。,假设检验是对所估计的总体首先提出一个假设 (即假设样本来自这个总体)，然后通过样本数据去推断是否拒绝这一假设，如果拒绝，认为该样本很可能不是来自这个总体；否则，认为该样本很可能来自这个总体。,例， 某医生测量了36名从事
11、铅作业男性工人的血红蛋白含量，算得其均数为130.83g/L，标准差为25.74g/L。问从事铅作业工人的血红蛋白是否不同于正常成年男性平均值140g/L？,由上面的例子可以看出，需要检验两个方面：与正常人群相同，均数之间的差别是由于抽样误差所致，抽样误差影响的可能性大，其它因素影响的可能性小。与正常人群不同，是由于从事铅作业环境条件的影响，抽样误差影响的可能性小。那么，如何进行判断呢？统计上就是以抽样误差发生的可能性，也就是以小概率事件发生来判断。,假设检验 通过对假设作出取舍抉择来达到解决问题的目的 A.从事铅作业男性工人血红蛋白含量的总体均数与一般成年男子的相等 无差异假设、零假设 H0
12、（null hypothesis） B.从事铅作业男性工人血红蛋白含量的总体均数与一般成年男子的不相等 对立假设、备择假设 H1（alternative hypothesis）,证明A还是证明B？ 在H0成立的条件下，均数之间的差异是由抽样误差引起的，有规律可循； 在H1成立的条件下，均数间的不同包含种种未知情形，无规律可循。 故从H0成立的角度出发，寻求其成立的概率。,变量值（血红蛋白）X服从正态分布，且为小样本，假定H0成立，样本均数服从t-分布，则 在H0成立的前提下，当前t值出现的概率有多大？,如何给出这个量的界限？,小概率事件在一次试验中基本上不会发生 ！,从附表2中查出在显著性水平
13、=0.05（双侧），自由度为35所对应的t界值=2.318，即为拒绝域与接受域的界限。如果计算出的t统计量大于相应的t界值，则落在拒绝域中，该统计量出现的概率小于5%，为小概率事件。,-2.318,2.318,接受域,拒绝域,拒绝域,常取,的选择要根据实际情况而定,通常取0.05,检验水准的概念,在假设检验中，称预先规定的小概率值为检验水准，也称为显著性水准，用表示。,这里所依据的逻辑是：,如果H0 是成立的，那么衡量差异大小的某个统计量落入区域 拒绝域 是个小概率事件。如果该统计量的实测值落入拒绝域，也就是说， H0 成立下的小概率事件发生了，那么就认为H0不可信而否定它。否则我们就不能否定
14、H0 （只好接受它）.,1. 建立检验假设，确定检验水准； H0：零假设、无效假设。是与研究假设有关的、被推断特征某种确定的关系； H1：备择假设、对立假设。是被推断总体特征的另一种关系或状况，与H0既有联系又互相对立。 检验水准，将小概率事件具体化，即规定概率不超过 就是小概率。 2. 根据试验设计、资料类型、统计方法的条件选择检验方法，计算相应的统计量； 3. 确定P值，下结论。,假设检验的基本步骤：,3确定P值，下结论.根据P值大小，在两个假设之间进行二者取一的选择。规则是： 如果P（0.05），意味着在H0设定的前提下发生了（支持H0的）小概率事件。怀疑H0的真实性（即推测实际情况应为
15、H1）。从而做出拒绝H0，接受H1的推断结论。 如果P（0.05），按照事先确定的标准，在H0的前提下没有发生（支持H1的）小概率事件，因而没有充足的理由对H0提出怀疑。于是做出不拒绝H0的推断结论。 无论做出哪一种推断结论，都面临着发生判断错误的风险。这就是假设检验的两类错误。,t 检验,t-test,三、t检验和Z检验（参数检验）,以t分布为基础的检验称为t检验。t分布的发现使得小样本统计推断成为可能。因而，它被认为是统计学发展历史中的里程碑之一。 在医学统计学中，t检验是重要的假设检验方法之一。常用于两个均数之间差别的比较，并根据资料的分布情况及设计类型，选择不同的t检验方法。,本章结构
16、,单个样本t检验 配对样本t检验 两独立样本t检验 t检验中的注意事项 假设检验中两类错误,单样本t检验,One sample t-test,试验设计 一组样本均数（代表未知总体均数）与已知总体均数（一般为理论值、标准值或经过大量观察所得稳定值等）的比较。,应用条件：样本来自正态分布的总体！,例：根据大量调查，已知健康成年男子的脉搏均数为72次/分。某医生在某山区随机调查30名健康男子，求得脉搏均数为74.2次/分，标准差为6.5次/分。能否认为该山区的成年男子的脉搏均数高于一般成年男子的脉搏均数？,建立检验假设，确定检验水准； 确定检验方法，计算统计量； 确定P值，下结论。 查附表2，t界值为2.045，统计量小于界值，则P0.05。拒绝H1，接受H0，差异无统计学意义。尚不能认为该山区成年男子脉搏数与一般男子不同。,配对样本t检验,Paired design t-test,试验设计 配对设计 将受试对象按照某些重要特征（主要是非处理因素）配成对子，每对中的两个受试对象
