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1、心 理 压 力 管 理 基于压力系统模型 浙江大学 姜乾金 20130423 之江,姜乾金 教授、主任医师 心身医学分会第二、三届副主任委员 全国高等院校 8 年制医学心理学规划教材主编 主持：国家级医学心理学精品课程（2006-2010） 获：浙江省教学成果一等奖(2001)、教学名师奖(2003) 研究方向：心理压力理论与应用 电子邮箱： 个人网站：,1.姜乾金、张宁主编：临床心理问题指南。人民卫生出版社，2011.8 （生活压力。定价48元，网购约35元） 2.姜乾金著：压力系统模型-解读婚姻。浙江大学出版社，2011.5 （婚姻压力。定价35元，网购23元） 3.姜乾金著：医学心理学-
2、理论、方法与临床。人民卫生出版社，2012.5 （系统学习。定价50元，网购40元）,参考书 （博库，亚马逊，当当等均可网购）,提要 A 压力是系统问题（举例）：似乎与权力、金钱无关 B 压力系统模型：多因素关系的失平衡，导致压力 C 压力的综合管理：需要从多因素多维度入手 D 压力的认知调控：“接纳差异 快乐竞争”,A 压力是系统问题（举例）,例 1,例 2, 压力与权力、金钱没有必然的联系 也不仅仅是线性的“因果”逻辑关系,B 压力系统论模型,压力因素,压力系统,系统举例, 多因素关系的失平衡，导致压力, 压力的结构包括压力事件、个人认识、应对方式、社会支持、性格特点、压力反应等，称之为压
3、力因素,小 结, 各压力因素需要保持动态平衡, 个人认识是关键因素，性格特点是核心因素,需要对压力事件、个人认识、应对方式、社会支持、性格特点、压力反应等做综合调控,性格矫正,事件控制,认识调整,反应处置,利用支持,应对调控,其 它,C 压力综合管理,D （其中）压力的认识调控,例 2,例 1, “接纳差异 快乐竞争”,不，因为还有“快乐竞争，良性互动”的动态过程, “接纳差异”是“委曲求全”吗？,问题：,不，因为是在“接纳差异，承认差异”的前提下, “快乐竞争”是“是非不分”吗？, “接纳差异，快乐竞争”会扼杀进取精神吗？,不会，自古“将才”与“帅才”的区别全在这几个字,结语： 水至清则无鱼
4、 泥至纯则无草 天至晴则无乐 地至平则无趣 接纳差异、快乐竞争,谢谢！,姜乾金近年著作免费下载 点击下载，或搜素“姜乾金”再下载,1.心身医学（应用心理学教材）。人民卫生出版社，2007 （卫生部十一五规划教材） 2.医学心理学-理论、方法与临床（专著）。人民卫生出版社，2012 （代表作） 3.婚姻揭秘（DVD）。浙江电子音像出版社，2013 （国家科技支撑计划项目分课题示范成果） 4.临解读婚姻（专著）。浙江大学出版社，2011 （基于压力系统模型的婚姻指导用书，科技部课题成果） 5.临床心理问题指南（专著）。人民卫生出版社，2011 （以“以问题为中心”的最新临床心理学指导用书） 6.医
5、学心理学（8年制教材规划教材）。人民卫生出版社，2010 （国家“十一五”重点教材、国家十一五精品教材）,姜乾金医学心理网 ,例一：,关于两个干部不同结局的故事 A “绿帽子”右派 B “红帽子”先锋 (注意其中涉及哪些因素),焦虑 失眠 强颜欢笑,“严格”管理 (认识)(应对),习惯 脾气,例二：（领导干部的压力举例）,压力因素 （分析上面的例子）,性 格 观念 习惯 脾气,压力事件 工作、人际、婚姻、经济,个人认识 视角、自动思维,压力反应 精神、躯体、行为,社会支持 家庭内、家庭外,应对方式 积极的、消极的,日常生活中的烦琐事情,人 际 经 济,工 作,家 庭,1. 压力事件造成心理压力
6、并可能进而损害个体健康的生物性、心理性、社会性和文化性刺激，又称压力源。,综合认识（情感、认识、行为两个教授的比喻）,性格层面,意识层面,自动性思维（表现为“钻牛角尖”）,成长经历（生活经验）,知识结构图式（性格中的信念、态度等）,2. 个人认识指个体对遇到的压力事件的性质、程度和可能的危害情况从自己的角度的认识 （注意“自动思维”）,3.压力反应 压力的心理反应 （1）情绪反应：涉及焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等 （2）认识反应：认识能力下降，自我意识变窄等 压力的行为反应 （1）逃避；（2）退化；（3）敌对；（4）失助；（5）物质滥用 压力的躯体反应 （1）神经、（2）内分泌、（3）免疫三条中介
7、途径 压力的综合反应 （1）亚健康：表现慢性疲劳和精力低下等系列综合症状 （2）职业耗竭：由职业压力带来的心身”枯竭“状态,4.应对方式（coping）对压力事件及相应情绪所采取的认识和行为措施。（注意消极应对）,应 对 活 动,再评价 否认 祈祷 幻想 合理化,计划 回避 面对 升华,幽默 淡化 自控 忍受 发泄,压力源,社会支持,生理反应,认知评价,情绪反应,问题关注应对,情绪关注应对,（人格基础）,（1）社会支持的数量、获得的支持的满意程度 （2）家庭支持、朋友支持、其它人支持 （3）主观支持、客观支持、个人利用等。 （祥林嫂的致命因素）,5.社会支持又称社会网络，反映一个人与社会联系的
8、密切程度和质量,知识、逻辑、是非、判断等,心理动力 行为习惯 神经类型 潜能 自动性思维 森田神经质,心理动力 行为习惯 神经类型 潜能 自动性思维 森田神经质,甲个体,乙个体,性格层面,认识层面,6.性格特点（性格）指一个人的性格、脾气、习惯、观念等整个心理特征,观念上的“标准化”,感 受 (你幸福吗？) (你轻松吗？),动态平衡,压力系统模型,(心理反应),生活事件,(行为反应),压力系统举例(1) 压力严重后果的形成过程,感 情 （爱）,冷淡,厌恶,愤怒,生气,强爱”,幸福感,和 谐,适应感,天长地久,压力系统举例(2) 婚姻是“系统”,接纳（系统）差异，快乐互动 ,不接纳（系统）差异，
9、痛苦互动 ,解决、回避和接受生活事件 （见应对） 不制造“主观事件” （见认知）,1.调控压力事件,调整观念 （观念、超价观念是什么） 再评价 （心理移位）（角色身份） 辨认负性自动思维 （歪曲的“严谨”） 暗示 安慰 激励,2.调整认识,“事件”应对： “战斗” （“角色”训练） “回避” （换个地方） “接受” （暂时屈服） “情绪”应对： “否认” “升华” “幽默” （“政治家风度”）,3.提高应对能力（培养积极有效的应对能力）,4.合理调动和利用社会支持 （增强客观支持；改变主观主持）,交友 谈心 （多说别人“好处”） 集体活动 亲友联络 （别忘记“港湾”）,5.关注性格深层问题 （
10、警惕克服“求全、完美”倾向）,自我矫正： 某些习惯 （“挫折”训练） （“试错”训练） 各种心理治疗方法： 认识行为疗法 （心理咨询是享受？）,6.减轻压力反应 （缓解心身症状）,释放： 倾诉、移情，如“发泄、诉说” （“哭吧”的故事） 转移： 活动、转移注意，如运动、音乐 （“玩物不丧志”） 松弛：放松、生物反馈 （叹气的“学问”） 药物：合理用药 （对抗多种症状）,空气 阳光 森林 泥 温泉浴,7.其它可用资源 （自然、环境因素的利用）,例一的认识调控：接纳差异，快乐竞争,确信人生不是“直线”，而是“曲线” ，需要“接纳差异，快乐竞争”（信念） 遇到“问题”就是遇到“差异”，需要“接纳差异，快乐竞争”（想通）,关于两个干部假设的不同结局 A “绿帽子”右派 B “红帽子”先锋 像快乐足球运动员。,例二的认识调控：接纳差异，快乐竞争,预防：有人反对是一种差异（存在），应“接纳差异，快乐竞争”（愉快的“严格管理”） 解决：结果成、败也是差异（存在），“接纳这种结果”，并“快乐地去竞争”（快乐地去新岗位、向反对的人告别、向领导反映）像快乐的足球运动员。,焦虑 失眠 强颜欢笑,老 总,调岗 (认识),考核获低分 (认识),副总,交谈,关系密切,部分员工,部分骨干,“严格”管理 (认识),讽刺,？,压力感(认识),新同事,妻子,抱怨(认识),执著 (认识),无果 (认识),习惯 脾气,
