营养风险筛查评分简表(依据NRS2002)[汇编]

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1、营养风险筛查评分简表(营养风险筛查评分简表(NRS 2002) 适用对象:18 岁以上,住院 1 天以上,次日 8 时前未行手术者,神志清者 单位名称: 科室名称: 病例号: 入院日期: 病房: 病床: 姓名: 性别: 年龄: 疾病诊断: 患者知情同意参加:(是 否) 营养风险定义:描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损,可能因有或无营养支持带来更好或更差的 临床结局 营养风险总评分 = 疾病有关评分+营养状态有关评分+年龄评分 3 分: 3 分: (一) 疾病有关评分:0 分 1 分 2 分 3 分 如果患者有以下疾病请在打,并参照营养需要量标准进行评分(无下列疾病为 0) 评分 1

2、 分,营养需要量轻度增加:髋骨折慢性疾病有并发症COPD血液透析 肝硬化一般恶性肿瘤患者 评分 2 分,营养需要量中度增加:腹部大手术脑卒中重度肺炎血液恶性肿瘤 评分 3 分,营养需要量重度增加:颅脑损伤骨髓移植大于 APACHE10 分的 ICU 患者 (二) 营养状态有关评分(下面 3 项取最高分):0 分 1 分 2 分 3 分 1人体测量:0 分 1 分 2 分 3 分 身 高 (M,精度到 0.5cm)( 免鞋 ) 实际体重 (Kg,精度到 0.5Kg)( 空腹,病房衣服,免鞋 ) BMI Kg/M( 18.5,3 分 ) 注:因严重胸,腹水,水肿等得不到准确的 BMI 值时用白蛋白

3、来替代(ESPEN2006): 白蛋白 g/L (30g/L,3 分) 2近期(3-1 个月)体重是否下降?(是 否) ,若是体重下降 (Kg) 体重下降5%,是在3 个月内(1 分) 2 个月内(2 分) 1 个月内(3 分) 3 一周内进食量是否减少?(是 否) 如果是,较之前减少25-50%(1 分) 50-75%(2 分) 75-100%(3 分) (三) 年龄评分:0 分 1 分 超过 70 岁为 1 分,否则为 0 分。 临床使用营养治疗情况记录:临床使用营养治疗情况记录: (一) 肠内营养 肠外营养 肠内营养+肠外营养 (二) 患者接受营养支持情况(入院 2 周或 2 周内出院时

4、) A:口服摄入营养 Kcal/day: 普通膳食(是 否) 专业医用营养品:(是 否) B: 肠内营养(商品名 ) 瓶(500ml)/天 天 (三) 肠外营养 脂肪乳剂 瓶( ml)/天 天(是 否) 葡萄糖 瓶( ml)/天 天(是 否) 大约平均每天总热卡(糖+脂) Kcal/day 氨基酸 瓶( ml)/天 天(是 否) 大约平均每天总氮(单瓶或全合一或 3L 袋) g/day (氨基酸/7=N) g/Kg/day 全合一 天(是 否) 静脉输注胶体溶液(是 否) 白蛋白 10g/20g 天(是 否) 血浆及血浆代用品 天(是 否) 水溶性维生素(水乐维他) 瓶( ml)/天 天(是 否) 脂溶性维生素(维他利匹特) 瓶( ml)/天 天(是 否) 多种微量元素注射液(安达美) 瓶( ml)/天 天(是 否) 甘油磷酸钠(格里福斯) 瓶( ml)/天 天(是 否) 其 他

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